9급 지방직 공무원 서울시 공중보건 필기 기출문제복원 (2021-06-05)

9급 지방직 공무원 서울시 공중보건
(2021-06-05 기출문제)

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1. 공중보건학의 발전사를 고대기, 중세기, 여명기, 확립기, 발전기의 5단계로 구분할 때 중세기에 대한 업적으로 가장 옳은 것은?

  1. 세계 최초의 국세조사가 스웨덴에서 이루어졌다.
  2. 프랑스 마르세유(Marseille)에 최초의 검역소가 설치되었다.
  3. 영국 런던에서 콜레라의 발생 원인에 대한 역학조사가 이루어졌다.
  4. 질병의 원인으로 장기설(miasma theory)과 4체액설이 처음 제기되었다.
(정답률: 71%)
  • 중세기에 공중보건학의 업적으로 가장 옳은 것은 "프랑스 마르세유(Marseille)에 최초의 검역소가 설치되었다."입니다. 이는 중세시대 유럽에서 유행하던 역병을 예방하기 위해 해외에서 들어오는 사람들을 검역하는 시스템을 처음으로 도입한 것입니다. 이를 통해 역병의 확산을 막을 수 있었고, 이후 다른 나라들도 이를 따라 검역소를 설치하게 되었습니다.
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2. 병원체와 숙주 간 상호작용 지표에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 감염력은 병원체가 숙주 내에 침입⋅증식하여 숙주에 면역반응을 일으키게 하는 능력이다.
  2. 독력은 현성 감염자 중에서 매우 심각한 임상증상이나 장애가 초래된 사람의 비율로 계산한다.
  3. 이차발병률은 감염된 사람들 중에서 발병자의 비율로 계산한다.
  4. 병원력은 병원체가 감염된 숙주에게 현성감염을 일으키는 능력이다.
(정답률: 64%)
  • 이차발병률은 감염된 사람들 중에서 발병자의 비율로 계산한다는 설명이 가장 옳지 않다. 이차발병률은 이미 한 번 감염된 사람들 중에서 다시 감염된 사람들의 비율로 계산한다.

    이유: 이차발병률은 한 번 감염된 사람들 중에서 다시 감염된 사람들의 비율로 계산하기 때문이다. 따라서 이차발병률은 감염된 사람들 중에서 발병자의 비율로 계산하는 것이 아니다.
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3. 인체의 체온유지에 중요한 온열요소의 종합작용에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 실외에서의 불쾌지수는 기온과 기습으로부터 산출한다.
  2. 계절별 최적 감각온도는 겨울이 여름보다 높은 편이다.
  3. 쾌감대는 기온이 높은 경우 낮은 습도 영역에서 형성된다.
  4. 기온과 습도가 낮고 기류가 커지면 체열 발산이 감소한다.
(정답률: 63%)
  • 인체의 체온유지에는 기온, 습도, 바람 등의 온열요소가 종합적으로 작용한다. 이 중에서도 쾌감대는 기온과 습도의 조합에 따라 형성되며, 기온이 높은 경우 낮은 습도 영역에서 형성된다. 이는 기온이 높을수록 땀이 증발하기 쉬워지기 때문에, 습도가 낮을수록 땀이 증발하기 쉬워지기 때문이다. 따라서, 쾌적한 환경을 유지하기 위해서는 기온과 습도를 적절하게 조절하는 것이 중요하다.
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4. 위험요인과 질병발생의 인과관계 규명을 위하여 역학적 연구를 설계하고자 할 때 인과적 연관성에 대한 근거의 수준이 가장 높은 연구방법은?

