9급 지방직 공무원 지역사회간호학 필기 기출문제복원 (2015-06-27)

9급 지방직 공무원 지역사회간호학 2015-06-27 필기 기출문제 해설

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9급 지방직 공무원 지역사회간호학
(2015-06-27 기출문제)

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1과목: 과목 구분 없음

1. 지역사회의 분류에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 가족, 이웃 등과 같이 친밀성과 공동의식을 소유하고 있는 집단을 ‘대면공동체’라고 한다.
  2. 감염병 관리 대상 집단은 ‘동일한 요구를 지닌 공동체’에 해당한다.
  3. 지정학적 경계를 넘어 대기오염, 수질오염, 토양오염 등의 동일한 문제가 있는 지역사회를 ‘자원공동체’라고 한다.
  4. 같은 고향 출신 집단은 ‘소속공동체’에 해당한다.
(정답률: 69%)
  • 대기오염, 수질오염 등 동일한 환경 문제를 공유하는 지역사회는 자원공동체가 아니라 생태학적 공동체에 해당합니다.

    오답 노트

    자원공동체: 특정 문제 해결을 위해 자원을 공유하거나 모인 집단을 의미함
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2. 지역보건사업에서 이차예방에 해당하는 것은?

  1. 뇌졸중, 두부 손상 관련 재활프로그램 이행
  2. 상담과 관찰을 통한 가정 폭력 피해자의 조기 발견
  3. 적절한 식사, 운동과 같은 건강한 일상생활 교육
  4. 인플루엔자 예방접종 실시
(정답률: 83%)
  • 이차예방은 질병의 조기 발견과 조기 치료를 통해 악화를 방지하는 단계이므로, 상담과 관찰을 통한 가정 폭력 피해자의 조기 발견이 이에 해당합니다.

    오답 노트

    재활프로그램: 삼차예방
    일상생활 교육: 일차예방
    예방접종: 일차예방
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3. 우리나라 보건행정체계의 특징으로 옳지 않은 것은?

  1. 치료 위주의 의료서비스 제공으로 인하여 포괄적 의료서비스 제공이 부족하다.
  2. 의료기관의 90%이상은 민간부문이 차지하고 있고, 공공부문의 비중은 매우 취약하다.
  3. 의료기관과 의료인력이 농촌에 비해 도시에 집중되어 있다.
  4. 보건의료의 관장 부서가 일원화되어 있어 효율적 관리가 가능하다.
(정답률: 100%)
  • 우리나라의 보건의료 관장 부서는 보건복지부 외에도 여러 부처로 분산되어 있어 일원화되어 있지 않으며, 이로 인해 효율적 관리에 어려움이 있을 수 있습니다.

    오답 노트

    치료 위주 서비스: 포괄적 서비스 부족함
    민간 비중: 90% 이상으로 매우 높음
    자원 분포: 도시 집중 현상 뚜렷함
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4. 다음에 해당하는 진료비 지불제도는?

  1. 행위별수가제
  2. 포괄수가제
  3. 총액계약제
  4. 인두제
(정답률: 85%)
  • 총진료비 억제와 과잉 진료의 자율적 억제가 가능하지만, 매년 계약 협상의 어려움으로 의료 제공의 혼란이나 신기술 도입 지연이 발생할 수 있는 제도는 총액계약제입니다.
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5. 다음의 ㉠, ㉡에 공통으로 들어갈 용어는?

  1. 공중보건
  2. 건강형평성
  3. 일차보건의료
  4. 질병예방
(정답률: 100%)

  • 국가 간 또는 사회경제적 집단 간의 기대수명 격차를 줄이고, 건강수명 연장과 함께 모든 사람이 공평하게 건강 수준을 누리도록 하는 개념은 건강형평성입니다.
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6. 팬더(Pender)의 건강증진모형을 이용하여 건강한 젊은 성인들을 대상으로 제공할 수 있는 운동프로그램 중재로 옳지 않은 것은?

  1. 대상자의 자기효능감을 증진시킨다.
  2. 대상자에게 운동의 이점을 설명한다.
  3. 건강위협을 통해 대상자를 동기화한다.
  4. 대상자 가족들이 대상자를 지지하도록 한다.
(정답률: 100%)
  • 팬더(Pender)의 건강증진모형은 질병 예방이나 위협보다는 건강을 증진시키려는 긍정적인 동기 부여와 행동 변화에 초점을 맞춥니다. 따라서 건강위협을 통해 대상자를 동기화하는 방식은 이 모형의 접근법과 맞지 않습니다.
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7. 다음 설명에 해당하는 것은?

