9급 지방직 공무원 서울시 지역사회간호 필기 기출문제복원 (2016-06-25)

9급 지방직 공무원 서울시 지역사회간호 2016-06-25 필기 기출문제 해설

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9급 지방직 공무원 서울시 지역사회간호
(2016-06-25 기출문제)

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1과목: 과목 구분 없음

1. 다음 중 우리나라 지역사회 간호의 역사적 사건으로 옳은 것은?

  1. 1990년 보건소법이 지역보건법으로 개정되면서 지역보건의료계획이 수립되어 포괄적인 보건의료사업이 수행되었다.
  2. 부분적이고 지역적인 수준에서 시행되던 보건간호사업이 1960년 보건소법이 제정되면서 보건소를 중심으로 전국적인 차원에서 이루어지게 되었다.
  3. 국민의 의료에 대한 욕구가 증가하여 1989년 우리나라 최초로 의료보험이 시행되었다.
  4. 1985년 정부는 군단위 보건소를 대상으로 보건간호인력 한 명이 세분화된 보건사업을 통합하여 제공하는 통합보건사업을 시도하였다.
(정답률: 알수없음)
  • 1985년 정부는 군단위 보건소를 대상으로 보건간호인력 한 명이 세분화된 보건사업을 통합하여 제공하는 통합보건사업을 시도하였습니다.

    오답 노트
    보건소법의 지역보건법 개정: 1995년
    보건소법 제정: 1956년
    최초 의료보험 시행: 1977년 (1989년은 전국민 의료보험 시행)
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2. 향우회와 같은 집단은 어떤 지역사회 유형에 해당되는가?

  1. 기능적 지역사회
  2. 경제적 지역사회
  3. 구조적 지역사회
  4. 감정적 지역사회
(정답률: 알수없음)
  • 향우회와 같이 지리적 경계나 공식적 구조보다는 공통의 관심사, 정서적 유대감, 소속감 등 심리적 결속력을 바탕으로 형성된 집단은 감정적 지역사회에 해당합니다.
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3. 세계보건기구(WHO)는 일차보건의료의 접근에 대하여 4개의 필수요소를 제시하였다. 다음 중 이에 해당되지 않은 것은?

  1. 접근성(Accessible)
  2. 달성가능성(Achievable)
  3. 주민의 참여(Available)
  4. 지불부담능력(Affordable)
(정답률: 알수없음)
  • WHO가 제시한 일차보건의료의 4대 필수요소는 접근성(Accessible), 이용가능성(Available), 지불부담능력(Affordable), 주민참여(Acceptable)입니다.

    오답 노트
    달성가능성(Achievable): 필수요소에 포함되지 않는 개념입니다.
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4. 우리나라에서 일차보건의료사업에 대한 법적근거를 마련하고 보건진료전담공무원을 양성하는 계기가 된 것은?

  1. 라론드 보고서
  2. 오타와 선언
  3. 알마아타 선언
  4. 몬트리올 의정서
(정답률: 알수없음)
  • 알마아타 선언은 '모두에게 건강을(Health for All)'이라는 목표 아래 일차보건의료의 중요성을 강조하였으며, 이는 우리나라 보건진료전담공무원 제도 도입의 결정적 계기가 되었습니다.
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5. [공격적 전략을 의미 : 사업구조, 영역 및 시장의 확대]에 해당하는 SWOT 전략은?

  1. SO 전략(strength-opportunity strategy)
  2. ST 전략(strength-threat strategy)
  3. WO 전략(weakness-opportunity strategy)
  4. WT 전략(weakness-threat strategy)
(정답률: 알수없음)
  • 강점(Strength)을 활용하여 외부의 기회(Opportunity)를 포착하는 전략으로, 시장 확대 및 사업 영역 확장과 같은 가장 공격적인 성장 전략입니다.
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6. 2015년 5월 18일 개정된 「지역보건법」상 ‘보건소의 기능 및 업무’ 중 주민의 건강증진 및 질병예방과 관리를 위한 지역보건의료서비스에 해당하는 것은?

