9급 지방직 공무원 간호관리 필기 기출문제복원 (2014-06-21)

9급 지방직 공무원 간호관리 2014-06-21 필기 기출문제 해설

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9급 지방직 공무원 간호관리
(2014-06-21 기출문제)

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1과목: 과목 구분 없음

1. 간호관리체계 모형에 의한 투입, 과정, 산출의 예로 옳은 것은?

  1. 투입-환자 재원일수
  2. 과정-간호사의 경험
  3. 과정-직접 간호 시간
  4. 산출-간호사 만족도
(정답률: 60%)
  • 간호관리체계 모형에서 산출은 투입과 과정을 통해 나타난 최종 결과물을 의미합니다. 간호사 만족도는 간호 서비스 제공 결과로 나타나는 인적 자원의 성과 지표이므로 산출에 해당합니다.

    오답 노트

    환자 재원일수: 산출
    간호사의 경험: 투입
    직접 간호 시간: 과정
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2. 다음의 글에서 설명하는 관리 이론은?

  1. 체계 이론
  2. 행정관리론
  3. 관료제 이론
  4. 과학적 관리론
(정답률: 알수없음)
  • 제시된 의 내용은 직무의 표준화, 성과급 제도 도입, 과학적 선발 등 효율성과 생산성 극대화를 추구하는 과학적 관리론의 핵심 특징입니다.
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3. 민츠버그(Mintzberg)가 제시한 관리자의 의사결정자 역할에 속하는 것은?

  1. 조직 구성원을 동기유발하고 인사와 관련된 사항을 결정한다.
  2. 조직과 환경에서 기회를 찾고 변화를 꾀할 수 있는 사업을 결정하고 추진한다.
  3. 조직에게 법적, 사회적으로 요구되는 상징적이고 일상적인 의무를 결정하고 수행한다.
  4. 외부 사람들에게 조직의 계획, 정책, 활동, 결과 등에 대한 결정을 알린다.
(정답률: 알수없음)
  • 민츠버그의 관리자 역할 중 의사결정자 역할에는 기업가, 분쟁 조정자, 자원 배분자, 협상자가 포함됩니다. 조직과 환경에서 기회를 찾고 변화를 꾀하는 사업을 결정하고 추진하는 것은 기업가로서의 역할에 해당합니다.

    오답 노트

    인사 결정: 인적자원관리자 역할
    상징적 의무 수행: 대표자 역할
    결정 사항 알림: 대변인 역할
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4. 기획의 원칙에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 간결성 원칙 : 기획 결과는 전문용어를 피하고 명료하게 작성하도록 한다.
  2. 탄력성 원칙 : 변동되는 상황에 대응할 수 있고 하부 조직이 창의력을 발휘할 수 있도록 한다.
  3. 계층화 원칙 : 상위 수준의 기획에서 시작하여 순차적으로 여러개의 기획이 파생되도록 한다.
  4. 필요성 원칙 : 목표 달성에 필요한 자원, 제반 중요 요소 간에 상호 균형과 조화가 있어야 한다.
(정답률: 알수없음)
  • 목표 달성에 필요한 자원과 제반 요소 간의 상호 균형과 조화가 있어야 한다는 설명은 필요성 원칙이 아니라 균형성 원칙에 해당합니다.
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5. 다음 글에서 설명하는 직무 수행 평가의 오류는?

  1. 혼 효과
  2. 근접 착오
  3. 가혹화 경향
  4. 선입견에 의한 착오
(정답률: 알수없음)
  • 평가 대상자의 전체 기간 성과보다 평가 직전의 최근 사건이나 행동이 평가 결과에 과도하게 영향을 미치는 오류를 근접 착오라고 합니다. 제시된 사례에서 평가 직전의 지각 사실로 인해 더 낮게 평가한 것은 전형적인 근접 착오에 해당합니다.
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6. 개인의사결정과 집단의사결정에 대한 비교 설명으로 옳은 것은?

  1. 비용과 신속성이 중요할 때는 집단의사결정이 적합하다.
  2. 전문성과 구성원의 수용성이 중요할 때는 개인의사결정이 적합하다.
  3. 집단의사결정은 개인의사결정보다 책임소재가 분명하다.
  4. 집단의사결정은 개인의사결정보다 정당성과 합법성이 높다.
(정답률: 알수없음)
  • 집단의사결정은 여러 사람의 의견을 수렴하므로 개인의사결정보다 정당성과 합법성이 높다는 특징이 있습니다.

    오답 노트

    비용과 신속성: 개인의사결정이 더 유리함
    전문성과 수용성: 전문성은 개인, 수용성은 집단이 유리함
    책임소재: 개인의사결정이 더 분명함
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7. 우리나라 간호관리료 차등제에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 1999년에 일반 병동과 성인 중환자실에 처음 적용되었다.
  2. 간호사 1인당 환자 수를 기준으로 간호 등급을 결정한다.
  3. 1일당 수가로 지급한다.
  4. 6개 등급으로 구분되어 가감 방식으로 차등 지급한다.
(정답률: 알수없음)
  • 우리나라의 간호관리료 차등제는 입원료에 포함되어 1일당 수가 형태로 지급됩니다.

    오답 노트

    적용 시점: 1999년 일반 병동에 처음 적용됨
    등급 기준: 간호사 1인당 환자 수가 아닌 병상 수를 기준으로 결정함
    등급 구분: 6개가 아닌 7개 등급으로 구분하여 차등 지급함
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8. 환자분류체계에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 원형평가체계는 직접간호시간과 간접간호시간을 측정하여 환자를 분류한다.
  2. 요인평가체계는 환자의 간호의존도를 영역별로 점수화하여 총점으로 환자를 분류한다.
  3. 원형평가체계는 직접간호요구에 대한 대표적 지표를 설정하고 이를 평가하여 환자를 분류한다.
  4. 요인평가체계는 환자를 3~4개의 군으로 나누어 군별 전형적인 특성을 광범위하게 기술하고, 이를 기준으로 환자를 분류한다.
(정답률: 알수없음)
  • 요인평가체계는 환자의 간호 요구도를 여러 영역으로 나누어 각각 점수를 매기고, 그 총점에 따라 환자 분류군을 결정하는 방식입니다.