  1. 사례관리
  2. 사회마케팅
  3. 지역보건사업 기획
  4. 지역사회조직 개발
(정답률: 100%)
  • 복잡한 건강 문제를 가진 대상자에게 질병 관리뿐만 아니라 필요한 다양한 서비스를 포괄적으로 연결하고 제공하는 방법은 사례관리의 핵심 정의입니다.
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8. 지역보건법령상 지역보건의료계획에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 지역주민, 보건의료관련기관ㆍ단체 및 전문가의 의견을 반영하여 수립한다.
  2. 보건복지부에서 수립된 계획안이 시ㆍ도와 시ㆍ군ㆍ구에 전달된다.
  3. 보건의료수요 측정, 보건의료에 관한 장단기 공급대책, 인력ㆍ조직ㆍ재정 등의 사항이 포함된다.
  4. 지역보건의료계획은 4년마다 수립하여야 한다.
(정답률: 100%)
  • 지역보건의료계획은 보건복지부에서 일괄적으로 수립하여 전달하는 것이 아니라, 시장·군수·구청장이 지역 특성에 맞게 수립하여 시·도지사에게 제출하는 상향식 체계입니다.
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9. 우리나라 국민의료비에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 국민의료비 중 공공재원의 비율이 OECD의 평균에 못 미치는 수준이다.
  2. 인구의 고령화와 만성퇴행성 질환의 증가로 국민의료비가 증가하고 있다.
  3. 국민의료비 상승 속도는 일반 경제 규모 확대 속도보다 빠르게 증가하고 있다.
  4. 건강보험 보장성 확대를 통해 국민의료비 증가를 억제할 수 있다.
(정답률: 100%)
  • 건강보험 보장성 확대는 환자의 본인부담금을 줄여 의료 접근성을 높이지만, 의료 이용량 증가를 유발하여 전체적인 국민의료비 지출 규모를 오히려 증가시키는 요인이 됩니다.
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10. 가족간호 수행전략에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 가족의 강점보다 약점 활용에 초점을 둔다.
  2. 가족 문제 해결을 위해 간호표준보다 가족의 신념에 따른다.
  3. 합리적이고 과학적으로 접근하기 위해 간호계획 수립 시 간호사가 주도적으로 작성한다.
  4. 가족이 스스로 현재와 미래의 문제에 대처할 수 있는 능력을 기를 수 있도록 한다.
(정답률: 94%)
  • 가족간호의 궁극적인 목적은 가족의 자가간호 역량을 강화하여 가족이 스스로 현재와 미래의 문제에 대처할 수 있는 능력을 기르도록 돕는 것입니다.

    오답 노트

    강점보다 약점 활용: 약점보다 강점 활용에 초점을 두어야 함
    간호표준보다 가족의 신념: 전문적인 간호표준을 준수해야 함
    간호사가 주도적으로 작성: 가족이 계획 수립 과정에 능동적으로 참여해야 함
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11. 다음 중 가장 우선적으로 해결해야 할 지역사회 간호문제는?

  1. 지역사회 주민의 결핵 발생
  2. 노인의 정서적 지지 부족
  3. 성인의 높은 당뇨병 유병률
  4. 지역사회 소아 비만율 증가
(정답률: 100%)
  • 지역사회 간호문제의 우선순위 결정 시, 전염성이 강해 타인에게 피해를 줄 수 있고 공중보건상 위험도가 높은 법정 감염병인 결핵 발생을 가장 우선적으로 해결해야 합니다.
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12. 가족간호사정을 위한 가계도 작성에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 일반적으로 3세대 이상이 포함되도록 작성하고 가족의 구조적 특성을 나타낸다.
  2. 자녀는 수직선으로 나타내고, 오른쪽에서 왼쪽으로 출생 순위를 나타낸다.
  3. 부부를 중심으로 자녀를 그리고 난 후에 부부의 양가 부모 및 형제자매를 그린다.
  4. 가족 구성원 개인에 대하여 연령, 성별 및 질병상태 등을 기술한다.
(정답률: 89%)
  • 가계도 작성 시 자녀는 출생 순서에 따라 왼쪽에서 오른쪽 방향으로 기재하는 것이 원칙입니다.

    오답 노트

    오른쪽에서 왼쪽으로 출생 순위를 나타낸다: 왼쪽에서 오른쪽 순으로 기재해야 함
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13. 다음에 해당하는 보건교육 방법은?

  1. 역할극
  2. 캠페인
  3. 심포지엄
  4. 시범
(정답률: 100%)
  • 특정 기간(3일간) 동안 다수의 대상자(전교생 800명)를 대상으로 특정 주제(손 씻기)에 대한 인식을 높이기 위해 집중적으로 수행하는 홍보 활동이므로 캠페인에 해당합니다.
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14. 다음에 해당하는 역학연구방법은?

