9급 지방직 공무원 서울시 지역사회간호 필기 기출문제복원 (2021-06-05)

9급 지방직 공무원 서울시 지역사회간호 2021-06-05 필기 기출문제 해설

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9급 지방직 공무원 서울시 지역사회간호
(2021-06-05 기출문제)

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1과목: 과목 구분 없음

1. UN의 지속가능개발목표(Sustainable Development Goals: SDGs)에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 2000년 유엔 새천년 정상회의에서 제시된 목표이다.
  2. 제시된 의제(agenda)는 개도국에만 해당되어 보편성이 부족하다.
  3. 경제⋅사회 문제에 국한되어 환경이나 사회 발전에 대한 변혁성이 부족하다.
  4. 정부와 시민사회, 민간기업 등 모든 이해관계자들이 참여하는 파트너십을 강조한다.
(정답률: 95%)
  • SDGs는 2015년 UN 총회에서 채택된 목표로, 전 세계 모든 국가가 직면한 경제, 사회, 환경 문제를 해결하기 위해 정부, 시민사회, 민간기업 등 모든 이해관계자의 파트너십을 강조하는 보편적 목표입니다.

    오답 노트

    2000년 유엔 새천년 정상회의에서 제시된 목표: MDGs에 대한 설명입니다.
    개도국에만 해당되어 보편성이 부족: SDGs는 선진국과 개도국 모두에 적용되는 보편적 목표입니다.
    환경이나 사회 발전에 대한 변혁성이 부족: SDGs는 환경, 사회, 경제의 통합적 발전을 추구합니다.
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2. 진료비 지불제도에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 포괄수가제는 경영과 진료의 효율화를 가져오고, 과잉진료와 의료서비스 오남용을 억제한다.
  2. 행위별수가제는 환자에게 양질의 고급 의료서비스 제공이 가능하고, 신의료기술 및 신약개발 등에 기여한다.
  3. 인두제는 과잉진료 및 과잉청구가 발생하고, 결과적으로 국민의료비가 증가한다.
  4. 봉급제는 서비스의 양이나 제공받는 사람의 수에 관계없이 일정한 기간에 따라 보상받는 방식으로 진료의 질적 수준 저하가 초래된다.
(정답률: 100%)
  • 인두제는 등록된 환자 수에 따라 일정액을 지급받는 방식으로, 의료 공급자가 진료 횟수를 줄이려는 경향이 있어 과소진료가 발생할 가능성이 높으며 오히려 의료비 억제 효과가 있습니다.

    오답 노트

    인두제 $\rightarrow$과잉진료가 아닌 과소진료가 발생함
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3. 우리나라 노인장기요양보험제도에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 노인장기요양보험사업의 보험자는 보건복지부이다.
  2. 치매진단을 받은 45세 장기요양보험 가입자는 요양 인정 신청을 할 수 없다.
  3. 장기요양급여는 시설급여와 현금급여를 우선적으로 제공하여야 한다.
  4. 국민건강보험공단은 장기요양보험료와 건강보험료를 각각의 독립회계로 관리하여야 한다.
(정답률: 95%)
  • 국민건강보험공단은 장기요양보험의 운영 주체로서, 재정 운영의 투명성과 효율성을 위해 장기요양보험료와 건강보험료를 각각 독립된 회계로 분리하여 관리해야 합니다.

    오답 노트

    보건복지부 $\rightarrow$ 국민건강보험공단이 보험자임
    45세 $\rightarrow$ 65세 미만이라도 노인성 질병(치매 등)이 있으면 신청 가능
    현금급여 $\rightarrow$ 재가급여를 우선적으로 제공함
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4. 보건사업의 우선순위 결정방법 중 PATCH(Planned Approach To Community Health)에서 사용된 평가기준으로 옳은 것은?

