9급 지방직 공무원 간호관리 필기 기출문제복원 (2018-05-19)

9급 지방직 공무원 간호관리
(2018-05-19 기출문제)

목록

1. 다음 설명에 해당하는 것은?

  1. 적신호 사건
  2. 하인리히 법칙
  3. 근본원인 분석
  4. 스위스 치즈 모형
(정답률: 77%)
  • 위 그림은 하인리히 법칙을 나타내는 그림입니다. 하인리히 법칙은 문제가 발생한 원인을 찾기 위해 근본적인 원인을 파악하는 분석 방법입니다. 이를 통해 문제가 발생한 원인을 제거하고, 비슷한 문제가 다시 발생하지 않도록 예방하는 것이 목적입니다. 따라서, 위 그림에서 보이는 것처럼 문제의 원인을 파악하고, 그 원인을 제거하는 것이 중요합니다. 이러한 방법은 스위스 치즈 모형과 함께 사용되기도 합니다.
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2. 진료비 지불제도 중 행위별 수가제에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 의료서비스 항목별로 가격을 매겨 지불하는 방식이다.
  2. 과잉 진료를 줄일 수 있지만 의료서비스의 질도 저하될 위험이 있는 방식이다.
  3. 유사한 질병군 별로 미리 책정된 일정액의 진료비를 지불하는 방식이다.
  4. 환자의 입원 1일당 또는 외래진료 1일당 의료서비스 수가를 정하여 지불하는 방식이다.
(정답률: 95%)
  • "의료서비스 항목별로 가격을 매겨 지불하는 방식이다."는 행위별 수가제의 정확한 설명입니다. 이 방식은 각각의 의료서비스 항목에 대해 미리 정해진 가격을 적용하여 환자가 진료비를 지불하는 방식입니다. 이 방식은 과잉 진료를 줄일 수 있지만, 의료서비스의 질도 저하될 위험이 있습니다.
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3. 약품 관리방법으로 옳지 않은 것은?

  1. 약품의 외관, 포장이 유사한 경우 분리 보관한다.
  2. 병동에서 사용하고 남은 마약은 병동에서 즉시 폐기한다.
  3. 고위험 약품 보관은 경구, 주사 등 제형별로 각각 분리하여 보관한다.
  4. 항암주사제, 고농도 전해질은 각각의 안전지침에 따른 규정에 의거하여 보관한다.
(정답률: 100%)
  • 정답: 병동에서 사용하고 남은 마약은 병동에서 즉시 폐기한다.

    해설: 마약류 약물은 법적으로 규제되어 있으며, 사용 후에는 반드시 정해진 절차에 따라 폐기해야 합니다. 이를 병동에서 즉시 폐기하는 것은 안전하지 않으며, 법적으로도 문제가 될 수 있습니다. 따라서 마약류 약물은 병동 내에서 사용 후에는 적절한 보관 및 처리 절차를 따라야 합니다.
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4. 화재 발생 시 대처 방법으로 옳은 것은?

  1. 대피는 중환자부터 경환자, 보호자, 방문객, 조직구성원 순으로 한다.
  2. 비상 상황 기준에 따른 환자분류체계에 의하여 환자를 분류하여 대피시킨다.
  3. 타 방화구획으로 대피하는 것보다 1차 화점으로 이동하는 것이 안전하다.
  4. 보행이 가능한 환자는 계단보다 엘리베이터를 이용하여 신속하게 대피시킨다.
(정답률: 100%)
  • 화재 발생 시 대피는 매우 급박하고 위험한 상황이므로, 대피 순서와 방법을 미리 계획하고 준비해야 합니다. 이 중에서도 환자들의 대피는 더욱 신중하게 처리되어야 합니다. 따라서 비상 상황 기준에 따른 환자분류체계를 사용하여 환자를 분류하고, 중환자부터 우선적으로 대피시키는 것이 옳습니다. 이는 환자들의 상태와 대피 우선순위를 명확히 파악하고, 최대한 안전하게 대피시키기 위함입니다.
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5. 직무급에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 근속연수에 따라 임금을 결정한다.
  2. 개인의 조직 공헌도에 따라 임금을 결정한다.
  3. 직무의 책임성과 난이도 등에 따라 임금을 결정한다.
  4. 직무특성과 근로자의 직무수행능력에 따라 임금을 결정한다.
(정답률: 65%)
  • 직무의 책임성과 난이도 등에 따라 임금을 결정하는 이유는 해당 직무를 수행하는 데 필요한 능력과 노력이 높을수록 더 높은 보상을 받아야 하기 때문입니다. 이는 공정한 보상체계를 구축하고 직원들의 동기부여를 높이는 데 중요한 역할을 합니다.
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6. 자원기준 상대가치 수가제도(Resource-Based Relative Value System)에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 상대가치 점수는 매년 변하지만 환산지수는 변하지 않는다.
  2. 의료행위에 필요한 육체적, 기술적 노력을 반영할 수 있다.
  3. 환자의 위급성과 위험성에 따른 업무량의 강도를 반영할 수 있다.
  4. 의료행위에 제공되는 인력, 시설, 장비 등의 소모량을 반영할 수 있다.
(정답률: 62%)
  • "상대가치 점수는 매년 변하지만 환산지수는 변하지 않는다."는 옳은 설명입니다.

