소방공무원(경력) 응급처치학개론 필기 기출문제복원 (2024-03-30)

소방공무원(경력) 응급처치학개론 2024-03-30 필기 기출문제 해설

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소방공무원(경력) 응급처치학개론
(2024-03-30 기출문제)

목록

1과목: 응급처치학개론

1. 환자를 올바르게 들어 올리는 방법으로 옳지 않은 것은?

  1. 허리 근육을 이용해 들어 올린다.
  2. 무릎을 굽히고 궁둥 부위를 내린 자세에서 들어 올린다.
  3. 들어 올릴 자신이 없는 경우 도움을 받아서 들어 올린다.
  4. 환자를 자신의 신체나 무게 중심에 가까이 두고 들어 올린다.
(정답률: 72%)
  • 환자를 들어 올릴 때는 허리 근육이 아닌 다리 근육을 이용해야 하며, 무게 중심을 낮추고 환자를 몸에 최대한 밀착시켜 척추 부상을 방지해야 합니다.
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2. 다음 설명에 해당하는 스트레스로 옳은 것은?

  1. 급성
  2. 지연
  3. 축적
  4. 소진
(정답률: 54%)
  • 제시된 이미지의 설명은 외상 후 스트레스 장애(PTSD)에 대한 내용입니다. PTSD는 충격적인 사건을 경험한 후 즉시 나타나기도 하지만, 수일 또는 수개월 후에 증상이 나타나는 특징이 있어 지연 스트레스로 분류됩니다.
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3. 환자의 가족에게 사망 소식을 전할 때 구급대원의 행동으로 옳지 않은 것은?

  1. 유가족 대표에게 사망 사실을 전한다.
  2. 간접적이고 완곡한 표현으로 사망 사실을 전한다.
  3. 자신을 소개하고 주관적인 내용을 덧붙이지 않는다.
  4. 적절한 표정과 몸짓 등의 비언어적 의사소통을 사용한다.
(정답률: 62%)
  • 사망 소식을 전할 때는 유가족이 상황을 정확히 인지할 수 있도록 명확하고 직접적인 표현을 사용하여 전달해야 합니다.

    오답 노트
    간접적이고 완곡한 표현: 오해의 소지가 있어 명확한 표현이 필요함
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4. ｢119구조･구급에 관한 법률 시행령｣상 감염관리대책에 관한 설명이다. ( ) 안에 들어갈 내용으로 옳은 것은?

  1. 12시간
  2. 24시간
  3. 48시간
  4. 72시간
(정답률: 48%)
  • 구급대원이 근무 중 위험물·유독물 및 방사성물질에 노출되거나 감염성 질병에 걸린 응급환자와 접촉한 경우, 그 사실을 안 때부터 48시간 이내에 소방청장등에게 보고해야 합니다.
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5. ｢구급차의 기준 및 응급환자이송업의 시설 등 기준에 관한 규칙｣상 구급차의 표시에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 특수구급차 띠의 색깔은 붉은색으로 표시한다.
  2. 일반구급차에는 붉은색 또는 녹색으로 '응급출동'이라 표시한다.
  3. 구급차의 좌･우면 중 1면 이상에 구급차 운용 기관의 명칭 및 전화번호를 표시한다.
  4. 구급차 전･후･좌･우면의 중앙 부위에는 너비 5cm 이상 10cm 이하의 띠를 가로로 표시하여야 한다.
(정답률: 56%)
  • 일반구급차는 붉은색 또는 녹색으로 '환자이송' 또는 '환자후송'이라는 표시를 할 수 있지만, '응급출동'이라는 표시는 절대 하여서는 안 됩니다.

    오답 노트
    특수구급차 띠 색깔: 붉은색이 맞음
    운용 기관 표시: 좌·우면 중 1면 이상 표시가 맞음
    띠 너비: 5cm 이상 10cm 이하 가로 표시가 맞음
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6. ｢119구조･구급에 관한 법률 시행령｣상 대형･특수 재난사고의 구조, 현장 지휘 및 테러현장 등의 지원 등을 위하여 소방청 또는 시･도 소방본부에 설치하는 구조대로 옳은 것은?

