9급 지방직 공무원 서울시 공중보건 필기 기출문제복원 (2015-06-13)

9급 지방직 공무원 서울시 공중보건 2015-06-13 필기 기출문제 해설

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9급 지방직 공무원 서울시 공중보건
(2015-06-13 기출문제)

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1과목: 과목 구분 없음

1. 보건복지부에서 제3차 국민건강증진종합계획(Health Plan 2020)을 발표하였다. 주요 내용 중 건강생활 실천 확산 분야로 옳은 것만 묶인 것은?

  1. 금연, 건강검진
  2. 암관리, 운동
  3. 신체활동, 절주
  4. 비만, 정신보건
(정답률: 89%)
  • 제3차 국민건강증진종합계획(Health Plan 2020)의 건강생활 실천 확산 분야에는 금연, 절주, 신체활동, 영양이 포함됩니다.

    오답 노트
    암관리, 건강검진, 비만, 정신보건은 만성퇴행성질환 요인관리 분야에 해당합니다.
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2. 인구증가율을 가장 정확하게 나타낸 것은?

  1. (출생수/사망수)×100
  2. [(연말인구-연초인구)/연초인구]×1,000
  3. [(자연증가-사회증가)/인구]×1,000
  4. [(자연증가+사회증가)/인구]×1,000
(정답률: 72%)
  • 인구증가율은 자연적 증가(출생-사망)와 사회적 증가(전입-전출)를 모두 합산하여 전체 인구로 나눈 뒤 상수를 곱해 산출합니다.
    ① [기본 공식] $\text{인구증가율} = \frac{\text{자연증가} + \text{사회증가}}{\text{인구}} \times 1,000$
    ② [숫자 대입] $\text{인구증가율} = \frac{\text{자연증가} + \text{사회증가}}{\text{인구}} \times 1,000$
    ③ [최종 결과] $[(자연증가+사회증가)/인구] \times 1,000$
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3. 건강행위 변화를 위한 보건교육이론 중 ‘개인차원’의 교육이론이 아닌 것은?

  1. 건강신념모형(Health Belief Model)
  2. 프리시드-프로시드 모형(PRECEDE-PROCEED Model)
  3. 귀인이론(Attribution Theory)
  4. 범이론적 모형(Transtheoretical Model)
(정답률: 78%)
  • 프리시드-프로시드 모형(PRECEDE-PROCEED Model)은 개인 차원이 아니라 집단 및 지역사회 수준에서 접근하는 교육이론입니다.
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4. 신맬더스주의를 더욱 발전시켜 인구의 과잉을 식량에게만 국한할 것이 아니라 생활수준에 둠으로써 주어진 여건 속에서 최고의 생활수준을 유지할 때에 실질소득을 최대로 할 수 있다는 적정인구론을 주장한 사람은?

  1. J.R. Malthus
  2. Francis Place
  3. J. Frank
  4. E. Cannan
(정답률: 72%)
  • 인구 과잉의 기준을 식량이 아닌 생활수준에 두고, 주어진 여건에서 최고의 생활수준을 유지할 때 실질소득이 최대가 된다는 적정인구론을 주장한 학자는 E. Cannan입니다.
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5. 다음 중 만성질환의 특징으로 올바르게 기술한 것을 모두 고르면?

  1. ㉠㉢
  2. ㉠㉡㉢
  3. ㉠㉡㉣
  4. ㉠㉡㉢㉣
(정답률: 75%)
  • 만성질환은 단일 원인이 아닌 다양한 위험요인이 복합적으로 작용하는 거미줄 모형설을 따르며, 제2형 당뇨병은 성인형 당뇨병으로서 인슐린 저항성이 주된 원인이 됩니다.

    오답 노트
    본태성 고혈압: 속발성보다 훨씬 많은 약 90%를 차지함
    사망원인 1위: 2021년 기준 자살이 1위임
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6. 다음 내용으로 알 수 있는 것은?

