9급 지방직 공무원 간호관리 필기 기출문제복원 (2018-05-19)

9급 지방직 공무원 간호관리 2018-05-19 필기 기출문제 해설

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9급 지방직 공무원 간호관리
(2018-05-19 기출문제)

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1과목: 과목 구분 없음

1. 다음 설명에 해당하는 것은?

  1. 적신호 사건
  2. 하인리히 법칙
  3. 근본원인 분석
  4. 스위스 치즈 모형
(정답률: 74%)
  • 심각한 사고가 발생하기 전에는 반드시 그와 관련된 경미한 사고나 징후들이 반복적으로 존재한다는 원리는 하인리히 법칙의 핵심 내용입니다.
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2. 진료비 지불제도 중 행위별 수가제에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 의료서비스 항목별로 가격을 매겨 지불하는 방식이다.
  2. 과잉 진료를 줄일 수 있지만 의료서비스의 질도 저하될 위험이 있는 방식이다.
  3. 유사한 질병군 별로 미리 책정된 일정액의 진료비를 지불하는 방식이다.
  4. 환자의 입원 1일당 또는 외래진료 1일당 의료서비스 수가를 정하여 지불하는 방식이다.
(정답률: 95%)
  • 행위별 수가제는 의료인이 제공하는 각각의 의료서비스 항목마다 가격을 책정하여 그 합계액을 지불하는 방식입니다.

    오답 노트
    과잉 진료를 줄일 수 있지만 질이 저하되는 방식: 포괄수가제
    유사 질병군별 일정액 지불: 진단명 기준 포괄수가제(DRG)
    입원/외래 1일당 수가 지불: 일당 정액제
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3. 약품 관리방법으로 옳지 않은 것은?

  1. 약품의 외관, 포장이 유사한 경우 분리 보관한다.
  2. 병동에서 사용하고 남은 마약은 병동에서 즉시 폐기한다.
  3. 고위험 약품 보관은 경구, 주사 등 제형별로 각각 분리하여 보관한다.
  4. 항암주사제, 고농도 전해질은 각각의 안전지침에 따른 규정에 의거하여 보관한다.
(정답률: 97%)
  • 마약류는 엄격한 법적 관리가 필요하므로, 병동에서 사용하고 남은 잔량은 임의로 폐기하지 않고 반드시 규정에 따라 증빙을 남기고 폐기 절차를 밟아야 합니다.
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4. 화재 발생 시 대처 방법으로 옳은 것은?

  1. 대피는 중환자부터 경환자, 보호자, 방문객, 조직구성원 순으로 한다.
  2. 비상 상황 기준에 따른 환자분류체계에 의하여 환자를 분류하여 대피시킨다.
  3. 타 방화구획으로 대피하는 것보다 1차 화점으로 이동하는 것이 안전하다.
  4. 보행이 가능한 환자는 계단보다 엘리베이터를 이용하여 신속하게 대피시킨다.
(정답률: 96%)
  • 화재 발생 시에는 혼란을 방지하고 효율적인 대피를 위해 비상 상황 기준에 따른 환자분류체계에 의거하여 우선순위를 정해 대피시켜야 합니다.

    오답 노트
    대피 순서: 경환자, 보호자, 방문객 순으로 먼저 대피시키고 중환자를 마지막에 대피시키는 것이 원칙입니다.
    대피 장소: 화점(불이 난 곳)에서 멀리 떨어진 안전한 방화구획으로 대피해야 합니다.
    대피 수단: 엘리베이터는 정전 시 고립 위험이 크므로 반드시 계단을 이용해야 합니다.
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5. 직무급에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 근속연수에 따라 임금을 결정한다.
  2. 개인의 조직 공헌도에 따라 임금을 결정한다.
  3. 직무의 책임성과 난이도 등에 따라 임금을 결정한다.
  4. 직무특성과 근로자의 직무수행능력에 따라 임금을 결정한다.
(정답률: 66%)
  • 직무급은 직무의 중요도, 책임성, 난이도 등 직무 자체의 가치에 따라 임금을 결정하는 제도입니다.

