9급 지방직 공무원 지역사회간호학 필기 기출문제복원 (2009-05-23)

9급 지방직 공무원 지역사회간호학 2009-05-23 필기 기출문제 해설

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9급 지방직 공무원 지역사회간호학
(2009-05-23 기출문제)

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1과목: 과목 구분 없음

1. 뉴만(Neuman)의 건강관리체계 이론에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 저항선은 스트레스원이 정상방어선을 침범하지 못하도록 완충역할을 한다.
  2. 기본구조는 생존하기 위한 필수적인 구조로 이를 보호하는 3가지 방어선으로 둘러싸여 있다.
  3. 유연방어선을 강화하는 것은 2차예방에 해당된다.
  4. 정상방어선은 기본구조의 가장 가까이에서 스트레스원에 대한 내적 저항력을 가진다.
(정답률: 알수없음)
  • 뉴만의 이론에서 기본구조는 생존을 위한 핵심 요소이며, 이를 보호하기 위해 유연방어선, 정상방어선, 저항선이라는 3가지 방어 기전이 둘러싸고 있습니다.

    오답 노트
    저항선: 정상방어선이 뚫렸을 때 기본구조를 보호하는 최후의 보루입니다.
    유연방어선 강화: 1차 예방에 해당합니다.
    정상방어선: 기본구조의 가장 가까운 선은 저항선입니다.
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2. 1920년대 우리나라에서 태화여자관에 보건사업부를 설치하고 간호사를 초빙하여 임산부 위생, 아동의 위생지도, 가정방문 등 전염병예방과 환경위생사업을 실시했던 선교사는?

  1. 릴리안 왈드(Lillian Wald)
  2. 푀베(Pheobe)
  3. 로선복(Elma T. Rosenberger)
  4. 윌리암 라스본(W. Rathbone)
(정답률: 90%)
  • 1920년대 태화여자관에 보건사업부를 설치하고 임산부 및 아동 위생지도, 가정방문 등 지역사회 보건사업을 전개한 선교사는 로선복(Elma T. Rosenberger)입니다.
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3. 진료비 지불제도 유형에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 봉급제는 형식적 진료를 막고 개별적 의료서비스 제공이 가능하다.
  2. 포괄수가제는 의사의 수입이 안정되고 의료인의 자율성이 보장된다.
  3. 인두제는 고도의 과학기술 발달로 고급 의료기술 개발에 기여한다.
  4. 행위별 수가제는 의사의 환자진료 재량권이 커지고 예방보다는 치료에 중점을 두는 경향이 있다.
(정답률: 90%)
  • 행위별 수가제는 의료인이 제공한 서비스 항목마다 비용을 산정하므로 진료 재량권이 크며, 수익 구조상 예방보다는 치료 중심의 진료가 이루어지는 경향이 있습니다.

    오답 노트
    봉급제: 개별적 서비스보다는 형식적 진료 가능성 높음
    포괄수가제: 의료인의 자율성 제한
    인두제: 고급 의료기술 개발 동기 부족
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4. 우리나라 보건행정체계의 특징으로 옳지 않은 것은?

  1. 보건의료기관을 정부가 주관함으로써 의료서비스에 대한 간섭과 통제력을 최대화하고 있다.
  2. 민간의료기관 간의 과도한 경쟁으로 합리적 기능분담이 어렵다.
  3. 공공부문 간의 독자적인 보건의료전달체계가 운영되지 못하고 있다.
  4. 민간과 공공기관 간의 경쟁으로 협조 및 보완체계가 어렵다.
(정답률: 90%)
  • 우리나라 보건행정체계는 민간 의료기관의 비중이 매우 높아 정부가 의료서비스에 대해 직접적으로 간섭하거나 통제력을 최대화하기 어려운 구조입니다.

    오답 노트
    민간의료기관 간의 과도한 경쟁, 공공부문 간 독자적 전달체계 미비, 민간-공공기관 간 협조 체계 부족은 우리나라 보건행정의 실제 특징입니다.
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5. 건강행위변화단계 모델에 근거하여 금연교육을 할 때 다음과 같은 정보를 제공하기에 가장 적합한 대상자는?