  1. 밀스-라인케(Mills-Reincke) 현상
  2. 하인리히(Heinrich) 현상
  3. 스노우(Snow) 현상
  4. 코흐(Koch) 현상
(정답률: 83%)
  • 강물을 여과하여 공급함으로써 장티푸스와 같은 수인성 감염병뿐만 아니라 일반 사망률까지 감소시킨다는 연구 결과는 밀스-라인케(Mills-Reincke) 현상을 설명하는 핵심 내용입니다.
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7. 흡연과 폐암과의 관련성을 알아보기 위해 폐암군 100명과 정상군 100명을 조사하여 과거 흡연력에 대해 조사하였다. 이 조사를 통해 흡연과 폐암과의 관계를 밝혀냈다면 이때 사용된 역학적 연구방법은 무엇인가?

  1. 후향성연구
  2. 단면연구
  3. 전향성연구
  4. 사례연구
(정답률: 78%)
  • 이미 질병이 발생한 폐암군(환자군)과 정상군(대조군)을 먼저 설정한 뒤, 과거의 흡연력(노출 여부)을 조사하여 역추적하는 방식이므로 후향성연구(환자-대조군 연구)입니다.

    오답 노트
    단면연구: 특정 시점에 요인과 질병을 동시에 조사
    전향성연구: 현재 건강한 집단을 대상으로 미래의 발생률을 추적 조사
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8. 다음 내용으로 알 수 있는 시간적 현상(time factor)은?

  1. 추세변화(secular trend)
  2. 계절변화(seasonal trend)
  3. 범발적 변화(pandemic trend)
  4. 불규칙변화(irregular trend)
(정답률: 80%)
  • 제시된 내용 중 '돌연 국내에 유행'했다는 점은 예측하지 못한 시점에 갑자기 발생한 현상을 의미하므로 불규칙변화(irregular trend)에 해당합니다.

    오답 노트
    추세변화: 수십 년 주기의 장기적 변화
    계절변화: 계절에 따른 주기적 변화
    범발적 변화: 전 세계적으로 유행하는 지리적 현상
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9. 환자-대조군 연구결과인 ＜보기＞의 표를 이용하여 교차비(odds ratio)를 산출할 때, 계산식으로 옳은 것은?

  1. A/G - B/H
  2. AH/BG
  3. AE/BD
  4. AF/CD
(정답률: 94%)
  • 교차비(Odds Ratio)는 환자-대조군 연구에서 위험요인 노출군과 비노출군 사이의 질병 발생 가능성을 비교하는 지표입니다. 표를 기준으로 계산식은 다음과 같습니다.
    ① [기본 공식] $OR = \frac{A \times E}{B \times D}$
    ② [숫자 대입] $OR = \frac{A \times E}{B \times D}$
    ③ [최종 결과] $AE/BD$
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10. 심한 설사로 탈수 상태와 위 경련 등 전신 증상을 보이고, 동남아시아에서 많이 발병하며, 전파되는 제1군 감염병이자 검역감염병인 질병은?(관련 규정 개정전 문제로 여기서는 기존 정답인 1번을 누르면 정답 처리됩니다. 자세한 내용은 해설을 참고하세요.)

  1. 콜레라
  2. 장티푸스
  3. 파라티푸스
  4. 장출혈성대장균감염증
(정답률: 94%)
  • 콜레라는 통증 없는 수양성 설사와 탈수, 쇼크를 유발하며 동남아시아 지역에서 많이 발생하는 질병입니다.

    오답 노트
    장티푸스, 파라티푸스, 장출혈성대장균감염증은 콜레라와 다른 임상적 특징 및 전파 경로를 가집니다. (참고: 규정 개정으로 현재 콜레라는 2급 감염병으로 분류됩니다.)
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11. 후천성면역결핍증 또는 그것과 관련된 요인에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 한국에서는 동성간 성접촉에 의한 감염자가 이성간 성접촉에 의한 감염자보다 많다.
  2. 합병증보다는 감염 그 자체가 주 사망원인이다.
  3. 차별을 막기 위해 익명 검사(anonymous testing)를 활용할 수 없다.
  4. 항HIV제제 병합요법은 HIV의 전파력을 억제시킬 수 있다.
(정답률: 70%)
  • 항HIV제제 병합요법(HAART)을 통해 혈중 바이러스 농도를 낮추면 증상 완화뿐만 아니라 타인에게로의 전파력을 억제하는 효과가 있습니다.