    오답 노트
    근속연수에 따라 결정: 연공급
    개인의 조직 공헌도에 따라 결정: 성과급
    직무특성과 직무수행능력에 따라 결정: 직능급
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6. 자원기준 상대가치 수가제도(Resource-Based Relative Value System)에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 상대가치 점수는 매년 변하지만 환산지수는 변하지 않는다.
  2. 의료행위에 필요한 육체적, 기술적 노력을 반영할 수 있다.
  3. 환자의 위급성과 위험성에 따른 업무량의 강도를 반영할 수 있다.
  4. 의료행위에 제공되는 인력, 시설, 장비 등의 소모량을 반영할 수 있다.
(정답률: 67%)
  • 자원기준 상대가치 수가제도는 의료행위에 투입되는 자원 소모량을 측정하여 가치를 결정하는 제도입니다. 상대가치 점수는 의료행위의 상대적 가치를 나타내므로 매년 변하지 않으며, 매년 의료비 총액과 예산에 따라 환산지수가 변동되어 최종 수가가 결정됩니다.
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7. 직무충실화에 의하여 동기부여가 효과적인 사람은?

  1. 존재욕구가 강한 사람
  2. 친교욕구가 강한 사람
  3. 자아실현욕구가 강한 사람
  4. 소속욕구가 강한 사람
(정답률: 90%)
  • 직무충실화는 직무의 범위를 넓히거나 책임과 권한을 부여하여 직무 자체를 의미 있게 만드는 방법으로, 성취감과 성장을 추구하는 자아실현욕구가 강한 사람에게 가장 효과적인 동기부여 방법입니다.

    오답 노트
    존재/친교/소속욕구: 이러한 욕구가 강한 사람들은 직무의 내용보다는 대인관계, 안정성, 소속감 등 외적 환경이나 사회적 관계에 더 큰 영향을 받습니다.
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8. 질병관리본부에서 제시한 의료관련감염 표준예방지침(2017)상 전파경로에 따른 주의와 질병의 연결이 옳은 것은?

  1. 공기전파주의－활동성 결핵, 홍역, 백일해
  2. 비말전파주의－디프테리아, 풍진, 유행성이하선염
  3. 접촉주의－VRE(Vancomycin-Resistant Enterococci)감염, 세균성 이질, 성홍열
  4. 혈액(체액)주의－A형 간염, B형 간염, HIV(Human Immunodeficiency Virus)
(정답률: 64%)
  • 비말전파주의는 입자 크기가 큰 비말을 통해 전파되는 질환에 적용하며, 디프테리아, 풍진, 유행성이하선염 등이 이에 해당합니다.

    오답 노트
    공기전파주의: 백일해는 공기전파가 아닌 비말전파주의 질환입니다.
    접촉주의: 성홍열은 접촉주의가 아닌 비말전파주의 질환입니다.
    혈액(체액)주의: A형 간염은 혈액주의가 아닌 접촉주의(분변-구강 경로) 질환입니다.
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9. 지난 5년간 분기별 입원환자의 병원감염 발생 추이를 살펴보는 데 적절한 분석도구는?

  1. 런차트(run chart)
  2. 레이다차트(radar chart)
  3. 유사성다이어그램(affinity diagram)
  4. 원인결과도(fishbone diagram)
(정답률: 85%)
  • 런차트(run chart)는 시간의 흐름에 따라 데이터를 점으로 표시하고 이를 선으로 연결한 그래프로, 특정 기간 동안의 추세나 변화 양상을 파악하는 데 가장 적절한 도구입니다.