  1. 금연에 전혀 관심이 없는 사람
  2. 6개월 이내에 금연 의도가 있는 사람
  3. 1개월 이내에 금연 의도가 있는 사람
  4. 지난 주에 금연을 시작한 사람
(정답률: 알수없음)
  • 의 내용은 구체적인 금연 시기 설정, 서약서 작성, 금단증상 대처법 등 실행을 위한 구체적 준비 단계입니다. 이는 건강행위변화단계 모델 중 '준비기'에 해당하며, 준비기는 보통 1개월 이내에 행동 변화 의도가 있는 상태를 의미합니다.
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6. 지역보건법에 의한 보건소 관장업무로 옳지 않은 것은?

  1. 전염병의 예방, 관리 및 진료
  2. 노인보건사업
  3. 가정이나 사회복지시설을 방문하여 행하는 보건의료사업
  4. 의료인에 대한 보수교육
(정답률: 알수없음)
  • 지역보건법상 보건소는 지역주민의 건강 증진과 질병 예방을 위한 공공보건 업무를 수행합니다. 의료인에 대한 보수교육은 보건소의 관장 업무가 아니라 해당 면허 관리 기관(협회 등)이나 보건복지부의 소관 업무입니다.
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7. 지역사회간호사가 하루 동안 다음과 같은 가정을 방문하려고 한다. 방문하는 순서를 바르게 나열한 것은?

  1. ㄷ→ㄴ→ㄱ→ㄹ
  2. ㄱ→ㄷ→ㄹ→ㄴ
  3. ㄷ→ㄱ→ㄹ→ㄴ
  4. ㄱ→ㄷ→ㄴ→ㄹ
(정답률: 알수없음)
  • 가정방문 우선순위는 긴급성(위급도)과 효율성(동선)을 고려하여 결정합니다. 생명에 지장이 있는 응급 상황을 최우선으로 방문합니다.
    1순위: ㄷ(갑자기 아무것도 먹지 않는 신생아 - 탈수 및 저혈당 위험으로 매우 긴급)
    2순위: ㄱ(입덧이 심한 임산부 - 영양 부족 및 탈수 위험)
    3순위: ㄹ(인슐린 투여 당뇨환자 - 정기적 관리 대상)
    4순위: ㄴ(결핵약 복용 2일 된 환자 - 안정적 투약 확인 단계)
    따라서 방문 순서는 ㄷ→ㄱ→ㄹ→ㄴ 입니다.
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8. 지역사회간호 수단 중 가정방문의 장점으로 옳은 것은?

  1. 거동이 불편하여 내소할 수 없는 대상자에게 간호를 제공할 수 있다.
  2. 같은 문제를 가진 가족끼리 서로의 경험을 나눌 수 있다.
  3. 방문간호사의 시간과 비용을 절약할 수 있다.
  4. 특수상담이나 의뢰활동을 즉각적으로 실시할 수 있다.
(정답률: 알수없음)
  • 가정방문은 대상자의 실제 생활 환경에서 간호를 제공하므로, 거동이 불편하여 보건소나 병원으로 내소할 수 없는 대상자에게 직접적인 간호를 제공할 수 있다는 것이 가장 큰 장점입니다.

    오답 노트
    가족 간 경험 공유: 집단 프로그램/자조모임
    방문간호사의 시간과 비용 절약: 방문간호는 이동 시간이 소요되어 효율성이 낮음
    특수상담이나 의뢰활동 즉각 실시: 내소 방문 시 더 용이함
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9. Duvall의 가족성장주기에 따른 발달과업 중 진수기 가족의 발달과업으로 옳은 것은?

  1. 자녀의 출가에 따른 부모의 역할 적응
  2. 배우자의 죽음에 대한 적응
  3. 가족 내 규칙과 규범의 확립
  4. 자녀의 사회화와 양육
(정답률: 알수없음)
  • Duvall의 가족성장주기 중 진수기(자녀 진출기)는 자녀가 독립하여 집을 떠나는 시기로, 자녀의 출가에 따른 부모의 역할 적응이 핵심 발달과업입니다.