    오답 노트
    감염 경로: 한국은 동성간보다 이성간 성접촉에 의한 감염자가 더 많음
    사망 원인: HIV 감염 자체보다 기회감염 등의 합병증이 주 사망원인임
    익명 검사: 인권 보호와 조기 발견을 위해 익명 검사를 활용할 수 있음
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12. 유행병 조사의 과정과 주의 사항에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 유행병이 발생한 후 유행 여부의 판단과 크기를 측정하여야 한다. 이때 비슷한 질환군이면 동일질환 여부 확인은 중요하지 않다.
  2. 유행질환을 조사할 때는 먼저 원인 물질이 무엇인지에 대한 분석역학 조사를 시행한 후 차분하게 기술역학 조사를 시행한다.
  3. 유행병의 지리적 특성을 파악하는 것은 유행의 원인을 추정하는 데 도움이 되므로 지도에 감염병 환자를 표시하는 점지도(spot map) 작성이 필요하다.
  4. 역학조사의 시작은 이미 질병 유행이 모두 일어난 시점에 시작되기 때문에 시간적으로 전향적 조사라는 특성을 가진다.
(정답률: 81%)
  • 유행병의 지리적 분포를 파악하기 위해 지도에 환자 발생 위치를 표시하는 점지도(spot map)를 작성하면 감염원과 유행 원인을 추정하는 데 매우 유용합니다.

    오답 노트
    동일질환 여부 확인: 비슷한 질환군이라도 동일 질환인지 확인하는 과정이 필수적임
    조사 순서: 기술역학 조사를 먼저 시행하여 양상을 파악한 후 분석역학 조사를 시행함
    조사 특성: 이미 발생한 사건을 조사하므로 일반적으로 후향적 조사 성격을 가짐
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13. 인체의 고온순환(acclimatization) 현상으로 옳지 않은 것은?

  1. 땀 분비 감소
  2. 맥박수의 감소
  3. 땀의 염분농도 감소
  4. 심박출량 증가
(정답률: 67%)
  • 고온순응(acclimatization)이 일어나면 체온 조절 능력이 향상되어 땀 분비가 더 빠르게, 더 많이 증가하여 열 발산을 돕습니다.

    오답 노트
    땀의 염분농도 감소: 알도스테론 분비 증가로 염분 재흡수가 늘어나 땀 속 염분 농도가 낮아짐
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14. 다음 온실가스 중 온난화지수가 가장 높은 것은?

  1. 이산화탄소(CO2)
  2. 메탄(CH4)
  3. 아산화질소(N2O)
  4. 육불화황(SF6)
(정답률: 63%)
  • 온실가스의 온난화지수(GWP)는 이산화탄소를 1로 기준 잡았을 때의 상대적 온난화 능력을 의미하며, 육불화황($SF_{6}$)이 가장 높습니다.

    오답 노트
    이산화탄소($CO_{2}$): 1
    메탄($CH_{4}$): 21
    아산화질소($N_{2}O$): 310
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15. 다음 중 한국인 영양섭취기준에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 평균필요량은 건강한 사람들의 50%에 해당하는 사람들의 1일 필요량을 충족시키는 값이다.
  2. 권장섭취량은 대다수 사람의 필요 영양섭취량을 말하는 것으로 평균필요량에 2배의 표준편차를 더해서 계산된 수치이다.
  3. 충분섭취량은 권장섭취량에 안전한 양을 더한 값이다.
  4. 상한섭취량은 인체 건강에 독성이 나타나지 않는 최대 섭취량이다.
(정답률: 62%)
  • 충분섭취량은 권장섭취량을 정하기 위한 과학적 근거 자료가 부족할 때, 건강한 사람들의 섭취 수준을 조사하여 설정하는 값입니다.

