9급 지방직 공무원 서울시 지역사회간호 필기 기출문제복원 (2021-06-05)

9급 지방직 공무원 서울시 지역사회간호
(2021-06-05 기출문제)

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1. UN의 지속가능개발목표(Sustainable Development Goals: SDGs)에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 2000년 유엔 새천년 정상회의에서 제시된 목표이다.
  2. 제시된 의제(agenda)는 개도국에만 해당되어 보편성이 부족하다.
  3. 경제⋅사회 문제에 국한되어 환경이나 사회 발전에 대한 변혁성이 부족하다.
  4. 정부와 시민사회, 민간기업 등 모든 이해관계자들이 참여하는 파트너십을 강조한다.
(정답률: 92%)
  • UN의 지속가능개발목표(Sustainable Development Goals: SDGs)는 2000년 유엔 새천년 정상회의에서 제시된 목표이며, 경제⋅사회 문제에 국한되지 않고 환경이나 사회 발전에 대한 변혁성을 강조하며, 정부와 시민사회, 민간기업 등 모든 이해관계자들이 참여하는 파트너십을 강조합니다.
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2. 진료비 지불제도에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 포괄수가제는 경영과 진료의 효율화를 가져오고, 과잉진료와 의료서비스 오남용을 억제한다.
  2. 행위별수가제는 환자에게 양질의 고급 의료서비스 제공이 가능하고, 신의료기술 및 신약개발 등에 기여한다.
  3. 인두제는 과잉진료 및 과잉청구가 발생하고, 결과적으로 국민의료비가 증가한다.
  4. 봉급제는 서비스의 양이나 제공받는 사람의 수에 관계없이 일정한 기간에 따라 보상받는 방식으로 진료의 질적 수준 저하가 초래된다.
(정답률: 100%)
  • "인두제는 과잉진료 및 과잉청구가 발생하고, 결과적으로 국민의료비가 증가한다." 이유는, 인두제는 진료비를 수가로 결정하는 방식이 아니라, 진료한 환자의 수나 진료한 내용에 따라 일정한 금액을 지급하는 방식이기 때문입니다. 따라서 의료기관에서는 인두제를 이용하여 환자를 많이 진료하거나, 불필요한 검사나 처방을 하여 과잉진료 및 과잉청구를 유도할 가능성이 있습니다. 이로 인해 국민의료비가 증가할 수 있습니다.
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3. 우리나라 노인장기요양보험제도에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 노인장기요양보험사업의 보험자는 보건복지부이다.
  2. 치매진단을 받은 45세 장기요양보험 가입자는 요양 인정 신청을 할 수 없다.
  3. 장기요양급여는 시설급여와 현금급여를 우선적으로 제공하여야 한다.
  4. 국민건강보험공단은 장기요양보험료와 건강보험료를 각각의 독립회계로 관리하여야 한다.
(정답률: 100%)
  • 우리나라 노인장기요양보험제도는 보건복지부가 보험자이며, 45세 이상의 모든 국민이 가입 가능하며, 치매진단을 받은 가입자도 요양 인정 신청이 가능합니다. 장기요양급여는 시설급여와 현금급여를 우선적으로 제공해야 합니다. 국민건강보험공단은 장기요양보험료와 건강보험료를 각각의 독립회계로 관리해야 합니다. 이는 장기요양보험의 자금 운용을 투명하게 하기 위함입니다.
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4. 보건사업의 우선순위 결정방법 중 PATCH(Planned Approach To Community Health)에서 사용된 평가기준으로 옳은 것은?

  1. 문제의 수용성, 적법성
  2. 문제의 해결가능성, 심각도
  3. 문제의 크기, 사업의 추정효과
  4. 문제의 중요성, 변화 가능성
(정답률: 82%)
  • PATCH에서 사용된 평가기준 중 "문제의 중요성, 변화 가능성"은 보건사업의 우선순위를 결정하는 중요한 기준입니다.

    문제의 중요성은 해당 문제가 사회적, 경제적, 인적 영향력 등에서 얼마나 중요한지를 평가하는 것입니다. 예를 들어, 만성질환 예방 프로그램은 사회적으로 중요한 문제이며, 이를 해결하는 것은 사회 전반에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

    변화 가능성은 해당 문제를 해결하기 위해 얼마나 쉽게 변화를 이끌어낼 수 있는지를 평가하는 것입니다. 예를 들어, 흡연 예방 프로그램은 흡연자의 생활습관을 바꾸는 것이 어려울 수 있으므로 변화 가능성이 낮을 수 있습니다.