  1. 일반구조대
  2. 직할구조대
  3. 특수구조대
  4. 테러대응구조대
(정답률: 49%)
  • ｢119구조·구급에 관한 법률 시행령｣에 따라 대형·특수 재난사고의 구조, 현장 지휘 및 테러현장 등의 지원을 위해 소방청 또는 시·도 소방본부에 설치하는 구조대는 직할구조대입니다.
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7. 구조 8단계 중 기본원칙의 순서로 옳은 것은?

  1. 현장안전→응급처치→장애물제거 및 구출→이송준비
  2. 응급처치→현장안전→장애물제거 및 구출→이송준비
  3. 현장안전→장애물제거 및 구출→응급처치→이송준비
  4. 장애물제거 및 구출→응급처치→현장안전→이송준비
(정답률: 35%)
  • 구조 8단계의 기본 원칙은 안전을 최우선으로 하여 효율적인 구출을 진행하는 것입니다. 따라서 현장안전 확보 후 응급처치를 실시하고, 장애물제거 및 구출을 거쳐 이송준비 단계로 이어지는 순서가 옳습니다.
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8. 이서슨(K. V. Iserson)의 간편 윤리성 테스트 중 환자가 해당 응급처치를 원할 것인지를 응급구조사가 환자의 입장에서 판단하는 테스트로 옳은 것은?

  1. 공평성
  2. 일반화
  3. 상호타당성
  4. 보편가능성
(정답률: 33%)
  • 이서슨의 간편 윤리성 테스트 중 공평성은 응급구조사가 환자의 입장이 되어 '내가 환자라면 이 처치를 원할 것인가'를 판단하는 기준입니다.
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9. 견인부목을 적용할 수 있는 손상 유형으로 옳은 것은?

  1. 발목골절
  2. 무릎골절
  3. 골반골절
  4. 넙다리뼈몸통골절
(정답률: 67%)
  • 견인부목은 넙다리뼈몸통골절(대퇴골 간부 골절) 시 근육의 경련으로 인한 골절편의 이동을 막고 통증을 줄이기 위해 사용합니다.

    오답 노트
    발목, 무릎, 골반 골절은 견인부목의 적용 대상이 아니며 일반적인 고정법을 사용합니다.
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10. 흡인장비에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 흡인기는 고정용과 휴대용이 있다.
  2. 성인, 소아, 영아에 따라 흡인압력을 재조정한다.
  3. 하부기도의 이물을 흡인하기 위해 톤실팁(tonsil tip)을 사용한다.
  4. 흡인기 사용 전 흡인튜브를 막아 압력계 음압이 300mmHg 이상인지 확인한다.
(정답률: 51%)
  • 톤실팁(tonsil tip)은 경성 흡인팁으로, 입안이나 인후의 구토물, 혈액, 이물질을 빠르게 배출하기 위해 사용하며 하부기도 흡인용이 아닙니다.

    오답 노트
    하부기도 흡인: 유연한 흡인 카테터를 사용해야 함
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11. 구급차에서 환자에게 산소를 분당 5L로 제공할 때 다음 조건에서 산소통 사용시간의 계산 결과로 옳은 것은?

  1. 약 1시간 10분
  2. 약 2시간 10분
  3. 약 3시간 10분
  4. 약 4시간 10분
(정답률: 30%)
  • 산소통의 사용 가능 시간은 실질적인 사용 압력에 통의 상수를 곱한 뒤, 분당 산소 유량으로 나누어 계산합니다.
    ① $T = \frac{(P - R) \times C}{F}$
    ② $T = \frac{(1000 - 200) \times 1.56}{5}$
    ③ $T = 249.6$
    계산 결과 약 250분이며, 이를 시간으로 환산하면 4시간 10분입니다.
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12. START 분류법에 따른 중증도 분류 시 혼자 걷거나 움직이는 것이 불가능하지만 호흡, 맥박, 의식에는 문제가 없는 환자의 중증도 분류색으로 옳은 것은?