    오답 노트
    배우자의 죽음에 대한 적응: 노년기 가족
    가족 내 규칙과 규범의 확립: 학령기 가족
    자녀의 사회화와 양육: 영유아기/학령전기 가족
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10. 고등학교 보건교사가 15명의 흡연학생들을 대상으로 금연프로그램을 운영한 결과, 흡연률이 50% 감소한 것으로 평가하였다. 평가 범주는?

  1. 사업진행에 대한 평가
  2. 투입된 노력에 대한 평가
  3. 목표달성정도에 대한 평가
  4. 사업의 효율성에 대한 평가
(정답률: 알수없음)
  • 금연프로그램의 결과로 흡연율이 50% 감소했다는 것은 설정한 프로그램의 목표가 얼마나 달성되었는지를 측정하는 결과 평가에 해당합니다.
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11. 다음과 같은 인구구조를 가진 지역사회의 노년부양비는?

  1. 3.6%
  2. 6.4%
  3. 8.5%
  4. 10.0%
(정답률: 알수없음)
  • 노년부양비는 생산가능인구($15 \sim 64$세) 대비 65세 이상 노인 인구의 비율을 계산합니다.
    ① [기본 공식] $\text{노년부양비} = \frac{\text{65세 이상 인구}}{\text{15} \sim \text{64세 인구}} \times 100$
    ② [숫자 대입] $\text{노년부양비} = \frac{700 + 400}{5000 + 6000} \times 100$
    ③ [최종 결과] $10.0\%$
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12. 유방암 자가 검진 후에 조직검사를 실시한 결과이다. 유방암 자가 검진의 민감도는?

  1. (20/30)×100
  2. (20/60)×100
  3. (160/170)×100
  4. (10/170)×100
(정답률: 알수없음)
  • 민감도는 실제 질병이 있는 사람 중 검사 결과가 양성으로 나타난 비율을 의미합니다.
    ① [기본 공식] $\text{민감도} = \frac{\text{진양성}}{\text{진양성} + \text{위음성}} \times 100$
    ② [숫자 대입] $\text{민감도} = \frac{20}{20 + 10} \times 100$
    ③ [최종 결과] $(20/30) \times 100$
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13. 가족의 건강사정 도구인 가계도(Genogram)에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 3대 이상에 걸친 가족구성원들의 혈족관계를 알 수 있다.
  2. 가족구성원과 외부환경과의 상호작용을 분석할 수 있다.
  3. 동거하는 가족 구성원들 간의 밀착관계를 이해할 수 있다.
  4. 가족구성원에게 영향을 준 사건을 연대순으로 파악할 수 있다.
(정답률: 알수없음)
  • 가계도는 3대 이상의 가족 구성원을 도식화하여 혈족 관계, 유전적 질환, 가족 내의 반복되는 건강 패턴 등을 파악하는 도구입니다.

    오답 노트
    외부환경과의 상호작용 분석: 외부체계도(Eco-map)
    구성원 간 밀착관계 이해: 가족밀착도
    사건을 연대순으로 파악: 가족생활주기 또는 가족시간선
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14. 전문간호사 자격 취득을 위한 과정으로 옳은 것은?

  1. 해당분야의 기관에서 2년 이상 간호사로서의 실무경력이 있어야 전문간호사 교육기관에 교육과정을 신청할 수 있다.
  2. 전문간호사 교육과정은 교육과학기술부장관이 인정하는 전문간호사 교육기관에서 실시할 수 있다.
  3. 보건복지가족부장관이 인정하는 외국에서 전문간호사 자격을 취득하면 전문간호사 자격인정을 받을 수 있다.
  4. 보건복지가족부장관이 지정하는 전문간호사 교육기관에서 2년 이상 교육과정을 이수하면 자격시험에 응시할 수 있다.
(정답률: 70%)
  • 전문간호사가 되기 위해서는 보건복지가족부장관이 지정하는 전문간호사 교육기관에서 2년 이상의 교육과정을 이수한 후 자격시험에 응시하여 합격해야 합니다.

