9급 지방직 공무원 지역사회간호학 필기 기출문제복원 (2016-06-18)

9급 지방직 공무원 지역사회간호학 2016-06-18 필기 기출문제 해설

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9급 지방직 공무원 지역사회간호학
(2016-06-18 기출문제)

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1과목: 과목 구분 없음

1. 환자－대조군 연구에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 희귀한 질병을 연구하는 데 적합하다.
  2. 질병의 자연사나 규모를 모를 때 시행하는 첫 번째 연구로서 유용하다.
  3. 질병과 발생 요인간의 시간적 선후관계를 명확하게 조사할 수 있다.
  4. 질병 발생률과 비교 위험도를 산출하는 데 적합하다.
(정답률: 83%)
  • 환자-대조군 연구는 이미 질병이 발생한 환자군을 먼저 선정하여 과거의 요인을 조사하는 후향적 연구이므로, 발생 빈도가 매우 낮은 희귀 질병을 연구하는 데 매우 효율적입니다.

    오답 노트
    질병의 자연사/규모 파악: 기술역학 연구가 적합
    시간적 선후관계 명확: 코호트 연구의 특징
    발생률 및 비교 위험도 산출: 코호트 연구에서 가능
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2. 다음 설명에 해당하는 질병 발생 모형은?

  1. 역학적 삼각형 모형
  2. 거미줄 모형
  3. 수레바퀴 모형
  4. 원인 모형
(정답률: 65%)
  • 이미지 의 설명처럼 질병 발생을 인간과 환경의 상호작용으로 보고, 원인 요소의 기여 정도를 면적 크기로 다르게 표현하여 분석하는 모델은 수레바퀴 모형입니다.
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3. A보건소에서 대학생을 대상으로 절주 프로그램을 시행하였다. 이 프로그램을 구조－과정－결과로 평가한다면, 과정평가에 해당하는 것은?

  1. 절주 프로그램 참여율 파악
  2. 고위험 음주율 변화 비교
  3. 음주와 건강에 대한 지식의 변화 비교
  4. 절주 프로그램의 비용 효과성 분석
(정답률: 90%)
  • 과정평가는 프로그램이 계획대로 수행되고 있는지를 평가하는 단계입니다. 따라서 절주 프로그램 참여율 파악은 실제 운영 과정의 충실도를 확인하는 과정평가에 해당합니다.

    오답 노트
    고위험 음주율 변화 비교, 음주와 건강에 대한 지식의 변화 비교: 결과평가
    절주 프로그램의 비용 효과성 분석: 효율성 평가
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4. 산업장에서 근무 중인 A씨가 아래와 같은 증상을 호소하였다면 의심되는 중독은?

  1. 납 중독
  2. 크롬 중독
  3. 수은 중독
  4. 카드뮴 중독
(정답률: 64%)
  • 이미지 에 제시된 손 처짐(wrist drop)을 동반한 팔과 손의 마비, 빈혈, 수면장애 및 피로감은 납 중독의 전형적인 특징입니다.
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5. 호흡기 계통으로 병원체가 침입하여 발병되는 감염성 질환은?

  1. 콜레라
  2. B형 간염
  3. 장티푸스
  4. 신증후군출혈열
(정답률: 82%)
  • 신증후군출혈열은 한타바이러스에 감염된 설치류의 배설물이 건조되어 공기 중에 떠다니다가 사람의 호흡기를 통해 침입하여 발병하는 감염성 질환입니다.

    오답 노트
    콜레라, 장티푸스: 소화기 감염
    B형 간염: 혈액 감염
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6. 로이(Roy)는 적응이론에서 환경에 대처하기 위한 개인의 능력에 영향을 주는 자극을 3가지로 분류했다. 다음 중 A씨의 상황에서 잔여자극(residual stimuli)에 해당하는 것은?

  1. A씨는 당뇨병을 진단받았다.
  2. A씨는 당뇨식이의 유익성에 대한 신념이 부족하다.
  3. A씨는 혈당 측정에 대한 근심으로 불면증을 호소한다.
  4. A씨는 장기간의 투병으로 재정적 어려움이 크다고 호소한다.
(정답률: 73%)
  • 로이의 적응이론에서 잔여자극은 개인의 신념, 태도, 가치관과 같이 직접적으로 측정하기 어렵지만 적응 과정에 영향을 주는 내부적 요인을 의미합니다. 당뇨식이의 유익성에 대한 신념 부족은 개인의 내면적 가치 판단에 해당하므로 잔여자극에 해당합니다.