  1. 흑색
  2. 녹색
  3. 황색
  4. 적색
(정답률: 71%)
  • START 분류법에서 보행 가능 여부, 호흡, 관류(맥박), 의식 상태를 평가합니다. 보행은 불가능하지만 호흡, 맥박, 의식 상태가 모두 정상인 경우 '지연 가능' 상태인 황색으로 분류합니다.
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13. 재난 상황에서 통신량의 폭증으로 발생하는 통신 부재상황을 일컫는 요소로 옳은 것은?

  1. 연합효과
  2. 바벨효과
  3. 지리적효과
  4. 이중파동현상
(정답률: 46%)
  • 바벨효과란 재난 발생 시 특정 지역이나 특정 통신망에 통화량이 일시에 집중되어 통신망이 마비되거나 통신 부재 상황이 발생하는 현상을 말합니다.
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14. 60대 심정지 환자가 발생하여 구급대가 출동하였다. 의료지도하에 전문소생술 중 제세동 가능 리듬(shockable rhythm)이 확인되어 첫 제세동을 시행하였다. 이후 즉시 시행해야 할 처치로 옳은 것은? (｢2020년 한국심폐소생술 가이드라인｣ 기준)

  1. 가슴압박
  2. 혈압측정
  3. 기도삽관
  4. 심전도리듬 확인
(정답률: 71%)
  • 제세동(Shock)을 시행한 직후에는 리듬 확인을 위해 시간을 지체하지 않고 즉시 가슴압박을 다시 시작해야 합니다. 이는 심장으로의 혈류를 빠르게 회복시켜 자발순환회복(ROSC) 가능성을 높이기 위함입니다.
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15. 20대 환자에게 심폐소생술을 하고 있다. 기관내튜브를 삽입한 후 환기 방법으로 옳은 것은? (｢2020년 한국심폐소생술 가이드라인｣ 기준)

  1. 가슴압박 15회 후 2회 환기
  2. 가슴압박 30회 후 2회 환기
  3. 가슴압박 중단 없이 분당 10회 환기
  4. 가슴압박 중단 없이 분당 20회 환기
(정답률: 57%)
  • 전문기도기(기관내튜브 등)가 삽입된 후에는 가슴압박과 인공호흡을 동기화하지 않습니다. 가슴압박은 중단 없이 지속하며, 환기는 분당 $10$회(6초마다 1회) 속도로 독립적으로 시행합니다.
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16. 심정지 환자의 소생 후 뇌 손상을 줄이기 위한 치료로 옳은 것은? (｢2020년 한국심폐소생술 가이드라인｣ 기준)

  1. 동맥혈 pH 7.0 이하로 유지한다.
  2. 평균 동맥압 60mmHg 이하로 유지한다.
  3. 동맥혈 이산화탄소분압 35~45mmHg로 유지한다.
  4. 신경안정제와 근육이완제를 최대 용량으로 투여한다.
(정답률: 59%)
  • 심정지 후 통합 치료의 목표은 뇌 손상을 최소화하는 것입니다. 동맥혈 이산화탄소분압을 $35 \sim 45\text{mmHg}$의 정상 범위로 유지하여 뇌혈류량을 최적화하는 것이 핵심입니다.

    오답 노트
    동맥혈 pH 7.0 이하: 산성혈증을 유발하여 뇌부종 악화
    평균 동맥압 60mmHg 이하: 뇌 관류압 저하로 뇌 손상 가속화
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17. 50대 남자의 심전도이다. 환자가 의식이 없고 맥박은 있을 때 응급처치로 옳은 것은?

  1. 아트로핀 투여
  2. 에피네프린 투여
  3. 동기(synchronized)심장율동전환 시행
  4. 비동기(unsynchronized)심장율동전환 시행
(정답률: 42%)
  • 심전도 분석 결과 심실빈맥(VT) 또는 심실세동(VF)과 같은 치명적인 심실성 부정맥이 관찰됩니다. 환자가 의식이 없는 응급 상황이므로, 즉각적인 전기적 제세동을 위해 비동기(unsynchronized)심장율동전환 시행이 필요합니다.
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18. 다음 환자에게 이송 중 가장 먼저 시도할 수 있는 처치로 옳은 것은?

