9급 지방직 공무원 서울시 공중보건 필기 기출문제복원 (2021-06-05)

9급 지방직 공무원 서울시 공중보건 2021-06-05 필기 기출문제 해설

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9급 지방직 공무원 서울시 공중보건
(2021-06-05 기출문제)

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1과목: 과목 구분 없음

1. 공중보건학의 발전사를 고대기, 중세기, 여명기, 확립기, 발전기의 5단계로 구분할 때 중세기에 대한 업적으로 가장 옳은 것은?

  1. 세계 최초의 국세조사가 스웨덴에서 이루어졌다.
  2. 프랑스 마르세유(Marseille)에 최초의 검역소가 설치되었다.
  3. 영국 런던에서 콜레라의 발생 원인에 대한 역학조사가 이루어졌다.
  4. 질병의 원인으로 장기설(miasma theory)과 4체액설이 처음 제기되었다.
(정답률: 73%)
  • 중세기에는 페스트와 같은 전염병 관리를 위해 1383년 최초의 검역법이 통과되었으며, 프랑스 마르세유(Marseille)에 최초의 검역소가 설치되었습니다.

    오답 노트

    세계 최초 국세조사: 근세기(1749년 스웨덴)
    콜레라 역학조사: 근대 확립기(1855년 존 스노우)
    장기설 및 4체액설: 고대기(히포크라테스)
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2. 병원체와 숙주 간 상호작용 지표에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 감염력은 병원체가 숙주 내에 침입⋅증식하여 숙주에 면역반응을 일으키게 하는 능력이다.
  2. 독력은 현성 감염자 중에서 매우 심각한 임상증상이나 장애가 초래된 사람의 비율로 계산한다.
  3. 이차발병률은 감염된 사람들 중에서 발병자의 비율로 계산한다.
  4. 병원력은 병원체가 감염된 숙주에게 현성감염을 일으키는 능력이다.
(정답률: 65%)
  • 이차발병률은 첫 환자 발생 후 그와 접촉하여 위험에 노출된 인원 중 발병자의 비율을 계산하는 지표입니다.

    오답 노트

    감염력: 숙주 내 침입·증식하여 면역반응을 일으키는 능력
    독력: 현성 감염자 중 심각한 임상증상이나 장애가 초래된 비율
    병원력: 감염된 숙주에게 현성감염을 일으키는 능력
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3. 인체의 체온유지에 중요한 온열요소의 종합작용에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 실외에서의 불쾌지수는 기온과 기습으로부터 산출한다.
  2. 계절별 최적 감각온도는 겨울이 여름보다 높은 편이다.
  3. 쾌감대는 기온이 높은 경우 낮은 습도 영역에서 형성된다.
  4. 기온과 습도가 낮고 기류가 커지면 체열 발산이 감소한다.
(정답률: 61%)
  • 쾌감대는 기온이 높을수록 땀의 증발을 돕기 위해 낮은 습도 영역에서 형성되는 특성이 있습니다.

    오답 노트

    실외에서의 불쾌지수: 실내 불쾌지수가 기온과 습도로 산출됨
    계절별 최적 감각온도: 여름이 겨울보다 높음
    체열 발산: 기온·습도가 낮고 기류가 커지면 발산이 증가함
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4. 위험요인과 질병발생의 인과관계 규명을 위하여 역학적 연구를 설계하고자 할 때 인과적 연관성에 대한 근거의 수준이 가장 높은 연구방법은?

  1. 실험연구
  2. 단면연구
  3. 코호트연구
  4. 환자-대조군연구
(정답률: 49%)
  • 역학 연구 방법 중 실험연구는 연구자가 직접 변수를 조절하고 통제할 수 있어 인과관계를 규명하는 근거 수준이 가장 높습니다.
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5. 우리나라 국민건강보험의 특성에 해당하지 않는 것은?

  1. 강제 적용
  2. 보험료 차등 부담
  3. 차등 보험 급여
  4. 단기 보험
(정답률: 58%)
  • 우리나라 국민건강보험은 사회보장제도로서 형평성을 위해 보험료는 소득과 재산에 따라 차등 부담하지만, 받는 혜택인 보험 급여는 누구나 동일하게 받는 동일 급여 원칙을 적용합니다.

    오답 노트

    차등 보험 급여: 동일 급여 원칙에 위배됨
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6. 정신건강과 관련된 내용에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 세계보건기구는 정신건강증진을 긍정적 정서를 함양하고 질병을 예방하며 역경을 이겨내는 회복력(resilience)을 향상시키는 것이라고 정의하였다.
  2. 「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」에서 정신건강증진사업을 규정하고 있다.
  3. 정부는 정신건강을 위한 다양한 정책, 제도, 법률서비스 개발을 강화하고 실행하여야 한다.
  4. 지역사회 기반의 정신건강 서비스는 입원을 강화하도록 하고, 병원이 중심이 되어야 한다.
(정답률: 86%)
  • 지역사회 기반의 정신건강 서비스는 병원 중심의 입원 치료보다는 지역사회 내에서의 재활과 복귀, 탈시설화를 지향해야 합니다.
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7. Myers(1969)는 지역사회 또는 사회적 수준에서 요구되는 바람직한 보건의료의 조건으로 4가지를 제시하였는데, 이 중 치료과정에서 최소의 자원을 투입하여 건강을 빨리 회복시키는 것을 의미하는 것은?