    이유는 상대가치 점수는 매년 변화하는데, 이는 의료행위의 상대적 가치가 변화하기 때문입니다. 하지만 환산지수는 변하지 않는데, 이는 상대가치 점수를 환산하여 금액으로 변환할 때 사용되는 지수이기 때문입니다. 환산지수는 의료서비스의 가격을 결정하는 중요한 역할을 하기 때문에 변동이 없어야 합니다.

    따라서, 자원기준 상대가치 수가제도는 의료행위의 육체적, 기술적 노력, 환자의 위급성과 위험성, 인력, 시설, 장비 등의 소모량을 반영하여 의료서비스의 상대적 가치를 산정하고, 이를 환산지수를 통해 금액으로 변환합니다.
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7. 직무충실화에 의하여 동기부여가 효과적인 사람은?

  1. 존재욕구가 강한 사람
  2. 친교욕구가 강한 사람
  3. 자아실현욕구가 강한 사람
  4. 소속욕구가 강한 사람
(정답률: 88%)
  • 직무충실화는 자신의 일에 대한 책임감과 열정을 가지고 일을 수행하는 것을 말합니다. 이러한 직무충실화는 자아실현욕구가 강한 사람에게 효과적입니다. 자아실현욕구란 자신의 능력을 인정받고 성취감을 느끼는 욕구를 말하며, 직무충실화를 통해 자신의 능력을 인정받고 성취감을 느끼게 되므로 자아실현욕구가 강한 사람에게는 동기부여가 더욱 효과적입니다.
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8. 질병관리본부에서 제시한 의료관련감염 표준예방지침(2017)상 전파경로에 따른 주의와 질병의 연결이 옳은 것은?

  1. 공기전파주의-활동성 결핵, 홍역, 백일해
  2. 비말전파주의-디프테리아, 풍진, 유행성이하선염
  3. 접촉주의-VRE(Vancomycin-Resistant Enterococci)감염, 세균성 이질, 성홍열
  4. 혈액(체액)주의-A형 간염, B형 간염, HIV(Human Immunodeficiency Virus)
(정답률: 58%)
  • 비말전파는 호흡기로 인한 감염으로, 디프테리아, 풍진, 유행성이하선염과 같은 질병이 해당됩니다. 이러한 질병은 감염자의 호흡기 분비물이나 기침, 재채기 등으로 인해 공기 중에 떠다니는 비말을 통해 전파됩니다. 따라서 이러한 질병의 예방을 위해서는 호흡기 보호용 마스크 착용 등의 예방수칙이 중요합니다.
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9. 지난 5년간 분기별 입원환자의 병원감염 발생 추이를 살펴보는 데 적절한 분석도구는?

  1. 런차트(run chart)
  2. 레이다차트(radar chart)
  3. 유사성다이어그램(affinity diagram)
  4. 원인결과도(fishbone diagram)
(정답률: 85%)
  • 런차트는 시간에 따른 데이터의 변화를 시각적으로 파악할 수 있는 도구로, 지난 5년간 분기별 입원환자의 병원감염 발생 추이를 살펴보는 데 적절한 분석도구입니다. 런차트는 간단하게 선 그래프로 표현되며, 시간에 따른 데이터의 변화를 쉽게 파악할 수 있습니다. 따라서 병원감염 발생 추이를 시간에 따라 살펴보는 데 적합한 도구입니다.
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10. 동기부여 이론을 두 가지 군으로 분류할 때, 다음 설명에 해당하는 군에 속하는 이론은?

  1. 공정성 이론
  2. ERG 이론
  3. 기대 이론
  4. 목표설정 이론
(정답률: 48%)
  • ERG 이론은 인간의 욕구를 세 가지 범주로 분류하며, 이들 욕구는 상호작용하며 영향을 미치며, 만족되지 않은 욕구는 다른 욕구로 대체될 수 있다는 것을 강조합니다. 따라서, 위 그림에서 보여지는 것처럼, 만족되지 않은 상황에서는 높은 수준의 욕구보다는 낮은 수준의 욕구를 우선적으로 추구하게 됩니다. 이에 따라, 위 그림에서 보여지는 상황에서는 "ERG 이론"이 적용됩니다.
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11. 다음 설명에 해당하는 간호전달체계 유형은?