  1. 구역반사 유도
  2. 안구 압박
  3. 목동맥팽대 마사지
  4. 발살바 수기
(정답률: 51%)
  • 심전도상 발작성 상심실성 빈맥(PSVT)이 의심되는 상황입니다. 환자의 의식이 뚜렷하고 혈역학적으로 안정적일 때, 이송 중 가장 먼저 시도할 수 있는 비약물적 처치는 미주신경을 자극하여 심박수를 낮추는 발살바 수기입니다.
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19. 다음 환자에게 가장 먼저 시행할 처치로 옳은 것은?

  1. 제세동 시행
  2. 디기탈리스(digitalis) 투여
  3. 프로케이나마이드(procainamide) 투여
  4. 동기(synchronized)심장율동전환 시행
(정답률: 49%)
  • 심전도상 빈맥성 부정맥이 관찰되며, 환자가 의식 저하, 저혈압($70/50\text{mmHg}$), 호흡곤란 등 혈역학적으로 불안정한 상태(unstable)입니다. 이 경우 즉각적으로 정상 리듬으로 되돌리기 위해 동기(synchronized)심장율동전환 시행이 가장 적절한 처치입니다.
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20. 40대 남자가 흉통을 호소하고 있다. 환자의 12유도 및 우측 가슴유도(V4R) 심전도는 다음과 같다. 현재 환자의 혈압이 80/60mmHg로 측정되었다면 가장 먼저 시행할 처치로 옳은 것은?

  1. 모르핀 정맥 투여
  2. 리도카인 정맥 투여
  3. 생리식염수 정맥 투여
  4. 니트로글리세린 혀 밑 투여
(정답률: 39%)
  • 심전도에서 V4R 유도의 ST분절 상승은 우심실 경색(RV infarction)을 시사합니다. 우심실 경색 환자는 전부하(preload) 감소에 매우 민감하여 혈압이 떨어지는 쇼크 상태가 되기 쉬우므로, 니트로글리세린이나 모르핀 같은 혈관 확장제 사용을 금하고 생리식염수 정맥 투여를 통해 충분한 수액을 공급하여 혈압을 유지하는 것이 최우선입니다.
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21. 50대 남자가 의식저하와 함께 호흡 12회/분, 맥박 45회/분, 혈압 80/40mmHg이고 심전도가 다음과 같을 때 필요한 처치로 옳은 것은?

  1. 아트로핀 0.1mg 투여
  2. 경피 심장박동조율 시행
  3. 아미오다론 300mg 투여
  4. 이소프로테레놀 2~10g/분 투여
(정답률: 54%)
  • 심전도 분석 결과 서맥성 부정맥과 함께 혈압 저하($80/40\text{mmHg}$), 의식 저하 등 혈역학적으로 불안정한 상태입니다.
    이처럼 증상이 동반된 심한 서맥의 경우, 약물 치료보다 즉각적인 경피 심장박동조율 시행이 최우선 처치입니다.
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22. 50대 남자가 심근경색 진단을 받고 치료 중이다. 혈역학적 감시 중에 수축기 혈압 85mmHg, 폐모세혈관 쐐기압 20mmHg, 심박출 계수 1.7L/min/m2이다. 이때 필요한 처치로 옳은 것은?

  1. 심장수축력 감소로 도파민을 투여한다.
  2. 폐부종을 의심하여 이뇨제를 투여한다.
  3. 환자 상태가 정상이므로 경과를 관찰한다.
  4. 순환량 부족을 교정해야 하므로 수액을 투여한다.
(정답률: 33%)
  • 현재 환자는 수축기 혈압이 낮고($85\text{mmHg}$), 폐모세혈관 쐐기압이 높으며($20\text{mmHg}$), 심박출 계수가 낮은($1.7\text{L/min/m}^2$) 상태로, 이는 전형적인 심장수축력 저하(심원성 쇼크) 양상입니다. 따라서 심박출량을 늘리기 위해 도파민과 같은 강심제 투여가 필요합니다.
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23. 심근경색 환자에서 관상동맥중재술의 적응증으로 옳지 않은 것은?