  1. 문제의 수용성, 적법성
  2. 문제의 해결가능성, 심각도
  3. 문제의 크기, 사업의 추정효과
  4. 문제의 중요성, 변화 가능성
(정답률: 88%)
  • PATCH(Planned Approach To Community Health) 모델은 지역사회의 건강 문제를 해결하기 위해 문제의 중요성과 변화 가능성을 핵심 평가기준으로 사용하여 우선순위를 결정합니다.
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5. <보기>에 해당하는 법률은?

  1. 「보건의료기본법」
  2. 「지역보건법」
  3. 「의료법」
  4. 「농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법」
(정답률: 91%)
  • 제시된 이미지 의 내용은 보건소 등 지역보건의료기관의 설치·운영과 지역보건의료정책 추진을 통해 지역주민의 건강 증진에 이바지함을 목적으로 하는 「지역보건법」의 정의입니다.
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6. 우리나라의 가정간호사업에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 「지역보건법」을 근거로 전문간호사에 의해 제공된다.
  2. 국민건강보험을 재원으로 민간 및 국공립 의료기관이 운영한다.
  3. 입원대체서비스로 환자와 가족의 편의성을 고려하고 의료비 부담을 경감시키기 위함이다.
  4. 산모 및 신생아, 수술 후 조기퇴원환자, 뇌혈관질환 등 만성질환자, 주치의가 의뢰한 환자 등을 대상으로 한다.
(정답률: 74%)
  • 가정간호사업은 「지역보건법」이 아니라 「의료법」을 근거로 하며, 가정전문간호사에 의해 제공되는 서비스입니다.

    오답 노트

    지역보건법: 보건소 방문건강관리사업의 근거법령
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7. 뉴만(Neuman B.)의 건강관리체계이론에서 <보기>가 설명하는 개념으로 가장 옳은 것은?

  1. 저항선
  2. 정상방어선
  3. 유연방어선
  4. 에너지 자원
(정답률: 91%)
  • 신체의 면역체계와 같이 스트레스원에 저항하여 기본구조를 지킬 수 있도록 돕는 내적 요인이나 자원은 뉴만 체계이론의 저항선에 해당합니다.
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8. 사회생태학적 모형에서 제시하는 건강결정요인 중, <보기>에 해당하는 것은?

  1. 개인 요인(Intrapersonal factors)
  2. 개인 간 요인(Interpersonal factors)
  3. 조직 요인(Institutional factors)
  4. 지역사회 요인(Community factors)
(정답률: 90%)
  • 개인이 소속된 학교나 직장과 같이 공식적인 체계 내에서 구성원의 행동을 제약하거나 조장하는 규칙, 규제, 정책 등은 사회생태학적 모형의 조직 요인(Institutional factors)에 해당합니다.
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9. 알마아타 선언에서 제시한 일차보건의료 서비스의 내용으로 가장 옳은 것은?

  1. 공공주택 공급사업
  2. 백혈병 치료제 공급사업
  3. 심뇌혈관질환 관리사업
  4. 지역사회 건강문제 예방교육
(정답률: 95%)
  • 알마아타 선언의 일차보건의료는 모든 인민이 이용 가능하고 수용 가능한 필수 보건의료 서비스를 제공하는 것을 목표로 하며, 지역사회 건강문제 예방교육과 같은 예방 중심의 포괄적 서비스가 핵심입니다.
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10. <보기>는 특정 연도의 A, B 국가의 연령대별 사망현황이다. 이에 대한 해석으로 가장 옳은 것은?