  1. 형평성
  2. 접근성
  3. 효과성
  4. 효율성
(정답률: 83%)
  • 최소의 자원을 투입하여 최대의 효과(빠른 건강 회복)를 얻는 것은 보건의료의 효율성에 대한 정의입니다.
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8. <보기>에서 설명하는 물질로 가장 옳은 것은?

  1. 비소
  2. 수은
  3. 크롬
  4. 카드뮴
(정답률: 57%)
  • 제시된 의 설명은 카드뮴에 대한 내용입니다. 카드뮴은 도금, 비료 제조 공정 등에서 발생하며, 체내 축적 시 신장 기능 장애와 단백뇨를 유발하는 특징이 있습니다.

    오답 노트

    비소: 농약, 유리 제조 관련
    수은: 온도계, 아말감, 미나마타병 관련
    크롬: 안료, 도금, 비중격궤양 관련
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9. 질병예방적 관점에 따른 보건의료의 분류로 가장 옳은 것은?

  1. 재활치료는 이차예방에 해당한다.
  2. 금주사업은 일차예방에 해당한다.
  3. 예방접종은 이차예방에 해당한다.
  4. 폐암 조기진단은 일차예방에 해당한다.
(정답률: 71%)
  • 질병예방의 단계 중 일차예방은 질병 발생 전 건강 증진과 위험 요인 제거를 목적으로 합니다. 금주사업은 질병 발생 자체를 막는 건강 증진 활동이므로 일차예방에 해당합니다.

    오답 노트

    재활치료: 3차예방
    예방접종: 1차예방
    폐암 조기진단: 2차예방
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10. <보기>에서 설명하는 인구구조로 가장 옳은 것은?

  1. 종형(bell form)
  2. 항아리형(pot form)
  3. 피라미드형(pyramid form)
  4. 별형(star form)
(정답률: 73%)
  • 출생률이 사망률보다 낮아 인구가 감소하는 추세이며, 평균수명이 높은 선진국에서 주로 나타나는 인구구조는 항아리형(pot form)입니다.

    오답 노트

    종형: 출생률과 사망률이 모두 낮아 인구가 정지된 상태
    피라미드형: 출생률이 높고 사망률이 낮아 인구가 증가하는 상태
    별형: 생산층 인구가 전체의 50% 이상인 도시 유입형
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11. 수질 오염에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 물의 pH는 보통 7.0 전후이다.
  2. 암모니아성 질소의 검출은 유기성 물질에 오염된 후 시간이 많이 지난 것을 의미한다.
  3. 물속에 녹아있는 산소량인 용존산소는 오염된 물에서 거의 포화에 가깝다.
  4. 생물화학적 산소요구량이 높다는 것은 수중에 분해되기 쉬운 유기물이 적다는 것을 의미한다.
(정답률: 61%)
  • 일반적인 물의 pH는 중성인 7.0 전후를 유지합니다.

    오답 노트

    암모니아성 질소: 검출 시 유기성 물질 오염 후 시간이 얼마 지나지 않았음을 의미
    용존산소: 오염된 물일수록 산소 소비량이 많아 농도가 낮아짐
    생물화학적 산소요구량(BOD): 값이 높을수록 분해되기 쉬운 유기물이 많음을 의미
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12. 역학적 삼각형(epidemiologic triangle) 모형으로 설명할 수 있는 질환으로 가장 옳은 것은?

  1. 골절
  2. 콜레라
  3. 고혈압
  4. 폐암
(정답률: 71%)
  • 역학적 삼각형 모형은 병인, 숙주, 환경의 3요소 간 상호작용으로 질병 발생을 설명하는 모델로, 병원체가 명확한 감염병인 콜레라를 설명하는 데 가장 적합합니다. 비감염성 질환인 고혈압, 폐암 등에는 적절하지 않습니다.
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13. <보기>에서 교차비(odds ratio)를 구하는 식으로 가장 옳은 것은?