    오답 노트
    레이다차트: 여러 항목의 균형이나 특성을 한눈에 비교할 때 사용합니다.
    유사성다이어그램: 무작위로 나열된 아이디어를 유사한 특성끼리 그룹화할 때 사용합니다.
    원인결과도: 특정 결과에 영향을 주는 원인들을 체계적으로 분석할 때 사용합니다.
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10. 동기부여 이론을 두 가지 군으로 분류할 때, 다음 설명에 해당하는 군에 속하는 이론은?

  1. 공정성 이론
  2. ERG 이론
  3. 기대 이론
  4. 목표설정 이론
(정답률: 45%)
  • 동기부여 이론 중 '무엇이' 동기를 유발하는지, 즉 인간의 욕구와 만족에 초점을 맞추는 이론을 내용이론이라고 합니다. ERG 이론은 대표적인 내용이론에 속합니다.

    오답 노트
    공정성 이론, 기대 이론, 목표설정 이론: 동기가 유발되는 '과정'에 집중하는 과정이론
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11. 다음 설명에 해당하는 간호전달체계 유형은?

  1. 사례관리
  2. 팀간호방법
  3. 일차간호방법
  4. 기능적분담방법
(정답률: 64%)
  • 비용 절감과 질 보장을 위해 최적의 기간 내 기대 결과 도달을 목표로 하며, 다학제적 팀의 노력을 통합하여 환자 결과를 향상시키는 체계는 사례관리입니다.
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12. 다음 기준을 사전에 설정한 후 이에 따라 해당 직무의 등급을 평가하는 방법은?

  1. 서열법
  2. 점수법
  3. 요소비교법
  4. 직무분류법
(정답률: 62%)
  • 사전에 설정된 등급 기술서(1~4등급)의 기준에 따라 직무를 분류하여 평가하는 방법은 직무분류법입니다.

    오답 노트
    서열법: 직무 간의 상대적 순위를 결정
    점수법: 평가 요소별 가중치 합산
    요소비교법: 핵심 요소별로 다른 직무와 비교하여 서열 결정
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13. 인간관계론에 근거하여 조직구성원을 관리하고자 할 때 적합한 활동은?

  1. 간호조직의 팀워크를 향상시키기 위해 동아리 지원 제도를 도입한다.
  2. 간호사의 급여체계에 차별적 성과급제를 도입하여 인센티브를 제공한다.
  3. 일반병동에 서브스테이션(substation)을 설치하여 물리적 환경을 개선한다.
  4. 다빈도 간호행위에 대하여 병원간호실무 표준을 설정한다.
(정답률: 95%)
  • 인간관계론은 경제적 보상보다 사회적·심리적 욕구 충족과 비공식 조직의 활성화를 통한 인간관계 개선을 강조합니다. 따라서 동아리 지원 제도를 통해 팀워크를 향상시키는 활동이 가장 적합합니다.

    오답 노트
    성과급제: 과학적 관리론(경제적 보상)
    물리적 환경 개선: 과학적 관리론(물리적 조건)
    실무 표준 설정: 과학적 관리론(표준화)
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14. 다음 사례에서 간호사의 위약(placebo) 사용에 대한 정당성을 부여할 수 있는 윤리 원칙은?

  1. 신의의 원칙
  2. 정의의 원칙
  3. 선행의 원칙
  4. 자율성 존중의 원칙
(정답률: 77%)
  • 환자가 지속적으로 진통제를 요구하는 상황에서, 실제 약물이 아닌 위약(placebo)을 사용하여 환자의 심리적 안정을 돕고 고통을 경감시키려는 행위는 환자에게 이득을 제공하려는 선행의 원칙에 근거한 것입니다.
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15. 내부모집과 외부모집의 일반적인 특징의 비교로 바르게 연결한 것은? (순서대로 내부모집, 외부모집)

  1. 모집 범위 넓다, 모집 범위 좁다
  2. 모집 비용 많다, 모집 비용 적다
  3. 인력개발 비용 적다, 인력개발 비용 많다
  4. 신규직원 적응 기간 짧다, 신규직원 적응 기간 길다
(정답률: 80%)
  • 내부모집은 조직 내부 인원을 활용하므로 신규직원 적응 기간이 짧고 비용이 적게 들지만, 외부모집은 외부에서 새로운 인재를 영입하므로 적응 기간이 길고 모집 비용이 많이 듭니다.