    오답 노트
    당뇨병 진단은 초점자극, 재정적 어려움이나 불면증 유발 환경 등은 연관자극의 범주에 속합니다.
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7. SWOT 분석의 전략 수립에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. SO 전략은 사업 구조, 영역, 시장을 확대하는 방향으로 수립한다.
  2. ST 전략은 신기술 개발, 새로운 대상자를 개발하는 방향으로 수립한다.
  3. WO 전략은 기존 사업의 철수, 신사업의 개발 및 확산 방향으로 수립한다.
  4. WT 전략은 사업 축소 또는 폐지하는 방향으로 수립한다.
(정답률: 87%)
  • WO 전략은 약점(Weakness)을 보완하여 기회(Opportunity)를 활용하는 국면 전환 전략입니다. 따라서 조직의 핵심역량을 개발하거나 구조조정을 통해 기회를 잡으려는 방향으로 수립해야 하며, 기존 사업의 철수는 주로 WT 전략의 방향입니다.
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8. 초등학교 보건교사가 인지주의 학습 이론을 적용하여 비만 아동에게 체중 감량을 위한 식이교육을 실시하고자 할 때 가장 적절한 방법은?

  1. 음식일기를 기록한 날에는 일기장에 예쁜 스티커를 붙여 주었다.
  2. 익숙한 동요의 가사를 음식 칼로리에 대한 내용으로 바꾸어 반복해서 부르게 하였다.
  3. 아동이 자율성을 가지고 다이어트 식단을 스스로 작성하도록 독려하였다.
  4. 고칼로리 음식섭취를 자제하면서 조금씩 체중을 감량하고 있는 아동에게는 칭찬 점수를 주고 모으도록 하였다.
(정답률: 86%)
  • 인지주의 학습 이론은 학습자의 내부 인지 과정, 즉 정보의 처리, 저장, 인출을 강조합니다. 익숙한 동요의 가사를 바꾸어 반복하게 하는 것은 기존의 인지 구조(스키마)를 활용하여 새로운 정보를 효율적으로 저장하게 하는 전형적인 인지적 전략입니다.

    오답 노트
    스티커, 칭찬 점수 부여는 행동주의 학습 이론의 강화 원리에 해당하며, 자율적 식단 작성은 인본주의적 접근에 가깝습니다.
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9. 프라이(Fry)의 국가보건 의료체계 유형 중 자유방임형에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 의료자원의 효율적 활용으로 지역 간에 균형적 의료 발전이 가능하다.
  2. 정부 주도로 운영되므로 예방 중심의 질병 관리가 가능하다.
  3. 정부의 통제와 간섭으로 의료서비스의 질이 대체적으로 낮은 편이다.
  4. 의료기관의 선택이 자유롭고 의료인의 재량권이 부여되어 있다.
(정답률: 96%)
  • 자유방임형 의료체계는 정부의 간섭을 최소화하고 시장의 자율성을 극대화하는 체계입니다. 따라서 의료기관의 선택이 자유롭고 의료인의 재량권이 폭넓게 부여되는 것이 핵심 특징입니다.

    오답 노트
    지역 간 균형적 발전, 예방 중심 관리, 정부의 통제는 국가보건서비스(NHS)나 사회보험형 체계의 특징입니다.
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10. 오마하 문제분류체계(Omaha problem classification scheme)에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 7개의 서로 다른 축으로 구성되어 있고 이 축의 조합으로 간호진단 및 간호결과, 간호중재 진술문을 만들어낸다.
  2. 첫째 수준은 5개의 영역으로 환경, 사회심리, 안전, 질병, 건강 행위 영역으로 구분되어 있다.
  3. 20개의 간호 요소와 145개의 가정간호진단으로 구성되어 있다.
  4. 셋째 수준은 문제별 2가지의 수정 인자인 문제의 심각성 정도와 대상으로 구성되어 있다.
(정답률: 72%)
  • 오마하 문제분류체계의 셋째 수준은 문제의 심각성(심각도)과 대상(개인, 가족, 지역사회)이라는 2가지 수정 인자로 구성되어 구체적인 진단을 가능하게 합니다.

    오답 노트
    구성 축: 7개가 아닌 4개의 축으로 구성
    첫째 수준: 환경, 심리사회, 생리, 건강관련 행위의 4개 영역으로 구분
    간호 요소: 42개의 간호 요소로 구성
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11. 우리나라 보건행정 조직에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 「지역보건법 시행령」상 보건지소는 읍ㆍ면(보건소가 설치된 읍ㆍ면은 제외한다)마다 1개씩 설치할 수 있다. 다만, 지역주민의 보건의료를 위하여 특별히 필요하다고 인정되는 경우에는 필요한 지역에 보건지소를 설치ㆍ운영하거나 여러 개의 보건지소를 통합하여 설치ㆍ운영할 수 있다.
  2. 보건복지부는 국민의 보건 향상과 사회복지 증진을 위한 중앙 행정조직으로 보건소에 대한 인사권과 예산권을 가지고 있다.
  3. 「지역보건법」상 지역주민의 건강을 증진하고 질병을 예방ㆍ관리하기 위하여 시ㆍ군ㆍ구에 보건복지부령으로 정하는 기준에 따라 해당 지방자치단체의 조례로 보건소(보건의료원을 포함한다)를 설치한다.
  4. 「농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법」상 보건진료 전담공무원의 자격은 의사 면허를 가진 사람이어야 한다.
(정답률: 79%)
  • 지역보건법 시행령에 따라 보건지소는 읍·면마다 1개씩 설치할 수 있으며, 필요에 따라 추가 설치하거나 통합 운영이 가능합니다.