  1. 사례관리
  2. 팀간호방법
  3. 일차간호방법
  4. 기능적분담방법
(정답률: 64%)
  • 위 그림은 사례관리 방법을 나타내고 있습니다. 사례관리는 환자의 문제를 중심으로 간호를 계획하고 실행하는 방법으로, 환자의 상황을 종합적으로 파악하여 효과적인 간호를 제공할 수 있습니다. 따라서 위 그림은 사례관리 방법에 해당합니다.
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12. 다음 기준을 사전에 설정한 후 이에 따라 해당 직무의 등급을 평가하는 방법은?

  1. 서열법
  2. 점수법
  3. 요소비교법
  4. 직무분류법
(정답률: 67%)
  • 직무분류법은 직무의 내용과 책임, 역할 등을 분석하여 사전에 설정한 기준에 따라 등급을 평가하는 방법입니다. 이 방법은 직무의 특성에 따라 적합한 등급을 설정할 수 있으며, 직무의 성격과 요구사항을 고려하여 평가할 수 있습니다. 따라서, 이 문제에서는 직무분류법이 정답입니다.
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13. 인간관계론에 근거하여 조직구성원을 관리하고자 할 때 적합한 활동은?

  1. 간호조직의 팀워크를 향상시키기 위해 동아리 지원 제도를 도입한다.
  2. 간호사의 급여체계에 차별적 성과급제를 도입하여 인센티브를 제공한다.
  3. 일반병동에 서브스테이션(substation)을 설치하여 물리적 환경을 개선한다.
  4. 다빈도 간호행위에 대하여 병원간호실무 표준을 설정한다.
(정답률: 95%)
  • 인간관계론에서는 조직 구성원들 간의 상호작용과 소통이 중요하다고 강조합니다. 따라서 조직 구성원들 간의 협력과 팀워크를 강화하는 것이 중요합니다. 이에 따라 "간호조직의 팀워크를 향상시키기 위해 동아리 지원 제도를 도입한다."가 적합한 활동입니다. 동아리를 통해 구성원들 간의 교류와 소통을 촉진하고, 팀워크를 강화할 수 있기 때문입니다. 다른 보기들은 각각 급여체계, 물리적 환경, 표준 설정 등과 관련된 내용으로, 인간관계론적인 측면에서는 조금 덜 적합한 활동들입니다.
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14. 다음 사례에서 간호사의 위약(placebo) 사용에 대한 정당성을 부여할 수 있는 윤리 원칙은?

  1. 신의의 원칙
  2. 정의의 원칙
  3. 선행의 원칙
  4. 자율성 존중의 원칙
(정답률: 77%)
  • 선행의 원칙은 환자의 동의를 받기 전에는 어떠한 치료나 시술도 시행하지 않는다는 원칙입니다. 이를 통해 환자의 자율성을 존중하고, 환자가 스스로 선택한 치료나 시술을 받을 수 있도록 합니다. 따라서 간호사가 위약을 사용하기 위해서는 환자의 동의를 받아야 하며, 이는 선행의 원칙에 따라야 합니다.
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15. 내부모집과 외부모집의 일반적인 특징의 비교로 바르게 연결한 것은? (순서대로 내부모집, 외부모집)

  1. 모집 범위 넓다, 모집 범위 좁다
  2. 모집 비용 많다, 모집 비용 적다
  3. 인력개발 비용 적다, 인력개발 비용 많다
  4. 신규직원 적응 기간 짧다, 신규직원 적응 기간 길다
(정답률: 82%)
  • - 모집 범위 넓다 : 내부모집
    - 모집 범위 좁다 : 외부모집
    - 모집 비용 많다 : 외부모집
    - 모집 비용 적다 : 내부모집
    - 인력개발 비용 적다 : 외부모집
    - 인력개발 비용 많다 : 내부모집
    - 신규직원 적응 기간 짧다 : 내부모집
    - 신규직원 적응 기간 길다 : 외부모집

    내부모집은 이미 기업 내부에서 일하는 사람들 중에서 인력을 모집하기 때문에 모집 범위가 좁고 모집 비용이 적습니다. 또한, 이미 기업 내부에서 일하고 있는 사람들이므로 인력개발 비용도 적게 듭니다. 따라서 신규직원들의 적응 기간이 짧습니다.