    따라서, PATCH에서는 문제의 중요성과 변화 가능성을 고려하여 보건사업의 우선순위를 결정합니다.
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5. <보기>에 해당하는 법률은?

  1. 「보건의료기본법」
  2. 「지역보건법」
  3. 「의료법」
  4. 「농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법」
(정답률: 93%)
  • 위의 이미지는 "금연구역" 표시가 있는 것으로, 이는 지역보건법에 따라 금연구역을 설정하고 운영하는 것이 규정되어 있기 때문입니다. 따라서 정답은 "「지역보건법」"입니다.
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6. 우리나라의 가정간호사업에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 「지역보건법」을 근거로 전문간호사에 의해 제공된다.
  2. 국민건강보험을 재원으로 민간 및 국공립 의료기관이 운영한다.
  3. 입원대체서비스로 환자와 가족의 편의성을 고려하고 의료비 부담을 경감시키기 위함이다.
  4. 산모 및 신생아, 수술 후 조기퇴원환자, 뇌혈관질환 등 만성질환자, 주치의가 의뢰한 환자 등을 대상으로 한다.
(정답률: 77%)
  • 가정간호사업은 국민건강보험을 재원으로 운영되는 것이 아니라, 지역보건법을 근거로 지자체에서 운영하며 전문간호사에 의해 제공된다는 설명이 가장 옳지 않다.
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7. 뉴만(Neuman B.)의 건강관리체계이론에서 <보기>가 설명하는 개념으로 가장 옳은 것은?

  1. 저항선
  2. 정상방어선
  3. 유연방어선
  4. 에너지 자원
(정답률: 93%)
  • 뉴만의 건강관리체계이론에서 "저항선"은 개인의 신체적, 정신적, 사회적 요인들이 외부의 스트레스에 대처하기 위해 유지하는 최적의 상태를 나타내는 것입니다. 이 상태를 유지하기 위해 개인은 자신의 에너지 자원을 효율적으로 사용하며, 정상방어선과 유연방어선을 유지하게 됩니다. 따라서 "저항선"은 개인의 건강을 유지하기 위한 중요한 개념으로, 스트레스에 대처하는 능력을 나타내는 것입니다.
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8. 사회생태학적 모형에서 제시하는 건강결정요인 중, <보기>에 해당하는 것은?

  1. 개인 요인(Intrapersonal factors)
  2. 개인 간 요인(Interpersonal factors)
  3. 조직 요인(Institutional factors)
  4. 지역사회 요인(Community factors)
(정답률: 84%)
  • 사회생태학적 모형에서 제시하는 건강결정요인 중 조직 요인은 조직의 구조, 문화, 정책 등이 건강에 미치는 영향을 의미합니다. 조직 요인은 개인이 속한 조직의 특성에 따라 건강에 영향을 미치며, 예를 들어 조직 내부의 규정이나 제도가 건강에 긍정적인 영향을 미치거나 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 조직 내부의 문화나 리더십 스타일 등도 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 조직 요인은 개인 건강을 결정하는 중요한 요인 중 하나입니다.
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9. 알마아타 선언에서 제시한 일차보건의료 서비스의 내용으로 가장 옳은 것은?

  1. 공공주택 공급사업
  2. 백혈병 치료제 공급사업
  3. 심뇌혈관질환 관리사업
  4. 지역사회 건강문제 예방교육
(정답률: 93%)
  • 알마아타 선언에서 제시한 일차보건의료 서비스의 내용 중에서 가장 옳은 것은 "지역사회 건강문제 예방교육"입니다. 이는 지역사회 내에서 발생하는 건강문제를 예방하고 조기에 발견하여 적절한 조치를 취할 수 있도록 교육하는 것으로, 예방적인 접근 방식을 강조하는 일차보건의료의 핵심 원칙 중 하나입니다. 이를 통해 지역사회의 건강수준을 높이고, 질병의 발생과 확산을 예방할 수 있습니다.
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10. <보기>는 특정 연도의 A, B 국가의 연령대별 사망현황이다. 이에 대한 해석으로 가장 옳은 것은?

  1. A 국가의 비례사망지수는 0.625이다.
  2. B 국가의 건강수준은 A 국가보다 높다.
  3. A 국가와 B 국가의 비례사망지수는 모두 0.5 미만이다.
  4. 비례사망지수가 낮을수록 건강수준이 높은 것을 의미한다.
(정답률: 72%)
  • B 국가의 비례사망지수가 A 국가보다 낮기 때문에 B 국가의 건강수준이 높다고 해석할 수 있습니다. 비례사망지수는 인구 1만 명당 사망자 수를 나타내는 지표로, 이 값이 낮을수록 건강한 나라라고 판단할 수 있습니다. 따라서 B 국가의 비례사망지수가 0.5보다 낮은 것을 보면, B 국가의 건강수준이 A 국가보다 높다고 해석할 수 있습니다.
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11. 지역사회 간호문제를 파악하기 위한 자료수집 방법 중 직접법에 해당하는 것은?

