9급 지방직 공무원 서울시 공중보건 필기 기출문제복원 (2019-06-15)

9급 지방직 공무원 서울시 공중보건 2019-06-15 필기 기출문제 해설

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9급 지방직 공무원 서울시 공중보건
(2019-06-15 기출문제)

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1과목: 과목 구분 없음

1. 만성질환의 역학적 특성으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 악화와 호전을 반복하며 결과적으로 나쁜 방향으로 진행한다.
  2. 원인이 대체로 명확하지 않고, 다요인 질병이다.
  3. 완치가 어려우며 단계적으로 기능이 저하된다.
  4. 위험요인에 노출되면, 빠른 시일 내에 발병한다.
(정답률: 86%)
  • 만성질환은 잠복기가 길고 원인이 다양하며 서서히 진행되는 특성이 있습니다. 따라서 위험요인에 노출되었다고 해서 빠른 시일 내에 발병하는 것이 아니라, 오랜 기간에 걸쳐 서서히 발병하는 것이 특징입니다.
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2. 모집단의 모든 대상이 동일한 확률로 추출될 기회를 갖게 하도록 난수표를 이용하여 표본을 추출하는 방법은?

  1. 단순무작위표본추출(simple random sampling)
  2. 계통무작위표본추출(systematic random sampling)
  3. 편의표본추출(convenience sampling)
  4. 할당표본추출(quota sampling)
(정답률: 68%)
  • 모집단의 모든 구성원이 동일한 확률로 표본에 선택될 수 있도록 난수표 등을 이용해 무작위로 추출하는 방법은 단순무작위표본추출(simple random sampling)입니다.
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3. 보건의료체계의 개념과 구성요소에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 보건의료체계는 국민에게 예방, 치료, 재활 서비스 등 의료서비스를 제공하기 위한 종합적인 체계이다.
  2. 자원을 의료 활동으로 전환시키고 기능화 시키는 자원 조직화는 정부기관이 전담하고 있다.
  3. 보건의료체계의 운영에 필요한 경제적 지원은 정부재정, 사회보험, 영리 및 비영리 민간보험, 자선, 외국의 원조 및 개인 부담 등을 통해 조달된다.
  4. 의료자원에는 인력, 시설, 장비 및 물자, 의료 지식등이 있다.
(정답률: 72%)
  • 자원을 의료 활동으로 전환시키는 자원 조직화는 정부기관뿐만 아니라 민간 부문 등 다양한 주체가 참여하여 이루어지므로, 정부기관이 전담한다는 설명은 옳지 않습니다.
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4. 런던 스모그(London smog)에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 석유류의 연소물이 광화학 반응에 의해 생성된 산화형 스모그(oxidizing smog)이다.
  2. 주된 성분에는 아황산가스와 입자상 물질인 매연 등이 있다.
  3. 기침, 가래와 같은 호흡기계 질환을 야기한다.
  4. 가장 발생하기 쉬운 달은 12월과 1월이다.
(정답률: 64%)
  • 런던 스모그는 석탄 연소 시 발생하는 아황산가스와 매연이 주성분인 환원형 스모그입니다. 석유류 연소물과 광화학 반응에 의해 생성되는 산화형 스모그는 로스앤젤레스(LA) 스모그에 대한 설명입니다.
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5. ○○질환의 유병률은 인구 1000명당 200명이다. ○○질환의 검사법은 90%의 민감도, 90%의 특이도를 가질 때 이 검사의 양성예측도는?

  1. 180/260
  2. 80/260
  3. 180/200
  4. 20/200
(정답률: 54%)
  • 양성예측도는 검사 결과가 양성으로 나온 사람 중 실제로 질병이 있는 사람의 비율을 계산하는 원리입니다.
    ① [기본 공식] $\text{PPV} = \frac{\text{True Positive}}{\text{True Positive} + \text{False Positive}}$
    ② [숫자 대입] $\text{PPV} = \frac{200 \times 0.9}{(200 \times 0.9) + (800 \times (1 - 0.9))}$
    ③ [최종 결과] $\text{PPV} = \frac{180}{180 + 80} = \frac{180}{260}$
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6. 학령기 이후의 소아에 대한 영양상태 판정 기준으로 신장이 150cm 이상인 경우 160 이상이면 비만으로 판정하는 지수는?

  1. 로렐지수(Rohrer index)
  2. 카우프지수(Kaup index)
  3. 베르벡지수(Vervaek index)
  4. 체질량지수(Body mass index)
(정답률: 55%)
  • 학령기 이후 소아의 영양상태 판정 시, 신장이 $150\text{cm}$이상인 경우 지수가 $160$이상이면 비만으로 판정하는 기준은 로렐지수(Rohrer index)입니다.