  1. 급성질환의 질병관리에 관한 사항
  2. 생활습관 개선 및 건강생활 실천에 관한 사항
  3. 보건에 관한 실험 또는 검사에 관한 사항
  4. 정신건강증진 및 생명존중에 관한 사항
(정답률: 알수없음)
  • 지역보건법상 보건소의 지역보건의료서비스에는 정신건강증진 및 생명존중에 관한 사항이 명시적으로 포함되어 있습니다.

    오답 노트
    급성질환의 질병관리: 보건소는 주로 만성질환 등의 질병 관리를 담당함
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7. 아래의 인구통계 자료로 알 수 있는 지역 A의 특성은?

  1. 노인 부양에 대한 사회적 대책과 전략이 요구된다.
  2. 지역사회의 영아사망 및 모성사망 감소에 대한 요구가 높다.
  3. 고출생 저사망으로 인한 인구억제 및 가족계획 정책이 요구된다.
  4. 근대화 과정의 초기로서 사망률 저하를 위한 환경개선사업이 요구된다.
(정답률: 알수없음)
  • 자료를 보면 노령화지수가 $376.1$로 매우 높게 나타납니다. 이는 유소년 인구에 비해 노인 인구가 압도적으로 많음을 의미하므로 노인 부양에 대한 사회적 대책과 전략이 요구되는 지역입니다.
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8. 본인이 결핵에 걸릴 가능성을 실제보다 과소평가하는 대상자에게 높은 결핵 발생률에 대한 정보를 제공하여 결핵검진 및 예방행동을 증진하는 데 활용할 수 있는 이론 또는 모형으로 가장 적합한 것은?

  1. 건강신념모형
  2. 합리적행동이론
  3. 임파워먼트이론
  4. 건강증진모형
(정답률: 알수없음)
  • 대상자가 질병에 걸릴 가능성(지각된 민감성)을 과소평가할 때, 정확한 정보를 제공하여 위험성을 인식하게 함으로써 예방 행동을 유도하는 것은 건강신념모형의 핵심 원리입니다.
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9. 사업장의 보건관리자는 근로자를 대상으로 변화단계이론(Stage of Change Theory)에 따라 금연프로그램을 실시하고 있다. 금연을 지속적으로 실천한 지 4개월 된 근로자가 금연상담을 위해 보건실에 방문하였다. 이 근로자에게 적합하게 적용할 수 있는 단계는?

  1. 인식단계(contemplation stage)
  2. 준비단계(preparation stage)
  3. 행동단계(action stage)
  4. 유지단계(maintenance stage)
(정답률: 알수없음)
  • 변화단계이론에서 행동단계는 건강 행동의 변화를 실제로 실천한 지 6개월 미만인 상태를 의미합니다. 금연을 실천한 지 4개월이 되었으므로 행동단계에 해당합니다.
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10. 다음 중 대사증후군 진단시 사용하는 요소 및 기준으로 옳지 않은 것은?

  1. 혈압 130/85mmHg 이상
  2. 중성지방 150mg/dL 이상
  3. 공복 시 혈당 100mg/dL 이상
  4. 체질량 지수 25kg/m2 이상
(정답률: 알수없음)
  • 대사증후군의 진단 기준은 복부비만, 혈압, 혈당, 중성지방, HDL 콜레스테롤 수치로 판단하며, 체질량 지수(BMI)는 직접적인 진단 기준 요소에 포함되지 않습니다.

    오답 노트
    체질량 지수 $25\text{kg}/\text{m}^2$이상: 대사증후군 진단 기준이 아닌 비만 판정 기준임
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11. PRECEDE-PROCEED모형의 교육적 진단단계에서 수집해야 할 ‘성향요인’은?