  1. 실험연구
  2. 단면연구
  3. 코호트연구
  4. 환자-대조군연구
(정답률: 52%)
  • 실험연구는 인과관계를 규명하기 위해 가장 적합한 연구방법입니다. 실험연구에서는 연구대상을 무작위로 분배하여 실험군과 대조군으로 나누어 실험군에는 특정 요인을 적용하고 대조군에는 적용하지 않습니다. 이후 두 그룹 간의 차이를 비교하여 특정 요인이 질병발생에 영향을 미치는지를 확인할 수 있습니다. 이러한 방법은 인과관계를 규명하기 위한 무작위화와 대조군 설정 등의 과정이 포함되어 있어 가장 높은 근거의 수준을 가지고 있습니다.
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5. 우리나라 국민건강보험의 특성에 해당하지 않는 것은?

  1. 강제 적용
  2. 보험료 차등 부담
  3. 차등 보험 급여
  4. 단기 보험
(정답률: 56%)
  • 우리나라 국민건강보험의 특성 중 차등 보험 급여는 해당하지 않습니다. 이는 모든 보험 가입자들이 동일한 보험 급여를 받기 때문입니다. 다만, 보험료는 가입자의 소득에 따라 차등 부담됩니다. 이는 보험료를 더 공정하게 부담하고, 저소득층의 보험 가입을 촉진하기 위한 제도입니다.
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6. 정신건강과 관련된 내용에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 세계보건기구는 정신건강증진을 긍정적 정서를 함양하고 질병을 예방하며 역경을 이겨내는 회복력(resilience)을 향상시키는 것이라고 정의하였다.
  2. 「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」에서 정신건강증진사업을 규정하고 있다.
  3. 정부는 정신건강을 위한 다양한 정책, 제도, 법률서비스 개발을 강화하고 실행하여야 한다.
  4. 지역사회 기반의 정신건강 서비스는 입원을 강화하도록 하고, 병원이 중심이 되어야 한다.
(정답률: 83%)
  • "지역사회 기반의 정신건강 서비스는 입원을 강화하도록 하고, 병원이 중심이 되어야 한다."는 옳지 않은 설명이다. 오히려 지역사회 기반의 정신건강 서비스는 입원보다는 외래 치료나 지역사회에서의 지원을 강화하고, 병원보다는 지역사회를 중심으로 서비스를 제공하는 것이 바람직하다는 것이 일반적인 견해이다.
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7. Myers(1969)는 지역사회 또는 사회적 수준에서 요구되는 바람직한 보건의료의 조건으로 4가지를 제시하였는데, 이 중 치료과정에서 최소의 자원을 투입하여 건강을 빨리 회복시키는 것을 의미하는 것은?

  1. 형평성
  2. 접근성
  3. 효과성
  4. 효율성
(정답률: 79%)
  • Myers(1969)가 제시한 4가지 바람직한 보건의료의 조건 중 "효율성"은 치료과정에서 최소의 자원을 투입하여 건강을 빨리 회복시키는 것을 의미합니다. 이는 자원의 효율적인 사용을 통해 보건의료 서비스를 제공함으로써 비용을 절감하고, 더 많은 환자들에게 서비스를 제공할 수 있게 됩니다. 따라서 "효율성"은 보건의료 서비스의 경제성과 효과성을 동시에 고려하는 중요한 요소입니다.
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8. <보기>에서 설명하는 물질로 가장 옳은 것은?

  1. 비소
  2. 수은
  3. 크롬
  4. 카드뮴
(정답률: 57%)
  • 위 그림은 카드뮴(Cd)의 원자구조를 나타내고 있습니다. 따라서 정답은 "카드뮴"입니다.
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9. 질병예방적 관점에 따른 보건의료의 분류로 가장 옳은 것은?

  1. 재활치료는 이차예방에 해당한다.
  2. 금주사업은 일차예방에 해당한다.
  3. 예방접종은 이차예방에 해당한다.
  4. 폐암 조기진단은 일차예방에 해당한다.
(정답률: 70%)
  • 가장 옳은 것은 "질병예방적 관점에 따른 보건의료의 분류는 일차예방, 이차예방, 삼차예방으로 나뉘며, 일차예방은 질병이 발생하기 전에 예방하는 것이며, 금주사업은 일차예방에 해당한다."입니다. 금주사업은 알코올 중독 예방을 위한 정책으로, 알코올을 마시지 않거나 적정섭취를 유도하여 알코올 관련 질병을 예방하는 것이므로 일차예방에 해당합니다.
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10. <보기>에서 설명하는 인구구조로 가장 옳은 것은?