    오답 노트

    카우프지수: 체중(g)/신장$^2$(cm) 기준 $22$이상 비만
    베르벡지수: 체중, 신장, 흉위 기준 $92$이상 비만
    체질량지수: 주로 성인 대상, $25$이상 비만
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7. 환자-대조군 연구에서 짝짓기(matching)를 하는 주된 목적은?

  1. 선택바이어스의 영향을 통제하기 위하여
  2. 정보바이어스의 영향을 통제하기 위하여
  3. 표본추출의 영향을 통제하기 위하여
  4. 교란변수의 영향을 통제하기 위하여
(정답률: 78%)
  • 환자-대조군 연구에서 짝짓기(matching)는 환자군과 대조군 사이의 특정 특성(나이, 성별 등)을 동일하게 맞춤으로써, 결과에 영향을 줄 수 있는 외생 변수인 교란변수의 영향을 통제하여 연구의 타당도를 높이기 위해 시행합니다.
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8. 「지역보건법」상 보건소의 기능에 해당하지 않는 것은?

  1. 건강 친화적인 지역사회 여건의 조성
  2. 지역보건의료정책의 기획, 조사·연구 및 평가
  3. 보건의료기관의 평가인증
  4. 지역주민의 건강증진 및 질병예방·관리를 위한 각종 지역보건의료서비스의 제공
(정답률: 80%)
  • 지역보건법상 보건소는 지역사회 여건 조성, 보건의료정책 기획 및 평가, 지역주민 대상 보건의료서비스 제공 등의 기능을 수행합니다. 보건의료기관의 평가인증은 보건소의 고유 기능이 아닌 별도의 인증 기관에서 수행하는 업무입니다.
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9. 「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」상 정신건강증진의 기본이념으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 모든 정신질환자는 인간으로서의 존엄과 가치를 보장받고, 최적의 치료를 받을 권리를 가진다.
  2. 정신질환자의 입원 또는 입소가 최소화되도록 지역 사회 중심의 치료가 우선적으로 고려되어야 한다.
  3. 정신질환자는 원칙적으로 자신의 신체와 재산에 관한 사항에 대하여 보호자의 동의가 필요하다.
  4. 정신질환자는 자신과 관련된 정책의 결정과정에 참여할 권리를 가진다.
(정답률: 69%)
  • 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률에 따라, 정신질환자는 원칙적으로 자신의 신체와 재산에 관한 사항에 대하여 스스로 판단하고 결정할 권리(자기결정권)를 가집니다. 따라서 보호자의 동의가 필요하다는 설명은 법의 기본이념에 어긋납니다.
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10. 산업재해 보상보험의 원리가 아닌 것은?

  1. 사회보험방식
  2. 무과실책임주의
  3. 현실우선주의
  4. 정액보상방식
(정답률: 64%)
  • 산업재해 보상보험은 사업주의 과실 유무와 상관없이 보상하는 무과실책임주의, 사회보험방식, 그리고 실제 손해를 보상하는 현실우선주의를 원칙으로 합니다. 반면, 정액보상방식은 실제 손해액과 관계없이 정해진 금액을 지급하는 방식으로 산업재해 보상보험의 기본 원리와 거리가 멉니다.
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11. 우리나라 대기환경기준에 포함되지 않는 물질은?

  1. 아황산가스(SO2)
  2. 이산화질소(NO2)
  3. 이산화탄소(CO2)
  4. 오존(O3)
(정답률: 62%)
  • 우리나라 대기환경기준은 국민 건강과 환경 보호를 위해 관리하는 특정 물질들을 규정하고 있으며, 이산화탄소($CO_{2}$)는 온실가스로 관리 대상이지만 대기환경기준의 직접적인 규제 물질에는 포함되지 않습니다.

    오답 노트

    아황산가스($SO_{2}$), 이산화질소($NO_{2}$), 오존($O_{3}$)은 모두 대기환경기준에 포함되어 엄격히 관리되는 물질입니다.
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12. <보기>에서 기술한 역학적 연구 방법은?

  1. 후향적 코호트 연구
  2. 전향적 코호트 연구
  3. 환자-대조군 연구
  4. 단면 연구
(정답률: 60%)
  • 기존의 의료 기록이나 기억을 통해 특정 인자 노출 여부에 따라 그룹을 나누고, 이후 질병 발생 여부를 확인하는 방식은 후향적 코호트 연구의 전형적인 특징입니다.

    오답 노트

    전향적 코호트 연구: 연구 시작 시 대상자를 모집하여 미래로 추적 조사함
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13. <보기>에서 설명하는 것은?

  1. 수동면역(passive immunity)
  2. 선천면역(natural immunity)
  3. 자연능동면역(natural active immunity)
  4. 인공능동면역(artificial active immunity)
(정답률: 85%)
  • 인위적으로 항원을 체내에 투입하여 항체가 생성되도록 유도하는 예방접종(생균, 사균 백신 등)을 통해 획득하는 면역은 인공능동면역(artificial active immunity)에 해당합니다.
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14. 미국 메릴랜드 주의 ‘골든 다이아몬드(golden diamond)’ 방식은 보건사업 기획의 어느 단계에 사용되는가?