  1. 인구센서스 자료를 통해 지역의 인구증가율 정도를 파악하였다.
  2. 공공기관의 보고서를 통해 지역의 복지기관의 유형과 수를 파악하였다.
  3. 지역의 행사, 의식에 참여하여 주민들의 규범이나 권력구조를 파악하였다.
  4. 지역 내 의료기관 통계자료를 통해 병원 입원 및 외래 환자의 상병 유형을 파악하였다.
(정답률: 93%)
  • 직접법은 현장에서 직접 관찰하거나 인터뷰를 통해 자료를 수집하는 방법입니다. 따라서 "지역의 행사, 의식에 참여하여 주민들의 규범이나 권력구조를 파악하였다."가 직접법에 해당합니다.
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12. 감염성 질환에서 해당 병원체의 감염력 및 전염력을 측정하는 데 가장 유용한 지표는?

  1. 발생률
  2. 유병률
  3. 일차발병률
  4. 이차발병률
(정답률: 50%)
  • 이차발병률은 이미 감염된 사람이 다시 다른 사람에게 전파하는 능력을 나타내는 지표입니다. 따라서 해당 병원체의 전파력을 가장 정확하게 측정할 수 있습니다. 일차발병률은 처음 감염된 사람의 발생률을 나타내는 지표이며, 유병률은 특정 시점에 해당 질병에 걸린 사람의 비율을 나타내는 지표입니다. 발생률은 일정 인구수에서 특정 질병이 발생한 비율을 나타내는 지표입니다.
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13. <보기>에서 설명하는 계획된 행위이론의 구성개념으로 가장 옳은 것은?

  1. 태도
  2. 행위신념
  3. 주관적 규범
  4. 지각된 행위통제
(정답률: 34%)
  • 주관적 규범은 개인이 자신의 행동에 대해 어떤 규범을 가지고 있는지를 나타내는 개념입니다. 즉, 개인이 자신의 행동이 어떤 규범에 따라야 하는지를 내적으로 인식하고 있으며, 이를 바탕으로 행동을 결정하게 됩니다. 따라서 계획된 행위이론에서는 주관적 규범이 행동 결정에 영향을 미치는 중요한 요소로 간주됩니다.
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14. 국제간호협의회(International Council of Nurses:ICN)에서 제시한 간호사의 재난간호역량 중 <보기>에 있는 영역을 포함하는 것은?

  1. 예방 역량
  2. 대비 역량
  3. 대응 역량
  4. 복구/재활 역량
(정답률: 16%)
  • 재난 상황에서 대응 역량은 신속하고 적극적인 대처를 통해 피해를 최소화하고 생명을 구하는 능력을 의미합니다. 따라서 간호사의 재난간호 역량 중 대응 역량은 긴급한 처치와 응급처치, 의료장비와 의약품 등의 준비, 환자와 보호자에 대한 적절한 안내와 지원 등을 포함하고 있습니다.
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15. 흡연과 폐암과의 인과관계를 추정하기 위해 코호트연구를 실시하여 <보기>와 같은 결과를 얻었다. 흡연으로 인한 폐암의 상대위험비(relative risk)는?

  1. (100/10)/(900/990)
  2. (100/1,000)/(10/1,000)
  3. (100/900)/(10/990)
  4. (100/110)/(900/1,890)
(정답률: 60%)
  • 상대위험비는 노출군에서의 발생률(흡연군에서의 폐암 발생률)을 비노출군에서의 발생률(비흡연군에서의 폐암 발생률)로 나눈 값입니다. 따라서, 흡연으로 인한 폐암의 상대위험비는 (100/1,000)/(10/1,000)으로 계산됩니다. 이는 흡연군에서 100명 중 10명이 폐암에 걸리는 것에 비해, 비흡연군에서는 1,000명 중 10명이 폐암에 걸리는 것을 의미합니다. 따라서, 흡연으로 인한 폐암의 상대위험비는 10배가 됩니다.
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16. 산업재해 통계지표로 옳은 것은?