    오답 노트
    보건복지부: 보건소의 인사권과 예산권은 해당 지방자치단체장에게 있음
    보건소 설치: 보건복지부령이 아닌 대통령령으로 정하는 기준에 따라 설치
    보건진료 전담공무원: 의사가 아닌 간호사 또는 조산사 면허 소지자여야 함
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12. 지역사회 간호사가 지역의 환경이나 생활상을 신속하게 파악하기 위해 걷거나 자동차를 이용하여 관찰하는 자료 수집 방법은?

  1. 참여 관찰
  2. 차창 밖 조사
  3. 정보원 면담
  4. 설문지 조사
(정답률: 100%)
  • 차창 밖 조사는 지역사회 간호사가 직접 걷거나 자동차를 타고 이동하며 지역의 물리적 환경, 생활상, 주민의 특성 등을 신속하게 파악하는 효율적인 자료 수집 방법입니다.
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13. 듀발(Duvall)의 가족발달단계에서 자녀의 사회화 교육이 주요 발달 과업이 되는 단계는?

  1. 신혼기
  2. 학령전기
  3. 진수기
  4. 노년기
(정답률: 96%)
  • 듀발의 가족발달단계 중 학령전기는 자녀가 가정 밖의 사회적 관계를 맺기 시작하는 시기로, 자녀의 사회화 교육이 가장 핵심적인 발달 과업이 됩니다.
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14. 「학교보건법 시행령」상 학교환경위생정화구역(이하 “정화구역”이라 한다) 설치 및 관리에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 학교의 장은 해당 학교의 절대정화구역과 상대정화구역을 설정한 후 해당 시ㆍ도의 교육감에게 알려야 한다.
  2. 초등학교와 중학교 간에 정화구역이 서로 중복될 경우에는 초등학교의 장이 중복된 정화구역을 관리한다.
  3. 상대정화구역은 학교 출입문에서 직선거리로 200m까지인 지역 중 절대정화구역을 포함한 지역으로 한다.
  4. 학교 간에 절대정화구역과 상대정화구역이 서로 중복될 경우에는 상대정화구역이 설정된 학교의 장이 이를 관리한다.
(정답률: 91%)
  • 학교환경위생정화구역이 중복될 경우, 학교급별 우선순위에 따라 초등학교 $\rightarrow$ 중학교 $\rightarrow$ 고등학교 순으로 관리 권한을 가집니다. 따라서 초등학교와 중학교가 중복되면 초등학교장이 관리합니다.

    오답 노트
    교육감에게 알림: 교육감이 설정하고 학교장에게 통보함
    상대정화구역 거리: 학교 출입문에서 직선거리 200m까지 중 절대정화구역을 제외한 지역임
    상대정화구역 학교장 관리: 중복 시 학교급 우선순위에 따라 관리함
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15. PRECEDE-PROCEED 모형의 교육 및 생태학적 진단단계에서 제시한 건강행위 결정에 영향을 주는 요인과 항목이 바르게 짝지어진 것은?

  1. 조정 요인(modifying factor)－사회적 지지
  2. 가능 요인(enabling factor)－친구 또는 동료의 영향
  3. 강화 요인(reinforcing factor)－보건 의료 및 지역사회 자원의 이용 가능성
  4. 성향 요인(predisposing factor)－건강에 대한 신념과 자기 효능
(정답률: 95%)
  • 성향 요인은 건강행위를 하기 전부터 개인이 가지고 있는 지식, 태도, 신념, 가치관 등을 의미하며, 건강에 대한 신념과 자기 효능감이 이에 해당합니다.

