9급 지방직 공무원 서울시 간호관리(8급) 필기 기출문제복원 (2016-06-25)

9급 지방직 공무원 서울시 간호관리(8급) 2016-06-25 필기 기출문제 해설

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9급 지방직 공무원 서울시 간호관리(8급)
(2016-06-25 기출문제)

목록

1과목: 과목 구분 없음

1. A 병원의 B 간호부장은 의료기관 서비스 평가를 앞두고 간호질 향상을 위해 성과급제를 도입함과 동시에 간호인력을 재배치하였다. 이는 간호관리자 역할 중 어떤 역할을 수행한 것인가?

  1. 대표자 역할
  2. 섭외자 역할
  3. 의사결정자 역할
  4. 전달자 역할
(정답률: 알수없음)
  • 간호관리자가 성과급제 도입과 인력 재배치라는 구체적인 자원 배분 및 제도적 결정을 내린 것은 민츠버그의 관리자 역할 중 조직의 목표 달성을 위해 자원을 할당하고 문제를 해결하는 의사결정자 역할에 해당합니다.
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2. 다음은 창의적 집단 의사결정을 위한 단계이다. 어떤 기법을 사용한 의사결정인가?

  1. 브레인스토밍
  2. 명목집단기법
  3. 델파이기법
  4. 전자회의
(정답률: 알수없음)

  • 구성원들이 한자리에 모이지만, 토론 전 독립적으로 아이디어를 서면 작성하고 제출한 뒤 기록하고 결정하는 방식은 명목집단기법의 핵심 절차입니다.
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3. “간호사의 교대 근무시간은 각각 8시간을 엄수해야 한다.“는 다음 중 어떤 기획 유형에 해당되는가?

  1. 목표
  2. 정책
  3. 절차
  4. 규칙
(정답률: 알수없음)
  • 규칙은 특정한 상황에서 반드시 지켜야 하는 구체적인 행동 지침으로, 예외나 선택의 여지가 없는 강제적 성격을 띱니다. 교대 근무시간 8시간 엄수와 같이 구체적인 행동을 규정하고 강제하는 것은 규칙에 해당합니다.
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4. 현황 분석을 위한 자료를 수집하고 계획안을 작성하는 관리과정 에서 수행되는 간호활동에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 간호직원에게 동기부여를 하기 위한 의사소통 활동이 활발히 이루어진다.
  2. 간호관리사업의 목표를 설정하고 예산을 배정하는 활동이 이루어진다.
  3. 간호제공 방법을 개선함으로써 간호직원의 직무만족을 증가시키는 활동이 이루어진다.
  4. 필요한 간호인력의 종류와 수를 정하고 이들을 채용할 계획을 수립하는 활동이 이루어진다.
(정답률: 알수없음)
  • 현황 분석, 자료 수집, 계획안 작성은 관리과정 중 '기획' 단계에 해당합니다. 기획은 조직의 목적을 달성하기 위해 미래의 활동 방향을 설정하는 과정이므로, 간호관리사업의 목표를 설정하고 예산을 배정하는 활동이 이에 해당합니다.
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5. 다음 중 목표관리(Management By Objectives, MBO)의 장점에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 목표달성에 대한 구성원들의 몰입과 참여의욕을 증진시킨다.
  2. 구성원들에게 효과적인 자기관리 및 자기통제의 기회를 제공한다.
  3. 관리자는 상담, 협상, 의사결정, 문제해결, 경청 등을 포함한 관리자로서의 능력이 향상된다.
  4. 장기목표를 강조하여 구성원의 조직비전 공유를 촉진한다.
(정답률: 알수없음)
  • 목표관리(MBO)는 상급자와 하급자가 합의하여 설정한 구체적이고 측정 가능한 단기 목표 달성을 강조하는 체계입니다.

    오답 노트

    MBO는 장기적인 비전보다는 구체적인 단기 성과 목표에 집중하는 경향이 있어, 장기목표 강조를 통한 비전 공유는 MBO의 일반적인 장점으로 보기 어렵습니다.
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6. A 병원의 대차대조표를 통하여 파악할 수 있는 정보로 가장 옳은 것은?

  1. A 병원의 재무구조의 건전성을 알 수 있다.
  2. A 병원의 고정비용, 변동비용, 직접비용, 간접비용을 알 수 있다.
  3. A 병원의 진료수익과 진료비용을 알 수 있다.
  4. A 병원의 경영분석의 주요자료로 특히 수익성의 지표가 된다.
(정답률: 알수없음)
  • 대차대조표는 특정 시점의 자산, 부채, 자본 상태를 나타내는 재무제표로, 이를 통해 병원의 재무구조 건전성을 파악할 수 있습니다.