  1. 코호트 연구
  2. 환자 대조군 연구
  3. 단면적 연구
  4. 기술 역학
(정답률: 94%)
  • 특정 요인(표준체중 vs 과체중)을 가진 집단을 설정하고 일정 시간 동안 추적 관찰하여 질병(고혈압)의 발생률을 비교하는 전향적 연구 방법은 코호트 연구입니다.
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15. 근로자의 건강진단 시 다음에 해당하는 건강관리 구분은?

  1. C1
  2. C2
  3. D1
  4. D2
(정답률: 82%)
  • 직업성 질병으로 진단될 우려가 있어 추적검사 등의 관찰이 필요한 자는 직업병 요관찰자인 $C_{1}$으로 분류합니다.

    오답 노트

    $C_{2}$: 일반질병 요관찰자
    $D_{1}$: 직업병 유소견자
    $D_{2}$: 일반질병 유소견자
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16. 학교에서 수두 환자가 발생하였을 경우 학교장이 취해야 할 조치로 적절하지 않은 것은?

  1. 감독청에 즉시 보고한다.
  2. 관할 보건소에 즉시 신고한다.
  3. 환자에게 등교 중지를 명한다.
  4. 감염 여부를 확인하기 위해 가검물을 채취하고, 유행규모를 파악한다.
(정답률: 94%)
  • 가검물 채취 및 유행 규모 파악은 보건소 등 전문 보건기관의 역할입니다. 학교장은 법정 감염병 발생 시 즉시 보고, 신고, 그리고 추가 전파 방지를 위한 등교 중지 조치에 집중해야 합니다.
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17. 건강 지표에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 한 명의 가임기 여성이 일생 동안 모두 몇 명의 아이를 낳는가를 나타내는 지수를 일반 출산율이라고 한다.
  2. 지역사회의 건강수준을 평가할 수 있는 지표로는 영아사망률, 질병 이환율, 기대위험도가 있다.
  3. 비례사망지수가 높다는 것은 건강수준이 낮음을 말한다.
  4. 선진국의 경우 영아사망의 2/3 정도가 신생아기에 발생하며, 개발도상국에서는 신생아기 이후에 더 발생한다.
(정답률: 69%)
  • 선진국은 위생과 의료 수준이 높아 감염성 질환보다 선천적 요인에 의한 신생아기 사망 비중이 높은 반면, 개발도상국은 신생아기 이후 영양 부족이나 감염병으로 인한 사망이 더 많이 발생합니다.

    오답 노트

    일반 출산율: 한 명의 가임기 여성이 낳는 아이 수는 합계출산율에 해당함
    비례사망지수: 지수가 낮을수록 건강수준이 높음을 의미함
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18. 노인인구에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 노년부양비는 15 ~ 64세의 인구에 대한 65세 이상 인구의 비를 의미한다.
  2. 우리나라의 노년부양비, 노령화지수는 계속 증가하고 있다.
  3. 현재 우리나라는 노인인구의 지속적인 증가로 고령사회에 속한다.
  4. 노령화지수는 0 ~ 14세 인구에 대한 65세 이상 인구의 비를 의미한다.
(정답률: 69%)
  • 우리나라는 현재 65세 이상 인구 비율이 20% 이상인 초고령사회로 진입하고 있거나 이미 고령사회를 넘어선 단계이며, 문제의 시점과 통계적 정의에 따라 고령사회 여부를 판단합니다.

    오답 노트

    노년부양비: 15~64세 인구 대비 65세 이상 인구 비 (옳음)
    노령화지수: 0~14세 인구 대비 65세 이상 인구 비 (옳음)
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19. 다음의 세균성 식중독 중 감염형 식중독이 아닌 것은?

  1. 살모넬라 식중독
  2. 황색포도상구균 식중독
  3. 장염비브리오 식중독
  4. 병원성대장균 식중독
(정답률: 59%)
  • 황색포도상구균 식중독은 균 자체가 증식하는 것이 아니라, 식품 내에서 균이 증식하며 생성한 독소를 섭취하여 발생하는 독소형 식중독입니다.

    오답 노트

    살모넬라, 장염비브리오, 병원성대장균: 균이 체내에서 증식하는 감염형
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20. 자궁경부암 조기검진을 위한 자궁경부세포진검사(pap smear test) 결과에서 특이도[%]는?

  1. 188/200×100
  2. 188/260×100
  3. 488/560×100
  4. 488/500×100
(정답률: 82%)
  • 특이도는 질환이 없는 건강한 사람을 검사했을 때 결과가 음성으로 나타나는 비율을 의미합니다.
    ① [기본 공식] $\text{특이도} = \frac{d}{b+d}$
    ② [숫자 대입] $\text{특이도} = \frac{488}{72+488}$
    ③ [최종 결과] $\text{특이도} = \frac{488}{560} \times 100$
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