  1. 경증의 좌심실부전 및 폐부종이 있는 경우
  2. 급성심근경색으로 심장성 쇼크가 발생한 경우
  3. 재관류 요법의 적응이 되지만 혈전용해제 투여 금기인 경우
  4. 흉통 발생으로 12시간 이내에 내원한 ST분절 상승 급성심근경색인 경우
(정답률: 39%)
  • 관상동맥중재술(PCI)은 심장성 쇼크, 혈전용해제 금기, 12시간 이내의 STEMI 환자 등 중증 상태에서 강력히 권고됩니다. 경증의 좌심실부전 및 폐부종은 PCI의 절대적인 적응증이라기보다 상태에 따른 판단이 필요하므로 옳지 않은 설명입니다.
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24. 급성관상동맥증후군 환자의 흉통을 줄이기 위해 니트로글리세린을 투여하려고 한다. 투여의 적응증에 해당하는 환자로 옳은 것은?

  1. 우심실 경색 환자
  2. 맥박 45회/분 환자
  3. 수축기 혈압 100mmHg 환자
  4. 6시간 전 발기부전치료제 복용 환자
(정답률: 56%)
  • 니트로글리세린은 혈관을 확장시켜 흉통을 완화하지만 혈압을 낮추므로, 수축기 혈압이 $90\text{mmHg}$이상인 환자에게 투여하는 것이 적절합니다.

    오답 노트
    우심실 경색, 서맥(맥박 60회/분 미만), 발기부전치료제 복용자는 투여 금기 대상입니다.
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25. 1시간 전 태어난 신생아에게 양압환기를 30초 이상 시행했는데도 심장박동수가 분당 40회이다. 이때 권장되는 가슴압박과 인공호흡의 비로 옳은 것은? (｢2020년 한국심폐소생술 가이드라인｣ 기준)

  1. 3 : 1
  2. 5 : 1
  3. 15 : 2
  4. 30 : 2
(정답률: 47%)
  • 신생아 심폐소생술 가이드라인에 따라, 양압환기 후에도 심박수가 분당 60회 미만인 경우 가슴압박과 인공호흡을 3 : 1의 비율로 시행합니다.
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26. 의식이 있는 생후 10개월 영아가 이물로 인한 기도폐쇄가 의심되는 상황일 때 응급처치로 옳은 것은? (｢2020년 한국심폐소생술 가이드라인｣ 기준)

  1. 가슴압박 5회 실시
  2. 복부압박 5회 실시
  3. 등두드리기 5회 후 가슴밀어내기 5회 실시
  4. 등두드리기 5회 후 복부밀어내기 5회 실시
(정답률: 62%)
  • 1세 미만의 영아 기도폐쇄 시에는 복부 압박(하임리히법)을 시행하면 간 손상 위험이 크므로, 등두드리기 5회와 가슴밀어내기 5회를 교대로 반복합니다.
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27. 체중 20kg인 7세 소아의 심폐소생술에 관한 내용으로 옳은 것은? (｢2020년 한국심폐소생술 가이드라인｣ 기준)

  1. 가슴압박 속도는 분당 60~80회이다.
  2. 심실세동 시 첫 제세동 에너지는 40J이다.
  3. 가슴의 앞뒤 두께의 1/5 깊이로 가슴압박을 시행한다.
  4. 1인 소생술에서 가슴압박과 인공호흡의 비는 15 : 2이다.
(정답률: 51%)
  • 소아 심실세동 시 첫 제세동 에너지는 $2 \text{ J/kg}$를 적용하며, $20 \text{ kg} \times 2 \text{ J/kg} = 40 \text{ J}$가 됩니다.

    오답 노트
    가슴압박 속도: 분당 100~120회여야 함
    가슴압박 깊이: 앞뒤 두께의 $1/3$ 깊이여야 함
    압박-호흡 비: 1인 소생술 시 30 : 2여야 함
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28. 체중 60kg인 남자가 끓는 물을 쏟아 오른팔 전체에 3도, 가슴과 복부 전체에 2도 열화상을 입었다. 첫 1시간 동안 투여해야 할 수액량[mL]은? (단, 9의 법칙을 적용하고, 4mL/kg로 계산한다.)