    오답 노트

    진료수익과 비용, 수익성 지표를 파악하는 것은 손익계산서의 역할이며, 비용의 세부 분류는 원가계산서를 통해 확인합니다.
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7. 다음 중 조직의 분권화에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 중요한 의사결정이 조직의 상부에서 이루어진다.
  2. 구성원의 창의성이 낮아질 수 있다.
  3. 업무의 전문화가 가능하다.
  4. 위기에 신속하게 대처할 수 있다.
(정답률: 알수없음)
  • 분권화는 의사결정 권한을 하부 조직으로 이양하는 것으로, 하위 관리자가 자신의 분야에 집중함으로써 업무의 전문화를 가능하게 합니다.

    오답 노트

    의사결정이 상부에서 이루어지거나 구성원의 창의성이 낮아지는 것은 집권화의 특징이며, 위기 시 신속한 대처는 중앙 집중적인 집권화 체제에서 더 유리합니다.
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8. 사례관리에서 적용하는 표준진료지침(Critical Pathway, CP)의 특징으로 가장 옳은 것은?

  1. 같은 질병군에 속한 환자들 간 진료과정에 개별성이 중요하게 요구되고 변이가 큰 질환을 우선적으로 다룬다.
  2. 환자의 입원일 수 단축을 목표로 하며 의료의 질이 저하되는 약점이 있다.
  3. 간호영역에 한정하여 적용한다는 점에서 간호과정(nursing process)과 일맥상통한다.
  4. 질병군별 포괄수가제(DRG)의 도입과 비용-효과적인 환자관리의 필요성이 증가하면서 그 중요성이 강조된다.
(정답률: 알수없음)
  • 표준진료지침(CP)은 질병군별 포괄수가제(DRG) 도입에 따라 진료 과정의 표준화를 통해 비용-효과적인 환자 관리를 실현하기 위해 강조되었습니다.

    오답 노트

    개별성이 큰 질환보다는 변이가 적고 표준화가 가능한 질환에 우선 적용하며, 의료의 질 저하가 아닌 질 향상과 효율성을 목표로 합니다. 또한 간호뿐만 아니라 다학제적 팀 접근을 통해 적용됩니다.
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9. 조직의 권한관계에 있어서 스태프(staff)권한에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 조직의 주요목표를 효과적으로 달성하도록 간접적으로 지원해준다.
  2. 조직 내에서 상하의 수직적 계층구조를 형성한다.
  3. 목표수행에 직접적인 책임을 지고 업무를 수행한다.
  4. 조직의 목표가 달성되도록 직접적으로 의사결정을 한다.
(정답률: 알수없음)
  • 스태프 권한은 라인 권한을 가진 관리자가 조직의 목표를 효율적으로 달성할 수 있도록 전문적인 지식이나 조언을 제공하는 간접적인 지원 권한입니다.

    오답 노트

    상하의 수직적 계층구조 형성, 목표수행에 대한 직접적 책임, 직접적인 의사결정은 모두 라인(Line) 권한의 특징입니다.
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10. A 종합병원의 내과병동 수간호사는 다음과 같은 조직변화전략을 채택하였다. 어떤 유형의 조직변화 전략에 속하는가?

  1. 동지적 전략
  2. 권력-강제적 전략
  3. 경험적-합리적 전략
  4. 규범적-재교육적 전략
(정답률: 알수없음)
  • 경험적-합리적 전략은 사람들이 변화를 통해 얻게 될 개인적, 기관적 이득을 구체적으로 인식하고 확신할 때 변화가 일어난다고 보는 전략입니다.
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11. 다음 중 내부모집의 특성에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 조직 내 구성원의 사기가 높아질 수 있다.
  2. 조직 내 파벌이 조성될 수 있다.
  3. 새로운 직위에 대하여 구성원의 적응이 쉬운 편이다.
  4. 인력개발 비용을 줄일 수 있다.
(정답률: 알수없음)
  • 내부모집은 이미 조직에 적응한 인원을 선발하므로 적응이 빠르고 사기가 진작되지만, 새로운 인재의 유입이 없어 조직이 정체될 수 있으며, 내부 승진을 위한 교육 및 인력개발 비용이 추가로 발생할 수 있습니다.