    오답 노트
    평균필요량: 건강한 사람의 50% 필요량을 충족하는 값
    권장섭취량: 평균필요량에 2배의 표준편차를 더한 값
    상한섭취량: 독성이 나타나지 않는 최대 섭취량
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16. 보건의료체계의 운영을 위한 것으로 기획, 행정, 규제, 법률 제정으로 분류할 수 있는 것은?

  1. 관리
  2. 경제적 지원
  3. 의료서비스 제공
  4. 자원의 조직화
(정답률: 70%)
  • 보건의료체계의 구성 요소 중 관리는 체계의 효율적 운영을 위해 필요한 기획, 행정, 규제, 법률 제정 등의 활동을 포함하는 개념입니다.
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17. 상관계수(r)에 관하여 옳지 않은 것은?

  1. 상관계수는 변수의 선형관계를 나타내는 지표이다.
  2. r=-1인 때는 역상관이라 하고, 2개의 변수가 관계 없음을 의미한다.
  3. 상관계수의 범위는 -1≦1r≦1이다.
  4. r=1인 경우는 순상관 또는 완전상관이라 한다.
(정답률: 68%)
  • 상관계수 $r$은 두 변수 사이의 선형적 관계의 강도를 나타냅니다. $r = -1$인 경우는 완전한 음의 상관관계(역상관)를 의미하며, 이는 두 변수가 매우 밀접한 관계가 있음을 뜻합니다.

    오답 노트
    관계 없음을 의미한다: $r = 0$일 때의 설명입니다.
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18. 식품위해요소중점관리기준(HACCP)에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 식품 생산과 소비의 모든 단계의 위해요소를 규명하고 이를 중점관리하기 위한 예방적 차원의 식품위생관리방식이다.
  2. 국내에 HACCP 의무적용대상 식품군은 없다.
  3. HACCP시스템이 효율적으로 가동되기 위해서는 GMP와 SSOP가 선행되어야 한다.
  4. 1960년대 미항공우주국(NASA)에서 안전한 우주식량을 만들기 위해 고안한 식품위생관리방법이다.
(정답률: 88%)
  • HACCP은 위해요소를 분석하고 중점적으로 관리하는 예방적 위생관리 체계입니다. 국내에서도 위해도가 높은 특정 식품군에 대해 HACCP 의무적용제도를 시행하고 있으므로, 의무적용대상 식품군이 없다는 설명은 틀렸습니다.
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19. 다음 보기 중 합계출산율의 개념을 바르게 설명한 것은?

  1. 해당 지역인구 1,000명당 출생률
  2. 가임 여성인구(15-49세) 1,000명당 출생률
  3. 여성 1명이 가임기간(15-49세) 동안 낳은 평균 여아 수
  4. 여성 1명이 가임기간(15-49세) 동안 낳은 평균 자녀 수
(정답률: 83%)
  • 합계출산율은 한 여성이 가임기간(15-49세) 동안 낳을 것으로 기대되는 평균 자녀 수를 의미합니다.

    오답 노트
    일반출산율: 가임 여성인구 1,000명당 출생률
    총재생산율: 가임기간 동안 낳은 평균 여아 수
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20. 국제 환경협약에 대한 내용 설명으로 옳은 것은?

  1. 바젤협약은 유해 폐기물의 수출입과 처리를 규제할 목적으로 맺은 협약
  2. 기후변화 방지협약은 오존층 파괴 물질인 염화불화탄소의 생산과 사용 규제 목적의 협약
  3. 몬트리올 의정서는 지구 온난화를 일으키는 온실가스배출량을 억제하기 위한 협약
  4. 람사협약은 폐기물의 해양투기로 인한 해양오염 방지를 위한 국제협약
(정답률: 71%)
  • 바젤협약은 유해 폐기물의 국가 간 이동(수출입)과 처리를 엄격히 규제하여 환경 오염을 막기 위한 협약입니다.

    오답 노트
    기후변화 방지협약: 지구 온난화 방지가 목적임
    몬트리올 의정서: 오존층 파괴 물질(CFCs) 규제가 목적임
    람사협약: 물새 서식지인 습지 보호가 목적임
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