    반면, 외부모집은 기업 외부에서 인력을 모집하기 때문에 모집 범위가 넓고 모집 비용이 많이 듭니다. 또한, 외부에서 온 인력들은 기업의 문화나 업무 방식 등을 처음부터 익혀야 하므로 인력개발 비용이 많이 듭니다. 따라서 신규직원들의 적응 기간이 길어집니다.
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16. 피들러(Fiedler)의 상황적합성 이론에서 제시한 리더십 상황에 따른 효과적인 리더십 행동유형의 연결이 옳은 것은?

(정답률: 36%)
  • 피들러의 상황적합성 이론에서는 리더십 상황에 따라 효과적인 리더십 행동유형이 달라진다고 주장합니다. 이에 따라 상황적합성 이론에서는 리더십 상황을 평가하기 위해 LPC(LPC: Least Preferred Coworker) 척도를 사용합니다. LPC 척도는 리더가 자신이 가장 어려웠던 동료를 상상하고 그 동료에 대한 평가를 기록하는 것입니다. 이 평가 결과에 따라 리더는 과연 그룹 내에서 자신의 위치를 파악하고, 그룹 내에서 효과적인 리더십 행동을 취할 수 있습니다.

    위의 그림에서는 LPC 척도를 기준으로 상황적합성을 평가하고 있습니다. LPC 척도에서 높은 점수를 받은 리더는 "관계지향적 리더"로 분류되며, 낮은 점수를 받은 리더는 "작업지향적 리더"로 분류됩니다.

    따라서, 상황적합성 이론에서는 상황에 따라 적절한 리더십 행동을 취해야 한다는 것을 강조하고 있으며, 이를 위해 LPC 척도를 사용합니다. 따라서, 정답은 "②"입니다.
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17. 「의료법」상 진단서 등에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 조산사는 자신이 조산한 것에 대한 사망증명서 교부를 요구받은 때에는 정당한 사유없이 거부하지 못한다.
  2. 의사는 진료 중이던 환자가 최종 진료 시부터 24시간이 지난 후 사망한 경우에는 다시 진료를 해야만 증명서를 내줄 수 있다.
  3. 의사는 자신이 진찰한 자에 대한 진단서 교부를 요구받은 때에는 정당한 사유가 있는 경우에도 거부하지 못한다.
  4. 환자를 검안한 치과의사는 「형사소송법」 제222조제1항에 따라 검시를 하는 지방검찰청검사에게 환자의 허락없이 검안서를 교부하지 못한다.
(정답률: 79%)
  • "조산사는 자신이 조산한 것에 대한 사망증명서 교부를 요구받은 때에는 정당한 사유없이 거부하지 못한다."의 이유는 「의료법」 제35조 제2항에 따라 조산사는 조산한 사실을 증명하기 위해 사망증명서를 교부해야 하기 때문입니다. 이에 따라 정당한 사유 없이 거부할 경우 법적 제재를 받을 수 있습니다.
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18. 다음 설명에 해당하는 기획의 원칙은?

  1. 탄력성
  2. 계층화
  3. 포괄성
  4. 간결성
(정답률: 86%)
  • 이 기획은 다양한 분야에서 활용 가능한 범용성이 있으며, 모든 상황에 적용 가능한 포괄성을 가지고 있기 때문에 정답은 "포괄성"입니다.
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19. 페이욜(Fayol)이 제시한 행정관리론의 관리원칙이 아닌 것은?

  1. 규율(discipline)의 원칙
  2. 공정성(equity)의 원칙
  3. 고용안정(stability of tenure of personnel)의 원칙
  4. 방향 다양성(diversity of direction)의 원칙
(정답률: 65%)
  • 방향 다양성(diversity of direction)의 원칙은 페이욜이 제시한 관리원칙 중에 없습니다. 이유는 페이욜이 제시한 14가지 원칙 중에는 조직의 목표와 방향성을 명확히 하고 이를 모든 구성원이 이해하도록 하는 "목표의 단일성(unity of direction)의 원칙"이 있기 때문입니다. 따라서 방향 다양성의 원칙은 페이욜이 제시한 원칙이 아닙니다.
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20. 전단적 의료(unauthorized medical care)가 발생하지 않도록 의료인이 준수해야 할 의무는?

  1. 비밀누설금지 의무
  2. 결과예견 의무
  3. 결과회피 의무
  4. 설명과 동의 의무
(정답률: 84%)
  • 전단적 의료를 방지하기 위해서는 환자에게 충분한 정보를 제공하고, 그에 대한 동의를 받아야 합니다. 이를 위해 의료인은 설명과 동의 의무를 준수해야 합니다. 이는 환자의 권리를 보호하고, 의료인의 책임을 강화하는 역할을 합니다.
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