  1. 건강행위에 대한 피드백
  2. 건강행위 관련 지식 및 인식
  3. 행위를 촉진하는 학습자의 기술
  4. 건강행위 변화를 방해하는 환경적 자원
(정답률: 알수없음)
  • PRECEDE-PROCEED 모형의 교육적 진단단계에서 성향요인(Predisposing factors)은 건강행위를 실천하기 전 학습자가 이미 가지고 있는 내적 요인을 의미합니다.
    따라서 건강행위 관련 지식 및 인식은 학습자의 태도, 신념, 가치관과 관련된 성향요인에 해당합니다.
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12. Bloom이 제시한 인지적 영역 학습목표의 수준이 올바르게 나열된 것은?

  1. ①
  2. ②
  3. ③
  4. ④
(정답률: 알수없음)
  • Bloom의 인지적 영역 학습목표는 단순한 기억에서부터 복잡한 판단까지 낮은 수준에서 높은 수준으로 위계적 구조를 가집니다.
    정답은 지식 $\rightarrow$이해 $\rightarrow$ 적용 $\rightarrow$ 분석 $\rightarrow$ 종합 $\rightarrow$ 평가 순으로 나열된 것입니다.
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13. 보건소의 방문간호사가 동 주민센터에 근무하는 사회복지사로부터 방문간호 대상자를 의뢰받았다. 방문간호사는 다음날 의뢰받은 대상자의 가정을 방문하여 가족 중 가장 취약한 가족원을 확인하고 그를 중심으로 가족 내, 친척, 친구, 이웃, 직장동료, 그 외 지역사회기관과의 지지와 상호작용을 조사하였다. 방문간호사가 사용한 가족사정도구는 무엇인가?

  1. 외부체계도
  2. 사회지지도
  3. 가계도
  4. 가족밀착도
(정답률: 알수없음)
  • 사회지지도는 대상자를 중심으로 가족, 친구, 이웃, 지역사회 기관 등 외부 체계와의 지지 관계 및 상호작용 정도를 파악하여 시각화하는 도구입니다.
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14. 다음 중 「노인복지법」에 규정된 노인의료 복지시설로만 묶인 것은?

  1. 노인공동생활가정, 단기요양시설
  2. 방문요양시설, 노인요양시설
  3. 노인요양시설, 노인요양공동생활가정
  4. 노인요양시설, 단기요양시설
(정답률: 알수없음)
  • 노인복지법상 노인의료복지시설은 치매·중풍 등 질환으로 인해 도움이 필요한 노인을 입소시켜 의료와 돌봄을 제공하는 시설로, 노인요양시설과 노인요양공동생활가정이 이에 해당합니다.
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15. A 근로자는 건강진단 결과, D1로 판정 받았다. A 근로자에게 적합한 건강관리 내용으로 옳은 것은?

  1. 건강관리상 사후관리가 필요없다.
  2. 직업성 질병의 소견을 보여 사후관리가 필요하다.
  3. 직업성 질병으로 진전될 우려가 있어 추적검사 등 관찰이 필요하다.
  4. 일반건강진단에서 질환이 의심되어 2차 건강진단이 필요하다.
(정답률: 알수없음)
  • 건강진단 판정 결과 D1은 직업성 질병의 소견이 있어 사후관리가 필요한 상태를 의미합니다.

    오답 노트
    건강관리상 사후관리가 필요없다: A 판정
    직업성 질병으로 진전될 우려가 있어 관찰이 필요하다: C1 판정
    2차 건강진단이 필요하다: R 판정
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16. 다음 중 산업재해를 파악하는 지표에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 천인율은 근로자 1,000명당 재해로 인한 사망자 수의 비율을 의미한다.
  2. 도수율은 1,000,000근로시간당 재해발생 건수를 의미한다.
  3. 사망만인율은 근로자 10,000명당 재해로 인한 사망자수의 비율을 의미한다.
  4. 강도율은 1,000근로시간당 재해로 인한 근로 손실일수를 의미한다.
(정답률: 알수없음)
  • 천인율은 근로자 1,000명당 발생하는 '재해자 수'의 비율을 의미하며, 사망자 수로 한정하는 것은 틀린 설명입니다.

