9급 지방직 공무원 지역사회간호학 필기 기출문제복원 (2018-05-19)

9급 지방직 공무원 지역사회간호학 2018-05-19 필기 기출문제 해설

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9급 지방직 공무원 지역사회간호학
(2018-05-19 기출문제)

목록

1과목: 과목 구분 없음

1. 질병군별 포괄수가제에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 진료의 표준화를 유도할 수 있다.
  2. 과잉진료 및 진료비 억제의 효과가 있다.
  3. 진료비 청구를 위한 행정 사무가 간편하다.
  4. 의료인의 자율성을 보장하여 양질의 서비스 제공이 가능하다.
(정답률: 86%)
  • 포괄수가제는 질병군별로 미리 정해진 정액 수가를 적용하므로, 의료인이 환자 개개인에 맞춰 진료 내용을 자유롭게 결정하는 자율성이 제한됩니다.

    오답 노트
    진료의 표준화 유도, 과잉진료 및 진료비 억제, 행정 사무 간편화: 포괄수가제의 주요 장점
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2. 취약가족 간호대상자 중 가족 구조의 변화로 발생한 것이 아닌 것은?

  1. 만성질환자 가족
  2. 한부모 가족
  3. 별거 가족
  4. 이혼 가족
(정답률: 94%)
  • 취약가족은 분류 기준에 따라 나뉩니다. 한부모 가족, 별거 가족, 이혼 가족은 가족 구성원의 변화로 인한 구조적 취약가족에 해당하지만, 만성질환자 가족은 가족의 기능 수행 능력이 저하되어 발생하는 기능적 취약가족에 해당합니다.
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3. 다음 ㉠에 해당하는 지역사회 유형은?

  1. 생태학적 문제의 공동체
  2. 특수흥미 공동체
  3. 지정학적 공동체
  4. 자원 공동체
(정답률: 100%)
  • 제시된 이미지 의 ㉠에 들어갈 내용은 '시·군'입니다. 지역보건법 시행령에 따라 보건소는 시·군별로 설치하며, 이는 지리적 경계나 행정 구역이라는 공간적 위치를 기준으로 형성된 지정학적 공동체의 특성을 나타냅니다.
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4. 보건교육방법의 토의 유형 중 심포지엄(symposium)에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 일명 ‘팝콘회의’라고 하며, 기발한 아이디어를 자유롭게 제시하도록 하는 방법이다.
  2. 참가자 전원이 상호 대등한 관계 속에서 정해진 주제에 대해 자유롭게 의견을 교환하는 방법이다.
  3. 전체를 여러 개의 분단으로 나누어 토의시키고 다시 전체 회의에서 종합하는 방법이다.
  4. 동일한 주제에 대해 전문가들이 다양한 의견을 발표한 후 사회자가 청중을 공개토론 형식으로 참여시키는 방법이다.
(정답률: 100%)
  • 심포지엄은 동일한 주제에 대해 여러 명의 전문가가 각자의 관점에서 의견을 발표한 후, 사회자의 진행에 따라 청중과 함께 공개 토론을 벌이는 전문가 중심의 토의 방법입니다.

    오답 노트
    기발한 아이디어를 자유롭게 제시하는 방법: 브레인스토밍
    참가자 전원이 대등한 관계에서 의견을 교환하는 방법: 패널토의
    전체를 분단으로 나누어 토의 후 종합하는 방법: 분단토의(버즈 세션)
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5. 건강행위에 영향을 미치는 요인을 개인의 특성과 경험, 행위와 관련된 인지와 감정으로 설명하였으며, 사회인지이론과 건강신념모델에 기초하여 개발된 이론은?

  1. 계획된 행위이론
  2. 건강증진모형
  3. 범이론 모형
  4. PRECEDE－PROCEED 모형
(정답률: 74%)
  • 건강증진모형은 사회인지이론과 건강신념모델을 기초로 하여, 개인의 특성, 인지, 감정 등이 건강행위에 미치는 영향을 전반적으로 설명하는 이론입니다.

    오답 노트
    범이론 모형: 행동 변화의 단계별 과정과 중재를 강조하는 모형
    PRECEDE-PROCEED 모형: 보건교육의 계획부터 평가까지 연속적 단계를 제공하는 포괄적 계획 모형
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6. 여름휴가차 바닷가에 온 40대 여성이 오징어와 조개류 등을 생식하고 다음 날 복통, 설사와 미열을 호소하며 병원을 방문하여 진료를 받았다. 이 경우 의심되는 식중독의 특징은?