  1. 현황분석
  2. 우선순위 결정
  3. 목적과 목표 설정
  4. 전략과 세부사업 결정
(정답률: 72%)
  • 골든 다이아몬드(golden diamond) 방식은 보건사업 기획 단계 중 여러 건강 문제의 중요도와 시급성을 평가하여 우선순위를 결정하는 데 사용되는 기법입니다.
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15. 개인 수준의 건강행태 모형에 해당하지 않는 것은?

  1. 건강믿음모형(Health Belief Model)
  2. 범이론적 모형(Transtheoretical Model)
  3. 계획된 행동이론(Theory of Planned Behavior)
  4. 의사소통이론(Communication Theory)
(정답률: 67%)
  • 의사소통이론은 개인이 아닌 집단 및 지역사회 수준의 건강행태 모형에 해당합니다.

    오답 노트

    건강믿음모형, 범이론적 모형, 계획된 행동이론: 개인 수준의 건강행태 모형
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16. 1842년 「영국 노동 인구의 위생상태에 관한 보고서(Report on the sanitary condition of the labouring population of Great Britain)」를 작성하여 공중보건 활동과 보건행정조직의 중요성을 알린 사람은?

  1. 레벤후크(Leeuwenhoek)
  2. 존 그랜트(John Graunt)
  3. 채드윅(Edwin Chadwick)
  4. 존 스노우(John Snow)
(정답률: 73%)
  • 채드윅(Edwin Chadwick)은 1842년 영국 노동 인구의 위생상태에 관한 보고서를 통해 공중보건 활동과 보건행정조직의 필요성을 역설하였습니다.

    오답 노트

    레벤후크: 현미경 발견
    존 그랜트: 최초의 보건통계(사망통계) 저술
    존 스노우: 콜레라 역학조사 발표
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17. 2020년 이후 선진·개도국 모두 온실가스 감축에 동참하는 신기후체제 근간을 마련하여 기존 교토의정서를 대체하는 협정을 체결한 기후변화협약 당사국 총회는?

  1. 제19차 당사국 총회(폴란드 바르샤바)
  2. 제20차 당사국 총회(페루 리마)
  3. 제21차 당사국 총회(프랑스 파리)
  4. 제22차 당사국 총회(모로코 마라케시)
(정답률: 84%)
  • 제21차 당사국 총회(프랑스 파리)에서 체결된 파리 협정은 2020년 이후 선진국과 개도국 모두가 온실가스 감축에 참여하는 신기후체제의 근간을 마련하여 기존의 교토의정서를 대체하였습니다.
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18. 버스정류장을 금연구역으로 지정하는 것과 관련된 보건의료의 사회경제학적 특성은?

  1. 불확실성
  2. 외부효과
  3. 공급의 독점성
  4. 정보의 비대칭성
(정답률: 88%)
  • 외부효과란 특정 개인의 행위가 제삼자에게 의도치 않은 혜택이나 손해를 끼치면서도 그에 대한 대가를 주고받지 않는 현상을 말합니다. 버스정류장 금연구역 지정은 간접흡연 방지를 통해 타인의 건강을 보호하는 외부효과를 고려한 조치입니다.
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19. 손상(injury)을 발생시키는 역학적 인자 3가지에 해당 하지 않는 것은?

  1. 인적 요인
  2. 장애 요인
  3. 환경적 요인
  4. 매개체 요인
(정답률: 71%)
  • 손상을 발생시키는 역학적 인자는 크게 인적 요인, 환경적 요인, 매개체 요인으로 구분됩니다. 따라서 장애 요인은 이에 해당하지 않습니다.
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20. 식품 변질에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 부패 : 탄수화물이나 지질이 산화에 의하여 변성되어 맛이나 냄새가 변하는 것
  2. 산패 : 단백질 성분이 미생물의 작용으로 분해되어 아민류와 같은 유해물질이 생성되는 것
  3. 발효 : 탄수화물이 미생물의 작용을 받아 유기산이나 알코올 등을 생성하는 것
  4. 변패 : 유지의 산화현상으로 불쾌한 냄새나 맛을 형성하는 것
(정답률: 79%)
  • 발효는 탄수화물이 미생물의 작용을 받아 유기산이나 알코올 등을 생성하는 유익한 변질 과정입니다.

    오답 노트

    부패: 단백질이나 지방이 미생물에 의해 분해되는 과정
    산패: 유지의 산화현상으로 불쾌한 냄새나 맛이 형성되는 것
    변패: 탄수화물이나 지방식품이 미생물에 의해 변질되는 현상
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