    오답 노트

    조직 내 구성원의 사기가 높아질 수 있다: 내부 승진 기회 제공으로 사기 진작 가능
    조직 내 파벌이 조성될 수 있다: 특정 계파 중심의 승진 시 파벌 형성 위험
    새로운 직위에 대하여 구성원의 적응이 쉬운 편이다: 조직 문화와 업무에 이미 익숙함
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12. A 병원 간호부는 간호사들의 업무성과를 평가하여 그 결과에 따라 보수를 차등지급하고 있다. 이 제도의 단점으로 볼 수 있는 것은?

  1. 서열이 존중되는 조직의 안정성을 해칠 수 있다.
  2. 인건비 관리가 비효율적이다.
  3. 직원의 동기가 감소된다.
  4. 조직의 생산성이 감소된다.
(정답률: 알수없음)
  • 성과에 따른 차등 보수 지급은 개인의 성과를 강조하므로, 기존의 연공서열이나 직급 중심의 문화가 강한 조직에서는 서열이 존중되는 조직의 안정성을 해칠 수 있는 단점이 있습니다.
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13. 다음은 브룸(Vroom)이 기대이론(Expectancy Theory)에서 제시한 기대이론의 주요변수 중 하나에 대한 설명이다. 어떤 주요변수에 대한 설명인가?

  1. 행동선택(choices)
  2. 유인가 / 유의성(valences)
  3. 수단성(instrumentalities)
  4. 기대(expectancies)
(정답률: 알수없음)
  • 브룸의 기대이론에서 기대(expectancies)는 특정 행동을 통해 어떤 결과(성과)를 얻을 수 있을 것이라는 주관적인 확률을 의미하며, $0$에서 $1$ 사이의 값을 가집니다.
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14. A 대학병원에 노인 병동을 신축 증설함에 따라 신규 간호사들이 많이 근무하게 되었다. 노인 병동에서 일하게 된 간호사들은 노인 간호 경험이 없어 힘들어하지만 발전하는 병원에 근무한다는 자부심으로 열심히 일하고 있다. 다음 중 허쉬와 블렌차드 리더십 관점에서, 현재 노인 병동을 이끌어가는 데 가장 적합한 리더 유형은?

  1. 의사결정과 과업수행에 대한 책임을 부하에게 위임하여 부하들이 스스로 자율적 행동과 자기통제하에 과업을 수행하도록 하는 리더
  2. 결정사항을 부하에게 설명하고 부하가 의견을 제시할 기회를 제공하는 쌍방적 의사소통과 집단적 의사결정을 지향하는 리더
  3. 아이디어를 부하와 함께 공유하고 의사결정 과정을 촉진하며 부하들과의 인간관계를 중시하여 의사결정에 많이 참여하게 하는 리더
  4. 부하에게 기준을 제시해 주고 가까이서 지도하며 일방적인 의사소통과 리더 중심의 의사결정을 하는 리더
(정답률: 알수없음)
  • 현재 간호사들은 능력은 부족하지만(경험 없음) 의욕은 높은(자부심) 상태로, 허쉬와 블렌차드 모델의 '능력 낮음/의지 높음' 단계에 해당합니다. 이 경우 구체적인 지시와 함께 심리적 지지를 제공하는 '설득형(Selling)' 리더십이 적합하며, 이는 결정사항을 설명하고 쌍방적 의사소통을 지향하는 리더의 모습과 일치합니다.
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15. A 병원에서는 2014~2015년 2년 동안 병원 감염의 추이를 분석한 관찰치를 통하여 업무 흐름이나 경향을 조사하고 개선전략을 수립하고자 한다. 이에 해당되는 질 관리 분석도구는?

  1. 인과관계도(cause effect diagram)
  2. 관리도(control chart)
  3. 런 차트(run chart)
  4. 파레토 차트(Pareto chart)
(정답률: 알수없음)
  • 런 차트(run chart)는 시간의 흐름에 따라 데이터를 나열하여 업무 흐름, 경향, 추이를 분석하고 개선 전략을 수립하는 데 사용하는 도구입니다.

    오답 노트

    인과관계도: 문제의 원인과 결과 분석
    관리도: 공정의 안정성 및 변동 분석
    파레토 차트: 핵심적인 소수 원인 파악
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16. A 병원 간호부에서는 간호수준을 향상시키기 위해 질 향상활동을 계획했다. 우선 간호의 질을 평가하기 위한 ‘평가활동’을 시행하였고, 이제부터 ‘개선활동’을 할 예정이다. 일반적인 질 관리과정을 적용할 때 다음 중 가장 먼저 이루어져야 할 활동은?