(정답률: 74%)
  • 환자-대조군 연구에서 요인과 질병 간의 연관성을 나타내는 교차비(Odds Ratio)를 구하는 공식입니다.
    교차비는 노출군과 비노출군의 질병 발생 확률의 비를 통해 계산하며, 주어진 표 에서 대각선 요소의 곱의 비로 산출합니다.
    ① [기본 공식]
    $$\text{Odds Ratio} = \frac{ad}{bc}$$
    ② [숫자 대입]
    $$\text{Odds Ratio} = \frac{ad}{bc}$$
    ③ [최종 결과]
    $$\text{Odds Ratio} = \frac{ad}{bc}$$
    따라서 정답은 입니다.
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14. 우리나라 보건행정조직에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 「지역보건법」에 기반하여 보건소와 보건지소가 설치되어 있다.
  2. 「보건소법」은 1995년 「지역보건법」으로 개정되었다.
  3. 보건진료소는 보건의료 취약지역에 설치되며, 보건진료소장은 보건진료 전담공무원이 맡는다.
  4. 건강생활지원센터는 시⋅군⋅구 단위로 설치되고 감염병 관리 및 치료 기능을 담당하고 있다.
(정답률: 73%)
  • 건강생활지원센터는 보건소의 업무 중 만성질환 예방 및 건강한 생활습관 형성을 지원하기 위해 읍·면·동 단위로 설치되는 기관이며, 감염병 관리 및 치료 기능은 보건소의 주요 역할입니다.
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15. 인구구조 지표에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 부양비는 경제활동연령 인구에 대한 비경제활동연령인구의 비율로 표시된다.
  2. 노년부양비는 0∼14세 인구에 대한 65세 이상 인구의 비율로 표시된다.
  3. 노령화지수는 15∼64세 인구에 대한 65세 이상 인구의 비율로 표시된다.
  4. 1차 성비는 출생 시 여자 100명에 대한 남자 수로 표시된다.
(정답률: 62%)
  • 부양비는 생산가능인구(경제활동연령 인구)가 부양해야 하는 비생산인구(비경제활동연령인구)의 비율을 의미합니다.

    오답 노트

    노년부양비: 15~64세 인구에 대한 65세 이상 인구의 비율
    노령화지수: 소년인구(0~14세)에 대한 노년인구(65세 이상)의 비율
    1차 성비: 출생 시 여아 100명당 남아 수
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16. 지역주민의 건강문제에 대한 조사결과가 정규분포를 따른다고 할 때 이 곡선에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 평균 근처에서 낮고 양측으로 갈수록 높아진다.
  2. 평균에 따라 곡선의 높낮이가 달라진다.
  3. 표준편차에 따라 곡선의 위치가 달라진다.
  4. 표준편차가 작으면 곡선의 모양이 좁고 높아진다.
(정답률: 59%)
  • 정규분포 곡선은 평균을 중심으로 좌우 대칭인 종 모양을 띱니다. 표준편차는 데이터의 산포도를 나타내며, 표준편차가 작을수록 데이터가 평균 주변에 밀집되므로 곡선의 모양은 좁고 높아지게 됩니다.
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17. 식중독에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 세균성 식중독은 크게 감염형과 독소형으로 분류된다.
  2. 대부분의 세균성 식중독은 2차 감염이 거의 없다.
  3. 노로바이러스는 온도, 습도, 영양성분 등이 적정하면 음식물에서 자체 증식이 가능하다.
  4. 살모넬라, 장염비브리오는 감염형 식중독 원인균에 해당한다.
(정답률: 56%)
  • 노로바이러스는 사람의 장관 내에서만 증식하며, 음식물과 같은 외부 환경에서는 증식하지 못하고 생존만 가능합니다.

    오답 노트

    세균성 식중독: 감염형과 독소형으로 분류됨
    2차 감염: 대부분의 세균성 식중독은 2차 감염이 거의 없음
    감염형 원인균: 살모넬라, 장염비브리오 등이 해당함
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18. 「환경정책기본법 시행규칙」에 의한 대기환경 기준에서 1시간 및 8시간 평균치만 설정되어 있는 대기오염물질은?

  1. 오존, 아황산가스
  2. 오존, 일산화탄소
  3. 일산화탄소, 아황산가스
  4. 아황산가스, 초미세먼지(PM-2.5)
(정답률: 62%)
  • 대기환경 기준 중 오존과 일산화탄소는 24시간 평균치 없이 1시간 및 8시간 평균치만 설정되어 있습니다.

    오답 노트

    아황산가스: 24시간 및 1시간 평균치 설정
    이산화질소: 24시간 및 1시간 평균치 설정
    미세먼지: 24시간 평균치 설정
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19. 알마아타 선언에서 제시한 일차보건의료(primary health care)의 필수적인 사업 내용에 해당하는 것은?

  1. 전문 의약품의 공급
  2. 직업병 예방을 위한 산업보건
  3. 안전한 식수공급과 기본적 위생
  4. 희귀질병과 외상의 적절한 치료
(정답률: 86%)
  • 알마아타 선언의 일차보건의료 필수 사업에는 안전한 식수공급과 기본적 위생이 포함됩니다.

    오답 노트

    전문 의약품의 공급: 필수 의약품 제공가 원칙
    직업병 예방을 위한 산업보건: 필수 사업 범위에 해당하지 않음
    희귀질병과 외상의 적절한 치료: 흔한 질병과 외상의 치료가 원칙
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20. 인위적으로 항체를 주사하여 얻는 면역은?

  1. 자연능동면역
  2. 자연수동면역
  3. 인공능동면역
  4. 인공수동면역
(정답률: 65%)
  • 인위적으로 항체를 직접 주사하여 면역을 부여하는 방식은 인공수동면역입니다.

    오답 노트

    자연능동면역: 질병 이환 후 자연 형성
    인공능동면역: 백신 등 항원 투입으로 항체 생성
    자연수동면역: 태반이나 모유를 통해 획득
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