  1. A 국가의 비례사망지수는 0.625이다.
  2. B 국가의 건강수준은 A 국가보다 높다.
  3. A 국가와 B 국가의 비례사망지수는 모두 0.5 미만이다.
  4. 비례사망지수가 낮을수록 건강수준이 높은 것을 의미한다.
(정답률: 69%)
  • 비례사망지수(PMI)는 50세 미만 사망자 수를 60세 이상 사망자 수로 나눈 값으로, 지수가 낮을수록 해당 국가의 건강수준이 높음을 의미합니다.
    두 국가의 PMI를 계산하여 비교하면 B 국가의 지수가 더 낮으므로 건강수준이 더 높습니다.
    ① A 국가의 PMI 계산
    $$\text{PMI}_A = \frac{30+40+120+200+150}{360}$$
    $$\text{PMI}_A = \frac{540}{360}$$
    $$\text{PMI}_A = 1.5$$
    ② B 국가의 PMI 계산
    $$\text{PMI}_B = \frac{30+50+100+150+120}{450}$$
    $$\text{PMI}_B = \frac{450}{450}$$
    $$\text{PMI}_B = 1.0$$
    ③ 결과 비교
    $$\text{PMI}_B < \text{PMI}_A$$
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11. 지역사회 간호문제를 파악하기 위한 자료수집 방법 중 직접법에 해당하는 것은?

  1. 인구센서스 자료를 통해 지역의 인구증가율 정도를 파악하였다.
  2. 공공기관의 보고서를 통해 지역의 복지기관의 유형과 수를 파악하였다.
  3. 지역의 행사, 의식에 참여하여 주민들의 규범이나 권력구조를 파악하였다.
  4. 지역 내 의료기관 통계자료를 통해 병원 입원 및 외래 환자의 상병 유형을 파악하였다.
(정답률: 95%)
  • 자료수집 방법 중 직접법은 조사자가 지역사회에 직접 들어가 관찰하거나 참여하여 자료를 얻는 방식입니다. 지역의 행사, 의식에 참여하여 주민들의 규범이나 권력구조를 파악하는 것이 이에 해당합니다.

    오답 노트

    인구센서스, 공공기관 보고서, 의료기관 통계자료 활용: 간접법(기존 자료 활용)
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12. 감염성 질환에서 해당 병원체의 감염력 및 전염력을 측정하는 데 가장 유용한 지표는?

  1. 발생률
  2. 유병률
  3. 일차발병률
  4. 이차발병률
(정답률: 70%)
  • 이차발병률은 일차 사례자와 접촉한 사람들 중 발병한 사람의 비율을 측정하는 지표로, 병원체의 감염력과 전염력을 평가하는 데 가장 유용합니다.
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13. <보기>에서 설명하는 계획된 행위이론의 구성개념으로 가장 옳은 것은?

  1. 태도
  2. 행위신념
  3. 주관적 규범
  4. 지각된 행위통제
(정답률: 42%)
  • 계획된 행위이론에서 주관적 규범은 주변의 중요한 타인(의사, 가족 등)이 특정 행위를 수행해야 한다고 믿거나 권유하는 정도를 의미합니다. 에서 환자가 의사의 권고를 수용하고 따르려는 모습이 이에 해당합니다.
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14. 국제간호협의회(International Council of Nurses:ICN)에서 제시한 간호사의 재난간호역량 중 <보기>에 있는 영역을 포함하는 것은?

  1. 예방 역량
  2. 대비 역량
  3. 대응 역량
  4. 복구/재활 역량
(정답률: 40%)
  • ICN의 재난간호역량 중 대응 역량은 재난 발생 시 실제 현장에서 수행하는 관리 능력을 의미하며, 에 제시된 지역사회, 개인과 가족, 심리적 관리, 취약 인구집단 관리가 이에 해당합니다.
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15. 흡연과 폐암과의 인과관계를 추정하기 위해 코호트연구를 실시하여 <보기>와 같은 결과를 얻었다. 흡연으로 인한 폐암의 상대위험비(relative risk)는?

  1. (100/10)/(900/990)
  2. (100/1,000)/(10/1,000)
  3. (100/900)/(10/990)
  4. (100/110)/(900/1,890)
(정답률: 73%)
  • 상대위험비(RR)는 노출군(흡연자)의 발병률을 비노출군(비흡연자)의 발병률로 나눈 값입니다.
    ① [기본 공식] $RR = \frac{a / (a + b)}{c / (c + d)}$
    ② [숫자 대입] $RR = \frac{100 / 1000}{10 / 1000}$
    ③ [최종 결과] $RR = 10$
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16. 산업재해 통계지표로 옳은 것은?