  1. 강도율=(손실노동일수/연근로시간수)×1,000
  2. 도수율=(재해건수/상시근로자수)×1,000
  3. 건수율=(재해건수/연근로시간수)×1,000,000
  4. 평균작업손실일수=작업손실일수/연근로시간수
(정답률: 55%)
  • 정답: "강도율=(손실노동일수/연근로시간수)×1,000"

    강도율은 일정 기간 동안 발생한 손실노동일수를 연근로시간수로 나눈 후 1,000을 곱한 값으로, 일정 기간 동안 발생한 산업재해의 심각도를 나타내는 지표입니다. 이는 산업재해의 심각도를 직관적으로 파악할 수 있도록 도와주며, 산업재해 예방 및 대응에 필요한 정보를 제공합니다. 따라서 강도율은 산업재해 통계지표로 매우 유용하게 사용됩니다.
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17. 제5차 국민건강증진종합계획(Health Plan 2030)에 해당하는 내용을 <보기>에서 모두 고른 것은?

  1. ㄱ, ㄴ
  2. ㄴ, ㄷ
  3. ㄱ, ㄴ, ㄷ
  4. ㄴ, ㄷ, ㄹ
(정답률: 85%)
  • 정답은 "ㄱ, ㄴ, ㄷ"입니다.

    - ㄱ: 건강한 삶을 영위할 수 있는 환경을 조성하고, 건강한 생활 습관을 실천할 수 있도록 교육하고 지원하는 것이 국민건강증진종합계획의 핵심이기 때문입니다.
    - ㄴ: 만성질환 예방과 조기 발견, 치료 및 관리를 강화하여 국민의 건강한 삶을 지원하는 것이 국민건강증진종합계획의 목표 중 하나이기 때문입니다.
    - ㄷ: 국민의 건강한 삶을 지원하기 위해 의료서비스의 질과 안전성을 높이고, 의료인력과 의료시설을 확충하는 것이 국민건강증진종합계획의 목표 중 하나이기 때문입니다.
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18. 지역사회 주민을 대상으로 고혈압관리사업을 하고 있다. 평가를 위해서 ‘대상자의 프로그램 만족도’를 평가하였다면, 이에 해당하는 것은?

  1. 구조평가
  2. 과정평가
  3. 결과평가
  4. 산출평가
(정답률: 72%)
  • 이 경우에는 프로그램을 진행하는 과정에서 대상자들이 프로그램에 대해 얼마나 만족하는지를 평가하는 것이므로, 이는 과정평가에 해당한다. 구조평가는 프로그램의 구성이나 운영체계를 평가하는 것이고, 결과평가는 프로그램이 목표를 달성했는지를 평가하는 것이다. 산출평가는 프로그램의 결과물이나 성과를 평가하는 것이다.
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19. 「학교건강검사규칙」상 건강검진의 내용으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 척추는 척추옆굽음증(척추측만증)을 검사한다.
  2. 고등학교 1학년 여학생은 혈액검사 중 혈색소검사를 한다.
  3. 시력측정은 안경 등으로 시력을 교정한 경우에는 교정시력을 검사한다.
  4. 초등학교 4학년과 중학교 1학년 및 고등학교 1학년 학생 중 비만인 학생은 허리둘레와 혈압을 검사한다.
(정답률: 84%)
  • 정답: "척추는 척추옆굽음증(척추측만증)을 검사한다."

    이유: 학교건강검사규칙에서는 척추옆굽음증(척추측만증)을 검사하는 내용이 없습니다. 따라서 이 보기가 가장 옳지 않은 것입니다. 초등학교 4학년과 중학교 1학년 및 고등학교 1학년 학생 중 비만인 학생은 허리둘레와 혈압을 검사하는 것은 비만 관리와 관련된 내용으로, 건강검진의 일환으로 실시됩니다.
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20. 예방접종을 통해 집단의 면역수준이 높아져 주변 사람들이 감염병에 걸릴 가능성이 감소하는 현상을 설명하는 보건의료서비스의 사회경제적 특성으로 가장 옳은 것은?

  1. 외부효과
  2. 의사유인 수요
  3. 수요와 치료의 확실성
  4. 노동집약적 대인서비스
(정답률: 91%)
  • 외부효과는 예방접종을 받은 개인이 질병에 걸리지 않아 주변 사람들도 감염될 가능성이 줄어드는 현상을 말합니다. 이는 개인의 선택이 아닌 주변 사람들에게도 긍정적인 영향을 미치는 것으로, 이러한 현상은 시장에서 고려되지 않는 외부적인 효과이기 때문에 보건의료서비스에서 중요한 사회경제적 특성으로 간주됩니다.
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