    오답 노트
    도수율: 1,000,000근로시간당 재해발생 건수 (옳음)
    사망만인율: 근로자 10,000명당 사망자 수 (옳음)
    강도율: 1,000근로시간당 근로 손실일수 (옳음)
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17. 운동 부족과 심혈관질환 발생과의 관계를 알아보기 위해 환자-대조군 연구를 실시하였다. 아래 표와 같은 결과가 나왔을 때 운동 부족과 심혈관질환 발생 간의 교차비는 얼마인가?

  1. (880/952)/(120/48)
  2. (120/48)/(880/952)
  3. (120/168)/(880/1,832)
  4. (48/1,000)/(120/1,000)
(정답률: 알수없음)
  • 환자-대조군 연구에서 두 요인 간의 연관성을 분석하기 위해 교차비(Odds Ratio) 공식을 사용합니다.
    $$\text{교차비} = \frac{\text{환자군의 노출 오즈}}{\text{대조군의 노출 오즈}}$$
    ① [기본 공식] $\text{OR} = \frac{a \times d}{b \times c}$ 또는 $$\frac{a/c}{b/d}$$
    ② [숫자 대입] $\text{OR} = \frac{120/48}{880/952}$
    ③ [최종 결과] $(120/48)/(880/952)$
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18. 검사방법의 타당도에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 특이도가 낮으면 양성예측도가 감소한다.
  2. 민감도가 증가하면 특이도가 함께 증가한다.
  3. 진단 기준의 경계값을 올리면 민감도가 증가한다.
  4. 유병률이 높은 질환은 특이도가 높은 검사방법을 이용한다.
(정답률: 알수없음)
  • 양성예측도는 실제 질환이 있는 사람 중 검사 결과가 양성인 비율을 의미하며, 특이도가 낮아지면 위양성(가짜 양성)이 증가하여 양성예측도는 감소하게 됩니다.

    오답 노트
    민감도 증가: 특이도는 일반적으로 반비례 관계임
    경계값 상승: 민감도는 감소하고 특이도는 증가함
    유병률 높은 질환: 민감도가 높은 검사방법이 유리함
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19. 다음 설명에 해당하는 역학연구 방법으로 옳은 것은?

  1. 실험연구
  2. 전향적 코호트 연구
  3. 환자-대조군 연구
  4. 후향적 코호트 연구
(정답률: 알수없음)
  • 질병이 없는 건강한 집단을 선정하여 요인 노출 여부를 파악한 뒤, 일정 기간 추적 관찰하여 질병 발생 여부를 확인하는 방법은 전향적 코호트 연구의 핵심 특징입니다.
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20. 재난이 발생했을 때 중증도 분류체계에 따라 환자를 4개의 중증도로 분류하고 있으며, 이를 색깔로 나타내고 있다. 부상이 크지 않아 치료를 기다릴 수 있는 환자로서 대부분 보행이 가능하며 이송이 필요없고 현장에서 처치 후 귀가할 수 있는 상태를 나타내는 색깔은?

  1. 빨강(적색)
  2. 노랑(황색)
  3. 초록(녹색)
  4. 검정(흑색)
(정답률: 알수없음)
  • 재난 중증도 분류체계(Triage)에서 보행이 가능하고 부상이 경미하여 현장 처치 후 귀가가 가능한 환자는 가장 낮은 긴급도를 의미하는 초록(녹색)으로 분류합니다.

    오답 노트
    빨강(적색): 즉각적인 처치가 필요한 긴급 환자
    노랑(황색): 응급하지만 즉각적인 생명 위협은 없는 지연 환자
    검정(흑색): 사망했거나 생존 가능성이 없는 환자
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