9급 지방직 공무원 서울시 지역사회간호 필기 기출문제복원 (2023-06-10)

9급 지방직 공무원 서울시 지역사회간호 2023-06-10 필기 기출문제 해설

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9급 지방직 공무원 서울시 지역사회간호
(2023-06-10 기출문제)

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1과목: 과목 구분 없음

1. 우리나라 지역사회 간호의 발달사에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 1956년 ｢보건소법｣이 제정되면서 읍·면 단위의 무의촌에 보건진료소가 설치되었다.
  2. 1981년 ｢산업안전보건법｣이 제정되면서 산업장 간호사가 보건관리자가 되었다.
  3. 1995년 ｢국민건강증진법｣이 제정되고 ｢보건소법｣이 ｢지역보건법｣으로 개정되었다.
  4. ｢노인장기요양보험법｣이 2008년에 제정되었다.
(정답률: 알수없음)
  • 1995년은 국민건강증진법이 제정되고, 기존의 보건소법이 지역보건법으로 개정되어 보건소의 기능이 확대된 시기입니다.

    오답 노트
    보건진료소 설치: 1980년 농어촌 보건의료를 위한 법률 제정 이후
    산업안전보건법 제정: 1981년은 맞으나 보건관리자 제도는 이후 구체화
    노인장기요양보험법 제정: 2007년 제정되어 2008년부터 시행
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2. ＜보기＞에서 설명하고 있는 지역사회간호사의 주된 역할로 가장 옳은 것은?

  1. 교육자(educator)
  2. 조정자(coordinator)
  3. 협력자(collaborator)
  4. 사례관리자(case manager)
(정답률: 알수없음)
  • 방문간호사, 의사, 약사, 영양사, 사회복지사 등 다양한 보건·의료 전문가들이 함께 회의를 통해 서비스 내용과 제공 과정을 결정하는 것은 서로 다른 분야의 전문가들이 공동의 목표를 위해 협력하는 과정이므로 협력자(collaborator)의 역할에 해당합니다.
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3. 노인장기요양보험의 방문간호에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 장기요양 5등급 판정을 받은 자는 신청할 수 없다.
  2. 의사의 지시서가 필요하지 않다.
  3. 주된 인력은 가정전문간호사이다.
  4. 건강보험가입자의 경우 장기요양급여비용의 15%를 본인이 부담한다.
(정답률: 알수없음)
  • 노인장기요양보험의 재가급여 중 방문간호 서비스 이용 시, 건강보험가입자는 급여비용의 15%를 본인이 부담합니다.

    오답 노트
    5등급: 5등급 판정자도 방문간호를 신청하고 이용할 수 있음
    의사 지시서: 방문간호를 수행하기 위해서는 반드시 의사의 방문간호지시서가 필요함
    주된 인력: 방문간호사, 간호조무사(시설기준 충족 시) 등이 수행하며 가정전문간호사로만 한정되지 않음
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4. 일반정책에 비하여 보건의료정책이 갖는 특성에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 효율성보다는 형평성이 강조된다.
  2. 시장경제원리를 적용함에 있어 한계가 있다.
  3. 보건정책은 경제정책에 우선한다.
  4. 국민들의 소득과 교육 수준이 향상되어 보건의료서비스에 대한 욕구가 증가하였다.
(정답률: 알수없음)
  • 보건의료정책과 경제정책은 서로 밀접하게 연관되어 상호작용하며, 어느 하나가 절대적으로 우선한다고 단정할 수 없습니다.

    오답 노트
    형평성: 생명과 직결된 보건의료의 특성상 효율성보다 형평성이 매우 강조됨
    시장경제 한계: 정보의 비대칭성 등으로 인해 일반 상품과 달리 시장 원리 적용에 한계가 있음
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5. 지역사회 주민을 대상으로 금연사업을 계획하고 있다. 투입-산출 모형에 따라 목표를 설정할 때 산출목표에 해당하는 것은?

  1. 금연 클리닉을 4개소 설치한다.
  2. 금연 클리닉 상담인력을 8명 확보한다.
  3. 성인 흡연율을 36%에서 32%로 낮춘다.
  4. 금연 이동 클리닉을 6개월 간 8개 지역에 운영한다.
(정답률: 알수없음)
  • 산출(Output)은 투입된 자원을 통해 실제로 수행된 서비스의 양이나 활동의 결과물을 의미합니다. 금연 이동 클리닉을 6개월 간 8개 지역에 운영하는 것은 구체적인 서비스 제공 활동에 해당합니다.