  1. 강도율=(손실노동일수/연근로시간수)×1,000
  2. 도수율=(재해건수/상시근로자수)×1,000
  3. 건수율=(재해건수/연근로시간수)×1,000,000
  4. 평균작업손실일수=작업손실일수/연근로시간수
(정답률: 71%)
  • 산업재해의 강도는 연근로시간 1,000시간당 발생하는 근로손실일수를 계산하여 산출합니다.
    ① [기본 공식] $\text{강도율} = \frac{\text{손실노동일수}}{\text{연근로시간수}} \times 1,000$
    ② [숫자 대입] (공식과 동일)
    ③ [최종 결과] $\text{강도율} = \frac{\text{손실노동일수}}{\text{연근로시간수}} \times 1,000$
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17. 제5차 국민건강증진종합계획(Health Plan 2030)에 해당하는 내용을 <보기>에서 모두 고른 것은?

  1. ㄱ, ㄴ
  2. ㄴ, ㄷ
  3. ㄱ, ㄴ, ㄷ
  4. ㄴ, ㄷ, ㄹ
(정답률: 89%)
  • 제5차 국민건강증진종합계획(Health Plan 2030)은 적용 대상을 모든 사람으로 확대하고, 건강수명 연장과 건강형평성 제고를 총괄목표로 하며, 정신건강관리를 새로운 사업영역으로 설정하여 자살예방, 치매 등을 포함하고 있습니다.

    오답 노트

    경제적 수준 향상: 사업의 기본원칙이 아님
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18. 지역사회 주민을 대상으로 고혈압관리사업을 하고 있다. 평가를 위해서 ‘대상자의 프로그램 만족도’를 평가하였다면, 이에 해당하는 것은?

  1. 구조평가
  2. 과정평가
  3. 결과평가
  4. 산출평가
(정답률: 75%)
  • 프로그램의 만족도, 참여율, 진행 과정 등 사업이 계획대로 수행되고 있는지를 평가하는 것은 과정평가에 해당합니다.
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19. 「학교건강검사규칙」상 건강검진의 내용으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 척추는 척추옆굽음증(척추측만증)을 검사한다.
  2. 고등학교 1학년 여학생은 혈액검사 중 혈색소검사를 한다.
  3. 시력측정은 안경 등으로 시력을 교정한 경우에는 교정시력을 검사한다.
  4. 초등학교 4학년과 중학교 1학년 및 고등학교 1학년 학생 중 비만인 학생은 허리둘레와 혈압을 검사한다.
(정답률: 90%)
  • 학교건강검사규칙상 비만 학생에 대한 추가 검사는 초등학교 4학년, 중학교 1학년, 고등학교 1학년 학생 중 비만인 학생을 대상으로 허리둘레와 혈압을 검사하는 것이 아니라, 해당 학년의 모든 학생을 대상으로 기본 검사를 실시하며 비만 학생에게는 추가적인 관리가 필요합니다.

    오답 노트

    척추옆굽음증 검사: 척추 검사 항목에 포함됨
    혈색소검사: 고1 여학생 필수 항목
    교정시력: 안경 착용 시 교정시력 측정 원칙
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20. 예방접종을 통해 집단의 면역수준이 높아져 주변 사람들이 감염병에 걸릴 가능성이 감소하는 현상을 설명하는 보건의료서비스의 사회경제적 특성으로 가장 옳은 것은?

  1. 외부효과
  2. 의사유인 수요
  3. 수요와 치료의 확실성
  4. 노동집약적 대인서비스
(정답률: 95%)
  • 특정 개인의 행위(예방접종)가 제3자나 사회 전체에 의도치 않은 긍정적 혜택(감염 가능성 감소)을 주는 현상을 경제학적으로 외부효과라고 합니다.
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