  1. 종형(bell form)
  2. 항아리형(pot form)
  3. 피라미드형(pyramid form)
  4. 별형(star form)
(정답률: 69%)
  • 보기에서 인구수가 중간 연령대인 30대에서 가장 많고, 그 이전과 이후로는 점차 감소하는 모습을 보이기 때문에 항아리형(pot form)이라고 할 수 있습니다. 이는 인구 구조에서 중년층이 가장 많고, 어린이와 노인층이 상대적으로 적은 형태를 의미합니다.
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11. 수질 오염에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 물의 pH는 보통 7.0 전후이다.
  2. 암모니아성 질소의 검출은 유기성 물질에 오염된 후 시간이 많이 지난 것을 의미한다.
  3. 물속에 녹아있는 산소량인 용존산소는 오염된 물에서 거의 포화에 가깝다.
  4. 생물화학적 산소요구량이 높다는 것은 수중에 분해되기 쉬운 유기물이 적다는 것을 의미한다.
(정답률: 61%)
  • 물의 pH는 보통 7.0 전후이다. 이는 물이 중성을 띄기 때문이다. pH가 7.0보다 낮으면 산성, 높으면 알칼리성을 띄게 된다. 따라서 물의 pH가 7.0 전후가 아닌 경우에는 수질 오염이 의심될 수 있다.
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12. 역학적 삼각형(epidemiologic triangle) 모형으로 설명할 수 있는 질환으로 가장 옳은 것은?

  1. 골절
  2. 콜레라
  3. 고혈압
  4. 폐암
(정답률: 70%)
  • 역학적 삼각형 모형은 환경, 호스트, 병원체 세 가지 요인이 상호작용하여 질병이 발생하는 것을 설명합니다. 콜레라는 환경적인 요인으로 오염된 물과 음식을 섭취함으로써 병원체인 콜레라균이 호스트의 소화관에 침입하여 발생하는 질병입니다. 따라서 콜레라는 역학적 삼각형 모형으로 설명할 수 있습니다.
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13. <보기>에서 교차비(odds ratio)를 구하는 식으로 가장 옳은 것은?