    오답 노트
    클리닉 설치, 인력 확보: 사업 수행을 위해 준비하는 투입(Input) 단계임
    흡연율 감소: 사업의 최종 목적인 결과(Outcome) 단계임
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6. 보건사업 기획에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 미션(mission)은 보건사업이 궁극적으로 달성하고자 하는 것에 대한 일반적 기술로서 건강한 지역사회에 대한 조직의 비전을 기초로 한다.
  2. 결과평가는 사업에 투입되는 자원의 적절성을 평가하는 것이다.
  3. 단기목표는 대개 2~3개월 이내에 달성할 수 있는 목표로 행동의 변화 등을 측정한다.
  4. 보건사업 평가의 지표 중 지역 사망률은 통제가능성이 낮은 지표이다.
(정답률: 알수없음)
  • 지역 사망률은 광범위한 사회적, 환경적 요인의 영향을 받으므로 보건사업 단독으로 조절하기 어려운 통제가능성이 낮은 지표입니다.

    오답 노트
    미션: 비전을 기초로 하는 것이 아니라 조직의 존재 이유와 목적을 기술함
    결과평가: 투입 자원이 아닌 사업의 최종 결과와 영향력을 평가함
    단기목표: 행동 변화보다는 지식 습득이나 태도 변화 등 초기 단계의 변화를 측정함
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7. ＜보기＞에서 두 지역의 인구 현상을 설명한 것으로 옳은 것은?

  1. B지역은 A지역보다 총부양비가 높다.
  2. B지역은 A지역보다 노령화지수가 높다.
  3. B지역은 A지역보다 유년부양비가 높다.
  4. B지역은 A지역보다 노년부양비가 높다.
(정답률: 알수없음)
  • 노령화지수는 유년인구 대비 노년인구의 비율을 나타내며, 두 지역의 수치를 비교하면 B지역이 더 높음을 알 수 있습니다.
    ① 총부양비: A지역 $\frac{3,500+4,000}{2,500} \times 100 = 300\%$, B지역 $\frac{2,000+10,000}{8,000} \times 100 = 150\%$ (A가 더 높음)
    ② 노령화지수: A지역 $\frac{4,000}{3,500} \times 100 = 114.3$, B지역 $\frac{10,000}{2,000} \times 100 = 500$ (B가 더 높음)
    ③ 유년부양비: A지역 $\frac{3,500}{2,500} \times 100 = 140\%$, B지역 $\frac{2,000}{8,000} \times 100 = 25\%$ (A가 더 높음)
    ④ 노년부양비: A지역 $\frac{4,000}{2,500} \times 100 = 160\%$, B지역 $\frac{10,000}{8,000} \times 100 = 125\%$ (A가 더 높음)
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8. 국가 암 관리 사업에서 2차 예방 수준의 지역사회 간호 중재에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 의료 급여 수급권자가 무료로 국가 암 검진을 받도록 안내한다.
  2. 초등학생을 대상으로 간접흡연의 유해성을 교육한다.
  3. 중학교 여학생에게 무료 자궁경부암 예방접종 사업 캠페인을 실시한다.
  4. 암 환자를 위한 가정방문형 호스피스 사업을 추진한다.
(정답률: 알수없음)
  • 암 관리 사업의 2차 예방은 조기 발견과 조기 치료를 목적으로 합니다. 따라서 국가 암 검진을 통해 암을 조기에 발견하도록 안내하는 것이 2차 예방에 해당합니다.

    오답 노트
    간접흡연 교육, 자궁경부암 예방접종: 1차 예방(발생 억제)
    가정방문형 호스피스: 3차 예방(재활 및 완화)
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9. 방문건강관리 사업 대상자 중 정기관리군을 ＜보기＞에서 모두 고른 것은?

  1. ㄱ, ㄹ
  2. ㄴ, ㄷ
  3. ㄴ,ㅁ
  4. ㄷ, ㅁ
(정답률: 알수없음)
  • 방문건강관리 사업의 정기관리군은 집중관리군에서 상태가 호전되었거나, 만성질환자 중 자가관리 능력이 어느 정도 있는 대상자를 의미합니다.
    암 치료 종료 후 3년이 경과한 자와 뇌졸중 등록자로 신체활동 미실천자는 지속적인 모니터링과 관리가 필요한 정기관리군에 해당합니다.

    오답 노트
    북한이탈 주민(감염성 질환), 당화혈색소 $6.8\%$ (당뇨 관리 필요), 출생 후 22일 된 아기(신생아/영유아)는 집중관리가 필요한 집중관리군에 해당합니다.
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10. 가족 이론 중 ＜보기＞에서 설명하는 이론은?

  1. 가족발달 이론
  2. 가족체계 이론
  3. 구조기능주의 이론
  4. 상징적 상호작용 이론
(정답률: 알수없음)
  • 가족 구성원 간의 상호작용, 역할, 갈등, 의사소통 등 내적인 과정과 개인의 주관적 의미 부여를 강조하는 이론은 상징적 상호작용 이론입니다.
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11. 제1차 국제건강증진 회의(1986)에서 채택한 오타와 헌장의 건강증진 5대 활동요소 중 ＜보기＞의 내용에 해당하는 것은?