    오답 노트
    조정 요인: 인구학적 특성(연령, 성별 등)이 해당함
    가능 요인: 보건 의료 자원의 이용 가능성 등 환경적 자원이 해당함
    강화 요인: 주변 사람의 영향, 사회적 지지 등 행위 후의 보상이 해당함
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16. 모자보건사업의 지표에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. α-index는 해당 연도의 영아사망수와 모성사망수의 비를 나타낸 값이다.
  2. 영아사망률은 해당 연도의 출생아 수 1,000명에 대하여 동일 기간에 발생한 1세 미만의 사망아 수를 나타낸 값이다.
  3. 주산기사망률은 해당 연도의 총 출생아 수에 대하여 동일 기간의 임신 12주 이후의 태아 사망수와 생후 28일 미만의 신생아 사망수를 나타낸 값이다.
  4. 모성사망률은 해당 연도의 출생아 수에 대하여 동일 연도 임신기간 동안 사망한 여성 전체수를 나타낸 값이다.
(정답률: 75%)
  • 영아사망률은 출생 후 1년 미만의 사망자 수를 출생아 1,000명당 비율로 계산하는 지표입니다.

    오답 노트
    $\alpha$-index: 영아사망수와 신생아사망수의 비를 나타냄
    주산기사망률: 임신 28주 이후 태아 사망과 생후 7일 미만 사망을 포함함
    모성사망률: 가임기 여성 인구를 분모로 하여 계산함
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17. 중학생 K군이 폐결핵 진단을 받았다고 학부모가 전화를 한 상황에서 학교가 취한 조치로 옳은 것은?

  1. 보건교사는 해당 학생의 투베르쿨린 검사(tuberculin test) 결과를 가지고 감염력 소실을 판단한 후 등교중지 해지를 결정하였다.
  2. 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」에 의거하여 학교의 장은 결핵 발병 상황을 지체 없이 질병관리본부에 신고하였다.
  3. 감염 확산을 막기 위하여 학생의 이름과 상태를 전교생에게 공지한 후 최근 접촉자들에 대해서는 병원 진료를 받도록 조치하였다.
  4. 학생과 학부모에게 등교중지 기간은 출석으로 인정된다는 사실을 알려주었다.
(정답률: 91%)
  • 법정 감염병으로 인해 학교장이 등교중지 조치를 내린 경우, 해당 기간은 출석으로 인정되어 학생의 학습권과 불이익 방지를 보장해야 합니다.

    오답 노트
    투베르쿨린 검사 결과만으로 판단: 전문의의 진단과 소견서가 필요함
    질병관리본부에 신고: 학교장이 아닌 관할 보건소장에게 신고함
    전교생에게 공지: 개인정보 보호 및 낙인 효과 방지를 위해 비밀 유지 필수
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18. 다음과 같이 가족을 설명하는 이론적 관점은?

  1. 일반체계론적 관점
  2. 가족발달이론적 관점
  3. 구조기능이론적 관점
  4. 상징적 상호작용론적 관점
(정답률: 50%)
  • 가족과 사회의 관계를 강조하며, 가족이 사회 체계의 안정과 통합에 어떻게 기여하는지를 거시적 관점에서 분석하는 것은 구조기능이론적 관점의 핵심 특징입니다.
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19. 우리나라 노인장기요양보험제도에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 대상자의 경제적 수준에 따라 서비스 수혜의 우선 순위가 결정된다.
  2. 장기요양급여는 가족의 부담을 고려하여 시설급여를 우선적으로 제공하여야 한다.
  3. 관리운영기관은 국민건강보험공단이지만 통합 징수한 장기요양보험료와 건강보험료는 각각의 독립회계로 관리한다.
  4. 장기요양 인정의 유효기간은 최소 6개월로, 의사 소견을 받아 유효기간을 자동 갱신할 수 있다.
(정답률: 84%)
  • 우리나라 노인장기요양보험은 국민건강보험공단이 관리운영기관으로서 보험료를 통합 징수하지만, 건강보험과 장기요양보험의 회계는 각각 독립적으로 관리하는 독립회계 제도를 채택하고 있습니다.

    오답 노트
    경제적 수준에 따라 우선 순위 결정: 경제적 수준이 아닌 장기요양 인정 등급에 따라 결정됨
    시설급여 우선 제공: 수급자의 상태와 욕구를 고려하여 재가급여를 우선적으로 제공함
    유효기간 자동 갱신: 유효기간 만료 전 갱신 신청 절차를 거쳐야 하며 자동으로 갱신되지 않음
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20. 세계보건기구가 제시하는 건강도시의 특징으로 옳은 것만을 모두 고른 것은?

  1. ㄱ, ㄴ
  2. ㄷ, ㄹ
  3. ㄱ, ㄴ, ㄷ
  4. ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ
(정답률: 100%)
  • 세계보건기구가 제시하는 건강도시의 특징은 물리적 환경의 안전성, 기본 욕구 충족, 시민의 참여, 그리고 공중보건 및 치료 서비스의 보장이 모두 포함됩니다. 따라서 이미지 의 ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ 모두 옳은 설명입니다.
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