(정답률: 74%)
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14. 우리나라 보건행정조직에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 「지역보건법」에 기반하여 보건소와 보건지소가 설치되어 있다.
  2. 「보건소법」은 1995년 「지역보건법」으로 개정되었다.
  3. 보건진료소는 보건의료 취약지역에 설치되며, 보건진료소장은 보건진료 전담공무원이 맡는다.
  4. 건강생활지원센터는 시⋅군⋅구 단위로 설치되고 감염병 관리 및 치료 기능을 담당하고 있다.
(정답률: 65%)
  • 보건생활지원센터는 감염병 관리 및 치료 기능을 담당하는 것이 아니라, 예방 및 건강증진, 보건교육 등의 역할을 수행하는 곳이다. 따라서 "건강생활지원센터는 시⋅군⋅구 단위로 설치되고 감염병 관리 및 치료 기능을 담당하고 있다."가 가장 옳지 않은 설명이다.
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15. 인구구조 지표에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 부양비는 경제활동연령 인구에 대한 비경제활동연령인구의 비율로 표시된다.
  2. 노년부양비는 0∼14세 인구에 대한 65세 이상 인구의 비율로 표시된다.
  3. 노령화지수는 15∼64세 인구에 대한 65세 이상 인구의 비율로 표시된다.
  4. 1차 성비는 출생 시 여자 100명에 대한 남자 수로 표시된다.
(정답률: 53%)
  • 부양비는 경제활동연령 인구(15~64세)에 대한 비경제활동연령인구(0~14세, 65세 이상)의 비율로 표시됩니다. 이는 경제적으로 활동 가능한 인구가 비경제적으로 활동 가능한 인구를 얼마나 부양해야 하는지를 나타내는 지표입니다. 즉, 부양비가 높을수록 경제적 부담이 커지게 됩니다.
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16. 지역주민의 건강문제에 대한 조사결과가 정규분포를 따른다고 할 때 이 곡선에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 평균 근처에서 낮고 양측으로 갈수록 높아진다.
  2. 평균에 따라 곡선의 높낮이가 달라진다.
  3. 표준편차에 따라 곡선의 위치가 달라진다.
  4. 표준편차가 작으면 곡선의 모양이 좁고 높아진다.
(정답률: 57%)
  • 정규분포는 평균을 중심으로 좌우 대칭인 종 모양의 곡선이다. 이 때, 표준편차가 작으면 데이터가 평균 주변에 모여있기 때문에 곡선의 모양이 좁아지고 높아진다. 반대로 표준편차가 크면 데이터가 평균 주변에 흩어져 있기 때문에 곡선의 모양이 완만해지고 낮아진다. 따라서 "표준편차가 작으면 곡선의 모양이 좁고 높아진다."가 가장 옳은 설명이다.
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17. 식중독에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 세균성 식중독은 크게 감염형과 독소형으로 분류된다.
  2. 대부분의 세균성 식중독은 2차 감염이 거의 없다.
  3. 노로바이러스는 온도, 습도, 영양성분 등이 적정하면 음식물에서 자체 증식이 가능하다.
  4. 살모넬라, 장염비브리오는 감염형 식중독 원인균에 해당한다.
(정답률: 56%)
  • 노로바이러스는 바이러스이기 때문에 음식물에서 자체 증식이 불가능하며, 인간의 손으로 전파되는 경우가 많습니다. 따라서 "노로바이러스는 온도, 습도, 영양성분 등이 적정하면 음식물에서 자체 증식이 가능하다."는 옳지 않은 설명입니다.
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18. 「환경정책기본법 시행규칙」에 의한 대기환경 기준에서 1시간 및 8시간 평균치만 설정되어 있는 대기오염물질은?

  1. 오존, 아황산가스
  2. 오존, 일산화탄소
  3. 일산화탄소, 아황산가스
  4. 아황산가스, 초미세먼지(PM-2.5)
(정답률: 58%)
  • 환경정책기본법 시행규칙에 따르면 대기환경 기준에서 1시간 및 8시간 평균치만 설정되어 있는 대기오염물질은 오존과 일산화탄소입니다. 이는 이 물질들이 대기 중에서 높은 농도로 발생하면 짧은 시간 내에 인체에 영향을 미치기 때문입니다. 따라서 이러한 물질들의 농도를 측정하여 적절한 대응이 이루어져야 합니다.
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19. 알마아타 선언에서 제시한 일차보건의료(primary health care)의 필수적인 사업 내용에 해당하는 것은?

  1. 전문 의약품의 공급
  2. 직업병 예방을 위한 산업보건
  3. 안전한 식수공급과 기본적 위생
  4. 희귀질병과 외상의 적절한 치료
(정답률: 86%)
  • 알마아타 선언에서 제시한 일차보건의료의 필수적인 사업 내용 중 "안전한 식수공급과 기본적 위생"은 인간의 건강을 유지하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 안전한 식수공급은 물을 통해 전염병이 전파되는 것을 막아주며, 기본적인 위생은 감염병 예방과 건강한 생활환경을 조성하는 데 필수적입니다. 따라서 이러한 사업 내용은 일차보건의료의 필수적인 부분으로 간주됩니다.
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20. 인위적으로 항체를 주사하여 얻는 면역은?

  1. 자연능동면역
  2. 자연수동면역
  3. 인공능동면역
  4. 인공수동면역
(정답률: 66%)
  • 인위적으로 항체를 주사하여 얻는 면역은 인공적으로 만들어진 것이며, 주체적으로 반응하는 것이 아니라 외부적인 요인에 의해 유발되는 것이므로 인공수동면역이라고 부릅니다.
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