  1. 305
  2. 405
  3. 610
  4. 810
(정답률: 43%)
  • 화상 환자의 초기 수액 투여량은 Parkland 공식을 사용하여 계산합니다.
    ① [기본 공식]
    $$V = 4 \times kg \times TBSA$$
    ② [숫자 대입]
    $$V = 4 \times 60 \times (9 + 18)$$
    ③ [최종 결과]
    $$V = 6480$$
    첫 1시간 투여량은 전체 수액량의 $1/2$을 8시간 동안 나누어 투여하므로, $6480 \div 2 \div 8 = 405$ mL 입니다.
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29. 계단에서 넘어지면서 손을 짚은 환자의 사진이다. 다음 환자에게 의심되는 골절로 옳은 것은?

  1. 복서골절
  2. 생나무골절
  3. 스미스골절
  4. 꼴레씨골절
(정답률: 50%)
  • 계단에서 넘어지며 손을 짚었을 때 요골 원위부 골절편이 등쪽(뒤쪽)으로 전위되는 전형적인 형태의 꼴레씨골절입니다.
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30. 20대 남자가 오토바이 운전 중 넘어지면서 넙다리뼈가 골절되었다. 평가 결과가 다음과 같을 때 출혈 단계로 옳은 것은?

  1. 1단계
  2. 2단계
  3. 3단계
  4. 4단계
(정답률: 51%)
  • 출혈성 쇼크 단계는 활력징후와 의식 상태로 구분합니다.

    의식 저하, 빈맥($128$회/분), 빈호흡($30$회/분), 그리고 혈압 저하($85/65$ mmHg) 및 차고 창백한 피부는 전형적인 쇼크 3단계의 특징입니다.
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31. 40대 남자가 6m 높이 지붕에서 작업 중 추락하여 머리 손상이 의심된다. 평가 결과가 다음과 같을 때 글래스고혼수척도 점수로 옳은 것은?

  1. 7점
  2. 8점
  3. 9점
  4. 10점
(정답률: 46%)
  • 글래스고혼수척도(GCS)는 안구반응, 언어반응, 운동반응의 합으로 계산합니다.

    ① [기본 공식] $GCS = E + V + M$
    ② [숫자 대입] $GCS = 3 + 3 + 3$
    ③ [최종 결과] $GCS = 9$
    ※ 안구반응: 말에 반응(3점), 언어반응: 부적절한 단어(3점), 운동반응: 굴곡 반응(3점)
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32. 40대 여자가 갑자기 벼락 치듯 심한 두통과 의식저하로 응급실에 내원하였다. 뇌 CT 영상이 다음과 같을 때 진단으로 옳은 것은?

  1. 뇌내출혈
  2. 경질막하출혈
  3. 지주막하출혈
  4. 경질막바깥출혈
(정답률: 45%)
  • 벼락 치듯 심한 두통과 의식 저하라는 전형적인 증상과 함께, 영상에서 뇌저조(basal cistern)를 따라 고밀도의 출혈이 관찰되므로 지주막하출혈로 진단합니다.
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33. 뇌압 상승 시 나타나는 혈압 증가, 맥박 감소, 불규칙적 호흡을 일컫는 용어로 옳은 것은?

  1. 쿠싱3징후
  2. 달무리징후
  3. 쿠스마울징후
  4. 바빈스키징후
(정답률: 66%)
  • 뇌압 상승(IICP)으로 인해 나타나는 특징적인 3가지 징후인 혈압 상승, 맥박 감소, 불규칙한 호흡의 조합을 쿠싱3징후라고 합니다.
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34. 20대 여자가 바닷가에서 수영 중 다리 부위를 해파리에 쏘여 종아리 여러 군데에 발적이 있고 심한 통증을 호소한다. 상처 부위의 증상 악화를 방지하기 위해 세척할 수 있는 것으로 옳은 것은?