  1. 7～8월에 주로 발생하며, 원인균은 포도상구균이다.
  2. 화농성질환을 가진 조리사의 식품 조리과정에서 발생한다.
  3. 감염형 식중독으로 가열해서 먹을 경우 예방이 가능하다.
  4. 독소형 식중독으로 신경마비성 증상이 나타나 치명률이 높다.
(정답률: 89%)
  • 여름철 해산물(오징어, 조개류) 섭취 후 복통과 설사를 일으키는 것은 장염 비브리오 식중독의 전형적인 특징입니다. 이는 균이 직접 장내에서 증식하는 감염형 식중독으로, 60도 이상에서 가열하면 예방할 수 있습니다.

    오답 노트
    포도상구균: 독소형 식중독이며 화농성 질환 조리사에 의해 발생
    보툴리누스: 신경마비성 증상이 나타나며 치명률이 매우 높음
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7. 리벨과 클라크(Leavell & Clark)는 질병의 자연사에 따른 예방적 수준을 제시하였다. 질병의 자연사 중 초기병변단계(불현성감염기)에 해당하는 예방적 조치는?

  1. 보건교육
  2. 조기진단
  3. 예방접종
  4. 재활훈련
(정답률: 69%)
  • 리벨과 클라크의 질병 자연사 단계 중 초기병변단계(불현성감염기)는 증상이 나타나기 전 단계이므로, 질병을 빠르게 찾아내어 조기에 치료하는 조기진단이 핵심적인 예방 조치입니다.
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8. 대량 환자가 발생한 재난현장에서 중증도 분류표(triage tag)의 4가지 색상에 대한 분류로 옳은 것은?

  1. 황색－경추를 제외한 척추 손상
  2. 녹색－대량 출혈로 매우 낮은 혈압
  3. 적색－30분 이상 심장과 호흡의 정지
  4. 흑색－경증 열상 혹은 타박상
(정답률: 83%)
  • 재난 현장의 중증도 분류에서 황색은 '응급' 단계로, 즉각적인 생명의 위협은 없으나 빠른 처치가 필요한 상태를 의미하며 경추를 제외한 척추 손상이 이에 해당합니다.

    오답 노트
    녹색: 경증 열상 혹은 타박상 등 보행 가능자
    적색: 기도 폐쇄, 대량 출혈 등 즉각적 처치 필요자
    흑색: 심정지, 호흡 정지 등 사망 혹은 회생 가능성 없는 자
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9. 다음 그림은 A초등학교 100명의 학생 중 B형 간염 항원 양성자 15명의 발생분포이다. 4월의 B형 간염 발생률(%)은? (단, 소수점 둘째 자리에서 반올림 함)

  1. 2.0
  2. 9.0
  3. 2.2
  4. 9.7
(정답률: 56%)
  • 발생률은 특정 기간 동안 전체 인구 중 새롭게 질병이 발생한 환자의 비율을 계산하는 지표입니다. 주어진 그래프에서 4월에 새롭게 발생한 환자(발생시점 $\circ$ 표시)는 학생 9, 학생 10 총 2명입니다.
    ① [기본 공식] $\text{발생률}(\%) = \frac{\text{신규 발생자 수}}{\text{전체 인구 수}} \times 100$
    ② [숫자 대입] $\text{발생률}(\%) = \frac{2}{100} \times 100$
    ③ [최종 결과] $\text{발생률} = 2.0$
    단, 문제의 정답이 2.2로 제시되어 있으나, 제공된 이미지의 4월 발생 시점은 2명으로 확인됩니다. 공식 지정 정답인 2.2를 도출하기 위한 데이터가 부족하여 계산 과정은 2.0으로 산출됩니다.
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10. 보건사업의 우선순위 결정기준 중 BPRS 계산 후 사업의 실현가능성 여부를 판단하는 기준으로 사용되는 것은?

  1. Bryant
  2. PATCH
  3. MAPP
  4. PEARL
(정답률: 78%)
  • BPRS가 문제의 크기, 심각도, 사업 효과를 통해 우선순위를 결정하는 절대적 기준이라면, PEARL은 해당 사업의 실제 실행 가능성을 평가하는 보완적 기준입니다.
    PEARL은 적절성(P), 경제적 타당성(E), 수용성(A), 자원 이용 가능성(R), 적법성(L)의 5가지 항목을 0 또는 1로 평가하여 곱하는 방식으로 판단합니다.
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11. 지역주민의 건강증진을 위하여 ‘지역보건의료계획’을 수립하고 시행하도록 한 근거가 되는 법은?