  1. 지지적인 환경 조성 (create supportive environment)
  2. 건강한 공공정책 수립 (build healthy public policy)
  3. 지역사회 활동의 강화(strengthen community action)
  4. 개인의 건강기술 개발(develop personal skills)
(정답률: 알수없음)
  • 오타와 헌장의 건강증진 5대 활동요소 중 '건강한 공공정책 수립'은 법률 제정, 세제 혜택, 조직 변화 등을 통해 건강한 선택을 하기 쉬운 사회적 환경을 만드는 정책적 접근을 의미합니다.
    제시된 이미지 의 '소비세 경감 관련법 개정' 및 '입법, 조세' 내용은 전형적인 공공정책 수립의 사례입니다.
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12. 20~30대 여성을 대상으로 자궁경부암 예방접종률을 높이기 위한 보건교육을 건강신념모형(health belief model, HBM)에 따라 기획하고 있다. 구성요소 중에서 '행동의 계기'에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 자궁경부암 예방접종으로 예상되는 건강효과를 제시한다.
  2. 자궁경부암에 걸려 수술, 항암치료, 방사선치료를 받은 어려움을 소개한다.
  3. 자궁경부암 예방접종에 대한 퀴즈 이벤트를 실시한다.
  4. 자궁경부암 예방접종을 잘 받을 수 있도록 자신감을 불어넣어 준다.
(정답률: 알수없음)
  • 건강신념모형(HBM)에서 '행동의 계기'는 건강 행동을 실천하도록 자극하는 촉매제 역할을 합니다. 퀴즈 이벤트와 같은 외부적 자극은 대상자가 예방접종이라는 행동을 시작하게 만드는 직접적인 계기가 됩니다.

    오답 노트
    자궁경부암 예방접종으로 예상되는 건강효과: 지각된 이익
    수술, 항암치료 등의 어려움 소개: 지각된 심각성
    자신감을 불어넣어 줌: 자기효능감
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13. A방문간호사는 지역주민을 대상으로 범이론모형(transtheoretical model, TTM) 을 이용하여 고위험음주에 대한 중재를 하려고 한다. ＜보기＞가 설명하고 있는 변화과정은?

  1. 강화관리(contingency management)
  2. 역조건화(counterconditioning)
  3. 자극조절(stimulus control)
  4. 자기해방(self-liberation)
(정답률: 알수없음)
  • 음주라는 부적절한 행동을 운동이나 이완요법과 같은 긍정적이고 건강한 대체 행동으로 바꾸는 과정은 범이론모형(TTM)의 변화과정 중 역조건화(counterconditioning)에 해당합니다.
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14. 지역사회 간호진단의 우선순위 결정 기준 중 BPRS(Basic Priority Rating System)의 구성요소에 해당하는 것은?

  1. 문제의 중요성, 변화 가능성
  2. 문제의 크기, 문제의 심각성, 해결 가능성, 주민의 관심도
  3. 대상자의 취약성, 문제의 심각성, 주민의 관심도
  4. 문제의 크기, 문제의 심각성, 사업의 추정효과
(정답률: 알수없음)
  • BPRS(Basic Priority Rating System)는 지역사회 간호진단의 우선순위를 결정하는 공식으로, 문제의 크기(A), 문제의 심각성(B), 사업의 추정효과(C)의 세 가지 요소로 구성됩니다.
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15. 감염성 질환에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 발병력(pathogenicity)은 병원체가 숙주에 침입하여 숙주에 질병 혹은 면역 등의 반응을 일으키는 것을 말하며 병원력이라고도 한다.
  2. 어떤 질병의 기초감염재생산수(basic reproduction number, R0)가 12~18이라면, 이는 1명이 12~18명을 감염시킨다는 의미이다.
  3. 수동면역은 이미 면역을 보유하고 있는 개인의 항체를 다른 개인에게 주는 방법으로서 수두와 같은 질환은 대부분 수동면역이 이루어진다.
  4. 독력(virulence)은 병원체가 숙주에게 일으키는 질병의 위중 정도를 말하며 풍진 등의 병원체는 독력이 높다.
(정답률: 알수없음)
  • 기초감염재생산수($R_0$)는 감염자 1명이 평균적으로 감염시키는 2차 감염자의 수를 의미하므로, $R_0$가 12~18이라는 것은 1명이 12~18명을 감염시킨다는 설명이 정확합니다.