    오답 노트
    모집 범위: 내부모집은 좁고 외부모집은 넓음
    모집 비용: 내부모집은 적고 외부모집은 많음
    인력개발 비용: 내부모집은 많고 외부모집은 적음
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16. 피들러(Fiedler)의 상황적합성 이론에서 제시한 리더십 상황에 따른 효과적인 리더십 행동유형의 연결이 옳은 것은?

  1. ①
  2. ②
  3. ③
  4. ④
(정답률: 43%)
  • 피들러의 상황적합성 이론에 따르면, 상황이 매우 불리할 때(리더-구성원 관계 나쁨, 과업구조 낮음, 직위권력 약함)에는 과업지향적 리더십이 가장 효과적입니다.
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17. 「의료법」상 진단서 등에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 조산사는 자신이 조산한 것에 대한 사망증명서 교부를 요구받은 때에는 정당한 사유없이 거부하지 못한다.
  2. 의사는 진료 중이던 환자가 최종 진료 시부터 24시간이 지난 후 사망한 경우에는 다시 진료를 해야만 증명서를 내줄 수 있다.
  3. 의사는 자신이 진찰한 자에 대한 진단서 교부를 요구받은 때에는 정당한 사유가 있는 경우에도 거부하지 못한다.
  4. 환자를 검안한 치과의사는 「형사소송법」 제222조제1항에 따라 검시를 하는 지방검찰청검사에게 환자의 허락없이 검안서를 교부하지 못한다.
(정답률: 78%)
  • 의료법상 조산사는 자신이 조산한 것에 대한 사망증명서 교부 요구를 받았을 때 정당한 사유 없이 이를 거부할 수 없습니다.

    오답 노트
    24시간 지난 후 사망: 다시 진료하지 않아도 증명서 교부 가능
    진단서 교부 요구: 정당한 사유가 있는 경우에는 거부 가능
    검안서 교부: 검사 등의 요청이 있을 시 환자 허락 없이도 교부 가능
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18. 다음 설명에 해당하는 기획의 원칙은?

  1. 탄력성
  2. 계층화
  3. 포괄성
  4. 간결성
(정답률: 88%)
  • 기획의 포괄성 원칙은 목표 달성을 위해 필요한 인원, 물자, 설비, 예산 등 모든 제반 요소를 빠짐없이 사전에 준비하는 것을 의미합니다.
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19. 페이욜(Fayol)이 제시한 행정관리론의 관리원칙이 아닌 것은?

  1. 규율(discipline)의 원칙
  2. 공정성(equity)의 원칙
  3. 고용안정(stability of tenure of personnel)의 원칙
  4. 방향 다양성(diversity of direction)의 원칙
(정답률: 69%)
  • 페이욜의 관리원칙 중 '방향의 단일성' 원칙이 있으며, 이는 조직의 목표 달성을 위해 하나의 계획과 하나의 지도자가 필요함을 의미합니다. 따라서 방향 다양성 원칙은 페이욜의 원칙이 아닙니다.
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20. 전단적 의료(unauthorized medical care)가 발생하지 않도록 의료인이 준수해야 할 의무는?

  1. 비밀누설금지 의무
  2. 결과예견 의무
  3. 결과회피 의무
  4. 설명과 동의 의무
(정답률: 86%)
  • 전단적 의료란 환자의 동의 없이 의료인이 임의로 시행하는 의료행위를 말합니다. 이를 방지하기 위해서는 환자에게 치료의 목적, 방법, 부작용 등을 충분히 알리고 동의를 받는 설명과 동의 의무를 반드시 준수해야 합니다.
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