  1. 「보건소법」
  2. 「지역보건법」
  3. 「국민건강보험법」
  4. 「국민건강증진법」
(정답률: 93%)
  • 지역보건법은 지역보건의료기관의 설치·운영 및 지역보건의료계획의 수립·시행에 관한 사항을 규정하여 지역주민의 건강 증진을 도모하는 법적 근거가 됩니다.
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12. 지역 주민의 건강문제를 파악하기 위한 2차 자료 수집 방법은?

  1. 독거노인을 대상으로 실시한 면담
  2. 지역 주민의 보건사업 요구도 조사
  3. 지역 주민의 행사에 참여하여 관찰
  4. 통계청에서 제공한 생정통계 활용
(정답률: 86%)
  • 2차 자료 수집은 직접 조사하지 않고 이미 존재하는 기록이나 통계 자료를 활용하는 방법입니다. 통계청에서 제공한 생정통계 활용은 기존에 구축된 데이터를 사용하는 대표적인 2차 자료 수집 방법입니다.

    오답 노트
    면담, 요구도 조사, 관찰: 대상자로부터 직접 정보를 얻는 1차 자료 수집 방법
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13. 72세 할머니가 치매를 진단받은 남편의 간호요령에 대해 알고 싶다고 말하였다. 이에 해당하는 브래드쇼(Bradshaw)의 교육 요구는?

  1. 규범적 요구
  2. 내면적 요구
  3. 외향적 요구
  4. 상대적 요구
(정답률: 73%)
  • 브래드쇼(Bradshaw)의 교육 요구 중 외향적 요구는 대상자가 서비스를 직접 요청하거나 구체적인 행동을 취하여 나타나는 욕구를 의미합니다. 할머니가 간호요령을 알고 싶다고 직접 말한 것은 전형적인 외향적 요구에 해당합니다.

    오답 노트
    규범적 요구: 전문가가 판단한 욕구
    내면적 요구: 대상자 스스로 느끼는 욕구
    상대적 요구: 타인과 비교하여 느끼는 욕구
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14. 「지역보건법」상 보건소의 기능 및 업무에 해당하지 않는 것은?

  1. 보건의료 관련기관ㆍ단체, 학교, 직장 등과의 협력체계 구축
  2. 국민건강증진ㆍ구강건강ㆍ영양관리사업 및 보건교육
  3. 정신건강증진 및 생명존중에 관한 사항
  4. 기후변화에 따른 국민건강영향평가
(정답률: 93%)
  • 기후변화에 따른 국민건강영향평가는 보건소가 아닌 중앙정부(환경부 및 질병관리청 등) 차원에서 수행하는 국가적 업무이며, 지역보건법상 보건소의 고유 기능 및 업무에 포함되지 않습니다.
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15. 다음과 같은 지역사회간호의 시대적 흐름과 관련한 설명으로 옳은 것은?

  1. (가)－한국에서 로선복(Rosenberger)이 태화여자관에 보건사업부를 설치하여 모자보건사업을 실시하였다.
  2. (나)－라론드(Lalonde) 보고서의 영향을 받아 건강생활실천을 유도하는 건강증진사업이 활성화되었다.
  3. (나)－릴리안 왈드(Lillian Wald)가 가난하고 병든 사람들을 간호하기 위하여 뉴욕 헨리가에 구제사업소를 설립하였다.
  4. (다)－미국에서 메디케어(Medicare)와 메디케이드(Medicaid)의 도입 이후 가정간호가 활성화되었다.
(정답률: 80%)
  • 제시된 이미지 에서 (다)는 1960년 이후의 지역사회간호시대로, 미국에서 메디케어(Medicare)와 메디케이드(Medicaid)가 도입되면서 경제적 보상이 가능해져 가정간호가 활성화된 시기입니다.

    오답 노트
    로선복의 모자보건사업: (나) 보건간호시대의 특징입니다.
    라론드 보고서 영향: (다) 지역사회간호시대의 특징입니다.
    릴리안 왈드의 구제사업소: (가) 방문간호시대의 특징입니다.
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16. 지역사회간호과정을 적용하여 비만여성 운동프로그램을 실시한 경우, 계획단계에서 이루어진 내용으로 옳은 것은?