  1. 생수
  2. 수돗물
  3. 증류수
  4. 바닷물
(정답률: 48%)
  • 해파리에 쏘였을 때 수돗물이나 생수 같은 담수를 사용하면 삼투압 차이로 인해 독성 세포(자세포)가 터져 독소가 더 많이 방출될 수 있습니다. 따라서 독소 방출을 최소화하기 위해 바닷물로 세척하는 것이 옳습니다.
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35. 감압병 환자에게 시행하는 병원전 응급처치로 옳은 것은?

  1. 환자의 호흡이 용이하도록 반좌위 자세로 산소를 공급한다.
  2. 의식이 명료한 환자는 알코올이 없는 음료를 마시게 한다.
  3. 공기색전증이 발생할 수 있으므로 저농도 저유량 산소를 공급한다.
  4. 환자를 항공 이송할 경우 기내압력은 수중의 압력과 비슷하도록 가장 높은 고도를 유지한다.
(정답률: 40%)
  • 감압병 환자에게는 수분 공급이 중요하므로 의식이 명료한 경우 알코올이 없는 음료를 마시게 하여 혈액 순환을 돕고 질소 배출을 촉진해야 합니다.

    오답 노트
    반좌위 자세: 수평 자세(앙와위)가 권장됨
    저농도 산소: 고농도 산소 공급이 원칙임
    가장 높은 고도: 기내 압력을 높게 유지(낮은 고도)하여 증상 악화를 막아야 함
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36. 다음 환자에게 시행할 처치로 옳은 것은?

  1. 구토를 유도하여 약물 제거를 시도한다.
  2. 독성이 발생하지 않으므로 환자의 경과를 관찰한다.
  3. 위세척으로 약물을 제거하고 흡착제인 활성탄을 투여한다.
  4. N-아세틸시스테인(NAC)을 투여할 수 있는 병원으로 이송한다.
(정답률: 54%)
  • 이미지와 같이 아세트아미노펜(타이레놀)을 과다 복용한 경우, 간 독성을 막기 위한 특이적 해독제인 N-아세틸시스테인(NAC) 투여가 필수적이므로 이를 시행할 수 있는 병원으로 신속히 이송해야 합니다.
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37. 구급대원이 60대 환자를 평가한 결과가 다음과 같을 때 의심되는 질환으로 옳은 것은?

  1. 장폐색
  2. 담관염
  3. 크론병
  4. 궤양성 대장염
(정답률: 56%)
  • 이미지의 증상 중 발열, 황달, 그리고 우상복부의 심한 통증은 담관염의 전형적인 3대 증상(Charcot's triad)에 해당하므로 담관염이 가장 의심됩니다.
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38. 다음 환자에게 의심되는 질환으로 옳은 것은?

  1. 쓰쓰가무시병
  2. 렙토스피라증
  3. 유행성출혈열
  4. 중증열성혈소판감소증후군
(정답률: 51%)
  • 고열, 전신 근육통과 같은 감기 유사 증상과 함께 이미지에서 보이는 특징적인 가시(eschar, 검은색 딱지) 병변이 관찰되므로 쓰쓰가무시병으로 진단할 수 있습니다.
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39. 화학물질 중 수포작용제(발포제)에 노출된 환자에게 즉시 시행해야 할 처치로 옳은 것은?

  1. 환자분류
  2. 오염제거
  3. 통증완화
  4. 약물투여
(정답률: 71%)
  • 화학물질, 특히 수포작용제(발포제)에 노출되었을 때 가장 우선적이고 즉각적인 처치는 추가적인 흡수와 확산을 막기 위해 오염물질을 제거하는 오염제거를 시행하는 것입니다.
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40. 화재현장의 밀폐공간에 있던 환자가 독성연기를 다량 흡입하여 시안화물에 중독되었을 때 투여해야 하는 약물로 옳은 것은?

  1. 페니라민
  2. 트라넥삼산
  3. 벤조다이아제핀
  4. 히드록소코발라민
(정답률: 53%)
  • 시안화물(청산가리 등) 중독 시, 시안 이온과 결합하여 무독성 물질인 비타민 B12로 변환시켜 배출을 돕는 히드록소코발라민을 투여하는 것이 정답입니다.
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