  1. 질 개선 계획을 수립한다.
  2. 개선활동의 표준을 설정한다.
  3. 조직의 개선과제를 명확히 규명한다.
  4. 질 개선활동에 필요한 인력, 시설, 예산 등을 확보한다.
(정답률: 알수없음)
  • 일반적인 질 관리 과정(QI)의 개선활동 단계에서는 무엇을 개선해야 할지 결정하는 것이 최우선입니다. 따라서 조직의 개선과제를 명확히 규명하는 단계가 가장 먼저 이루어져야 합니다.
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17. 의료기관인증제도에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 등급판정은 인증, 조건부인증, 불인증으로 구분된다.
  2. 인증을 받은 기관은 5년 동안 인증마크를 사용할 수 있다.
  3. 요양병원과 정신병원은 의무적으로 인증을 신청해야 한다.
  4. 조사기준은 기본가치체계, 환자진료체계, 지원체계, 성과관리체계이다.
(정답률: 알수없음)
  • 의료기관인증을 받은 기관의 인증 유효기간은 4년입니다.

    오답 노트

    등급판정: 인증, 조건부인증, 불인증으로 구분됨
    의무인증: 요양병원과 정신병원은 필수 대상임
    조사기준: 기본가치, 환자진료, 지원, 성과관리체계로 구성됨
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18. 다음 중 간호사가 겪고 있는 윤리원칙 충돌 중 '선행의 원칙'과 '정직의 원칙'이 충돌한 사례로 가장 옳은 것은?

  1. 박씨는 말기 암환자로 자살을 시도하였으나 실패 후 상처치유를 위해 입원하였다. 상처 소독과 환자 관찰을 위해 간호사는 매일 병실에 들어갔다.
  2. 백혈병으로 진단받은 40세 이씨는 검사 결과 당장 수혈을 받아야하나, 종교적인 이유로 수혈을 거부하고 있다. 간호사는 수혈을 권유하였으나 환자는 들으려 하지 않는다.
  3. 6개월 전 위암으로 진단받은 김씨는 본인의 질병을 위궤양으로 알고 있으나, 비슷한 색의 주사를 맞는 옆 병상환자를 보고 자신도 암환자인지를 간호사에게 묻고 있다. 보호자의 강력한 주장으로 의료진은 김씨에게 진단명을 언급하지 못하는 상황이다.
  4. 말기 암환자 최씨는 통증 호소가 심해 여러 종류의 진통제를 투약받았으나, 효과를 보지 못해 간호사는 처방된 위약(Placebo)을 투약하였고 그 후 최씨의 통증 호소는 감소하였다. 최근 위약(Placebo) 투약 후에도 최씨는 다른 진통제 처방을 가끔씩 요구하기도 한다.
(정답률: 알수없음)
  • 환자의 통증 감소라는 이득을 제공하려는 선행의 원칙과, 위약(Placebo) 투약 사실을 숨기는 정직의 원칙(성실의 원칙)이 서로 충돌하는 사례입니다.
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19. 다음 중 의료기관인증평가의 정확한 환자확인 방법으로 옳지 않은 것은?

  1. 확인 과정에서 개방형 질문으로 환자를 참여시킨다.
  2. 환자의 병실호수와 환자의 이름을 사용하여 확인한다.
  3. 모든 상황과 장소에서 일관된 환자확인 방법을 사용한다.
  4. 의사 표현이 어려운 환자는 별도의 확인 방법을 적용한다.
(정답률: 알수없음)
  • 정확한 환자확인을 위해서는 환자 이름, 생년월일 등 최소 두 가지 이상의 고유 식별자를 사용해야 합니다. 병실 호수는 환자가 이동하거나 변경될 수 있어 식별자로 사용할 수 없습니다.
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20. 다음 중 보건의료서비스의 특성으로 옳지 않은 것은?

  1. 재고의 저장이 불가능하다.
  2. 가격 설정 기준이 명확하다.
  3. 수요 및 공급의 균형이 어렵다.
  4. 서비스의 내용, 과정, 질이 일정하지 않다.
(정답률: 알수없음)
  • 보건의료서비스는 제공자와 수혜자가 동시에 존재하며, 서비스의 질이 제공자에 따라 달라지는 비정형적 특성이 있어 가격 설정 기준이 매우 복잡하고 불명확합니다.

    오답 노트

    재고 저장 불가능: 서비스의 동시성 때문
    수요 및 공급 균형 어려움: 의료 인력 양성의 장기성 때문
    질의 불일치: 서비스의 이질성 때문
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