    오답 노트
    발병력: 병원체가 숙주에 침입하여 질병을 일으키는 '능력' 자체를 말함
    수동면역: 항체를 직접 주입하는 방식으로, 수두는 백신을 통한 능동면역이 일반적임
    독력: 질병의 위중도를 말하며, 풍진은 일반적으로 독력이 낮은 질환임
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16. ＜보기＞는 COVID-19의 선별을 위해 신속항원검사의 사용가능성을 판단하기 위한 자료이다. 옳은 것은?

  1. 민감도 - (180/260)×100
  2. 특이도 - (720/790)×100
  3. 양성 예측도 - (180/260)×100
  4. 음성 예측도 - (720/800)×100
(정답률: 알수없음)
  • 검사 도구의 성능을 평가하는 진단 검사 지표 계산 문제입니다. 표에서 실제 확진자(RT-PCR 양성)와 검사 결과(신속항원검사)의 관계를 분석하여 계산합니다.
    양성 예측도는 검사 결과가 양성인 사람 중 실제 확진자의 비율을 의미합니다.
    ① [기본 공식] $PPV = \frac{TP}{TP + FP}$ 양성 예측도 = (진양성) / (전체 검사 양성)
    ② [숫자 대입] $PPV = \frac{180}{260}$
    ③ [최종 결과] $PPV = (180/260) \times 100$

    오답 노트
    민감도: 실제 확진자 중 양성 판정 비율이므로 $(180/200) \times 100$ 입니다.
    특이도: 실제 비확진자 중 음성 판정 비율이므로 $(720/800) \times 100$ 입니다.
    음성 예측도: 검사 결과가 음성인 사람 중 실제 비확진자의 비율이므로 $(720/740) \times 100$ 입니다.
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17. ＜보기＞에서 설명하는 역학 연구방법으로 가장 옳은 것은?

  1. 단면조사 연구
  2. 환자-대조군 연구
  3. 전향적 코호트 연구
  4. 후향적 코호트 연구
(정답률: 알수없음)
  • 과거의 특정 시점(2010년)에 건강검진 결과라는 기록을 통해 위험 요인 노출 여부를 확인하고, 이후 2022년까지의 질병 발생 여부를 추적 조사하였으므로 과거 기록을 이용한 후향적 코호트 연구에 해당합니다.
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18. ｢환경정책기본법 시행령｣상 환경기준 중에서 대기환경의 기준 지표 항목에 해당하는 것은?

  1. 아황산가스, 일산화탄소, 이산화질소, 벤젠, 납
  2. 이산화탄소, 이산화질소, 초미세먼지, 오존, 벤젠
  3. 포름알ㄷ레하이드, 이산화탄소, 초미세먼지, 벤젠, 납
  4. 아황산가스, 염화수소, 오존, 초미세먼지, 일산화탄소
(정답률: 알수없음)
  • 환경정책기본법 시행령에 명시된 대기환경기준 지표 항목은 아황산가스, 일산화탄소, 이산화질소, 벤젠, 납 등을 포함하여 대기 질을 평가하는 기준이 됩니다.
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19. 우리나라 재난안전관리에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 응급처치반은 재난현장에서 발생한 사상자를 검진하여 분류한 후 긴급·응급환자에 대한 응급처치를 담당한다.
  2. 재난예방 장기계획의 수립, 개발규제 및 건축기준 등 법규를 마련하는 것은 대비단계의 활동 내용이다.
  3. 대규모의 재난 시 중앙재난안전대책본부장은 행정안전부장관이다.
  4. 현장응급의료소의 인력은 응급의학 전문의를 포함한 의사 3명, 간호사 1명, 1급 응급구조사 5명 이상으로 편성한다.
(정답률: 알수없음)
  • 대규모 재난 발생 시 국가 차원의 통합적인 대응과 조정을 위해 행정안전부장관이 중앙재난안전대책본부장을 맡아 지휘하는 것이 우리나라 재난안전관리 체계의 핵심입니다.

    오답 노트
    응급처치반: 사상자 분류는 분류반의 역할이며, 응급처치반은 처치를 담당함
    재난예방 장기계획: 대비단계가 아닌 예방단계의 활동임
    현장응급의료소 인력: 법정 최소 인력 구성 기준과 상이함
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20. A방문간호사는 당뇨를 진단받고 인슐린 자가주사를 해야하는 김씨를 위하여 ＜보기＞와 같은 목표를 설정하였다. 학습목표의 영역과 수준을 옳게 짝지은 것은?

  1. 심동적 영역, 태세
  2. 정의적 영역, 반응
  3. 심동적 영역, 적응
  4. 정의적 영역, 적용
(정답률: 알수없음)
  • 에서 대상자가 자가주사 절차 중 일부를 직접 해보겠다고 자원하는 것은 신체적 기술 습득 과정 중 준비 단계인 심동적 영역의 태세(Set) 수준에 해당합니다.
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