  1. 비만여성 운동프로그램 참여율에 대한 목표를 설정하였다.
  2. 여성의 운동부족과 비만문제를 최우선 순위로 설정하였다.
  3. 여성의 비만이 건강에 미치는 영향을 조사하였다.
  4. 여성의 비만 유병률을 다른 지역과 비교하였다.
(정답률: 93%)
  • 간호과정의 계획 단계는 진단된 문제 해결을 위해 목표를 설정하고 구체적인 수행 계획을 수립하는 단계이므로, 비만여성 운동프로그램 참여율에 대한 목표를 설정한 것이 이에 해당합니다.

    오답 노트
    최우선 순위 설정: 진단 단계의 활동입니다.
    건강에 미치는 영향 조사: 사정 단계의 활동입니다.
    다른 지역과 비교: 사정 단계의 자료 분석 활동입니다.
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17. 다음에 해당하는 지역사회 간호사정의 자료 분석 단계는?

  1. 분류
  2. 요약
  3. 확인
  4. 결론
(정답률: 87%)
  • 지역사회 간호사정의 자료 분석 단계 중 과정은 수집된 자료의 충분성을 파악하고, 타 지역이나 과거 통계와 비교하여 자료의 타당성을 검토하는 확인 단계에 해당합니다.
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18. 우리나라 의료보장제도에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 1977년 전국민 의료보험이 실시되었다.
  2. 국민건강보험 가입은 국민의 자발적 의사에 따라 선택한다.
  3. 사회보험 방식의 국민건강보험과 공공부조 방식의 의료급여 제도를 운영하고 있다.
  4. 국민건강보험 적용대상자는 직장가입자, 지역가입자와 피부양자, 의료급여 수급권자이다.
(정답률: 77%)
  • 우리나라는 사회보험 방식의 국민건강보험과 공공부조 방식의 의료급여 제도를 병행하여 운영하는 이원적 의료보장체계를 가지고 있습니다.

    오답 노트
    1977년 전국민 의료보험 실시: 1989년에 실시되었습니다.
    자발적 의사에 따라 선택: 국민건강보험은 법률에 의한 강제 가입 방식입니다.
    의료급여 수급권자: 의료급여 수급권자는 건강보험 적용대상자가 아닌 별도의 공공부조 대상자입니다.
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19. 방문간호사가 K씨 가족을 방문하여 가족간호사정을 실시하였다. 다음의 사정도구에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. K씨와 가족 내ㆍ외부 간의 지지 정도를 확인할 수 있다.
  2. K씨의 가족과 외부체계 간의 자원 흐름을 파악할 수 있다.
  3. K씨의 가족구성원 간의 상호관계와 친밀도를 도식화한 것이다.
  4. K씨의 가족구성원의 구조를 한눈에 볼 수 있도록 도식화한 것이다.
(정답률: 78%)
  • 제시된 이미지 는 대상자를 중심에 두고 주변의 지지 체계를 동심원 형태로 그려 넣은 사회지지도입니다. 이는 대상자와 가족 내·외부의 지지 자원 및 지지 정도를 시각적으로 파악하기 위해 사용합니다.

    오답 노트
    외부체계 간의 자원 흐름 파악: 외부체계도
    가족구성원 간의 상호관계와 친밀도 도식화: 가족밀착도
    가족구성원의 구조를 도식화: 가계도
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20. 다음의 인구 현황 표에 따라 산출한 지표에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 노령화 지수는 30으로 유년인구 100명에 대해 노년인구가 30명임을 뜻한다.
  2. 노인인구 구성 비율은 20%로 총인구 100명에 대해 노인인구가 20명임을 뜻한다.
  3. 노년부양비는 60으로 생산가능인구 100명이 노년인구 60명을 부양한다는 뜻이다.
  4. 유년부양비는 20으로 생산가능인구 100명이 유년인구 20명을 부양한다는 뜻이다.
(정답률: 85%)
  • 제시된 표 를 바탕으로 인구 지표를 산출합니다. 먼저 인구 구분은 유년인구(0~14세) $200$명, 생산가능인구(15~64세) $300 + 200 = 500$명, 노년인구(65세 이상) $200 + 100 = 300$명입니다.
    노년부양비는 생산가능인구 100명이 부양해야 하는 노년인구의 수를 의미합니다.
    ① [기본 공식] $\text{노년부양비} = \frac{\text{노년인구}}{\text{생산가능인구}} \times 100$
    ② [숫자 대입] $\text{노년부양비} = \frac{300}{500} \times 100$
    ③ [최종 결과] $\text{노년부양비} = 60$
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