    오답 노트
    해당분야 실무경력: 3년 이상 필요
    교육기관 인정: 보건복지가족부장관이 인정
    외국 자격: 보건복지가족부장관이 인정하는 외국 자격 취득 후 별도의 인정 절차 필요
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15. 방직공장 보건실에 근무하고 있는 김간호사가 대상자의 건강관리를 위하여 해야 할 업무로 옳은 것은?

  1. 정기적인 건강진단실시 결과의 검토
  2. 사업장 순회점검 및 지도
  3. 근로시간 단축 등 근로자의 건강보호조치
  4. 작업방법의 공학적 개선ㆍ지도
(정답률: 알수없음)
  • 보건관리자인 간호사는 사업장을 직접 순회하며 작업 환경을 점검하고 근로자의 건강 상태를 지도하는 실무적인 업무를 수행해야 합니다.
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16. 다음 내용에 해당하는 작업환경 관리방법은?

  1. 대치
  2. 격리
  3. 환기
  4. 교육
(정답률: 알수없음)
  • 강력한 콘크리트 방호벽을 쌓아 위험 시설로부터 근로자를 물리적으로 분리하는 것은 유해 요인과 작업자를 떼어놓는 격리 방법입니다.
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17. 지역사회에 거주하고 있는 고위험군을 발굴하여 대상자의 문제를 사정, 계획, 수행, 평가하고 지역사회 내의 다양한 보건의료서비스로 연계시켜 주는 지역사회간호사 역할로 옳은 것은?

  1. 사례관리자(case manager)
  2. 변화촉진자(facilitator)
  3. 옹호자(advocator)
  4. 조정자(coordinator)
(정답률: 알수없음)
  • 사례관리자(case manager)는 고위험군 대상자를 발굴하여 사정, 계획, 수행, 평가의 과정을 거쳐 지역사회 내 다양한 보건의료서비스로 연계해 주는 통합적인 역할을 수행합니다.
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18. 과다행동 학습장애 학생에 대한 다양한 학습방법을 찾기 위한 교사들의 모임을 개최하였다. 교사 각자가 기발한 아이디어를 제시할 수 있도록 하는 토론 방법은?

  1. 세미나
  2. 심포지엄
  3. 브레인스토밍
  4. 패널토의
(정답률: 알수없음)
  • 브레인스토밍은 구성원들이 비판 없이 자유롭게 아이디어를 제시하여 창의적인 해결책을 찾는 토론 방법입니다.
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19. 건강한 사람을 대상으로 흡연여부에 따라 일정한 시간이 경과한 후 폐암 발생이 어떻게 나타나는지를 비교하여 원인요인을 규명하고자 할 때 적절한 연구설계는?

  1. 단면조사연구(cross-sectional study)
  2. 전향적 코호트연구(prospective cohort study)
  3. 환자대조군연구(case-control study)
  4. 후향적 코호트연구(retrospective cohort study)
(정답률: 알수없음)
  • 특정 요인(흡연 여부)에 노출된 건강한 집단을 설정하고, 일정 시간 동안 추적 관찰하여 질병(폐암)의 발생률을 비교함으로써 인과관계를 규명하는 방식은 전향적 코호트연구(prospective cohort study)의 전형적인 설계입니다.
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20. 다음 제시문의 ㉠, ㉡에 들어갈 인구구조 유형은?

  1. ㉠ 종형, ㉡ 항아리형
  2. ㉠ 피라미드형, ㉡ 호로형
  3. ㉠ 종형, ㉡ 호로형
  4. ㉠ 피라미드형, ㉡ 항아리형
(정답률: 90%)
  • 제시문의 내용을 분석하면, 0~14세 인구가 많아 하단이 넓은 후진국형 구조는 피라미드형이며, 저출산·고령화로 인해 인구가 감소하는 구조는 항아리형에 해당합니다.
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