    오답 노트

    원형평가체계: 전형적인 특성을 기술한 군(Prototype)을 설정하고 이에 맞는지 확인하여 분류하는 방식
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9. 간호서비스의 질 평가지표 중 과정적 접근방법에 속하는 것은?

  1. 간호사와 보조 인력의 수
  2. 환자 도착 후 30분 내 문제 사정과 기록 수행 여부
  3. 퇴원 환자의 건강 상태 및 자가간호 능력
  4. 간호사의 직무기술서 여부
(정답률: 70%)
  • 과정적 접근방법은 간호 제공 과정에서 수행된 활동, 즉 '무엇을 어떻게 했는가'를 평가합니다. 환자 도착 후 30분 내 문제 사정과 기록 수행 여부는 실제 간호 행위의 수행 과정을 측정하는 지표입니다.

    오답 노트

    간호사와 보조 인력의 수, 간호사의 직무기술서 여부: 구조적 접근방법
    퇴원 환자의 건강 상태 및 자가간호 능력: 결과적 접근방법
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10. 동기부여에 대한 과정 이론에 속하는 것은?

  1. 존재욕구, 관계욕구, 성장욕구를 가지며 높은 단계의 욕구가 충족되지 않을 때 낮은 단계의 욕구로 퇴행한다.
  2. 직무에 만족하게 하는 동기 요인과 불만족하게 하는 위생요인이 있다.
  3. 자신이 조직에 투입하여 얻은 보상이 비슷한 상황에 있는 타인이 얻은 보상과 비교하여 공정하다고 생각할 때 동기가 부여된다.
  4. 성취욕구, 친교욕구, 권력욕구가 있으며 동기를 유발하는 주된 욕구가 사람마다 다르다.
(정답률: 알수없음)
  • 동기부여 이론 중 과정 이론은 보상의 내용보다 '어떻게' 동기가 유발되는지의 과정에 집중합니다. 타인과 자신의 보상을 비교하여 공정성을 평가함으로써 동기가 부여된다는 이론은 대표적인 과정 이론인 공정성 이론에 해당합니다.

    오답 노트

    존재, 관계, 성장욕구: ERG 이론(내용 이론)
    동기 요인과 위생요인: 2요인 이론(내용 이론)
    성취, 친교, 권력욕구: 성취동기 이론(내용 이론)
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11. 허시(Hersey)와 블랜차드(Blanchard)의 상황적 리더십 이론에서 구성원 특성과 리더십 유형의 연결이 옳은 것은? 

(정답률: 73%)
  • 허시와 블랜차드의 상황적 리더십 이론에 따르면, 구성원의 직무수행능력과 의지가 모두 높은 성숙도 단계에서는 리더가 권한을 대폭 부여하는 위임형 리더십이 가장 적절합니다.


    오답 노트

    능력 낮음/의지 낮음: 지시형 리더십이 필요합니다.
    능력 높음/의지 낮음: 참여형 리더십이 필요합니다.
    능력 낮음/의지 높음: 설득형 리더십이 필요합니다.
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12. 의료서비스의 질을 구성하는 요소에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 접근성(accessibility)은 지리ㆍ경제 등의 측면에서 쉽게 의료서비스를 이용할 수 있는 정도이다.
  2. 효과성(effectiveness)은 최소 자원의 투입으로 최대의 건강 수준을 얻을 수 있는 정도이다.
  3. 연속성(continuity)은 의료서비스가 윤리적 원칙, 법적 규제 등 사회의 기대에 부합하는 정도이다.
  4. 형평성(equity)은 의료서비스가 시간적, 지리적으로 상관성을 갖고 연결되는 정도이다.
(정답률: 알수없음)
  • 접근성은 환자가 지리적 거리, 경제적 능력, 시간적 여건 등에 구애받지 않고 필요한 의료서비스를 쉽게 이용할 수 있는 정도를 의미합니다.

    오답 노트

    효과성: 투입 대비 최대 건강 수준을 얻는 것은 효율성(efficiency)에 대한 설명입니다.
    연속성: 사회적 기대나 윤리적 부합 정도는 적절성(appropriateness)에 가깝습니다.
    형평성: 시간적, 지리적 연결성은 연속성(continuity)에 대한 설명입니다.
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13. 개인 간 갈등 상황과 효과적인 대처 유형의 연결이 옳지 않은 것은?

  1. 상호 배타적인 목표를 가지면서 자신의 입장을 강력하게 주장하는 상황-협력형(collaborating)
  2. 논제가 자신에게 사소하고, 향후 발생할 문제를 위해 상대방과 신뢰를 쌓는 것이 중요한 상황-수용형(accommodating)
  3. 자신의 주장에 대해 상대방의 동의와 무관하게 신속하고 결단성 있는 행동이 요구되는 상황-강요형(forcing)
  4. 권력이 유사한 개인 간의 복잡한 문제에 대해 임기응변적 해결이 요구되는 상황-타협형(compromising)
(정답률: 알수없음)
  • 상호 배타적인 목표를 가지며 자신의 입장을 강력하게 주장하는 상황은 협력형이 아니라 강요형(forcing)에 해당합니다. 협력형은 양측의 목표를 모두 만족시키는 윈-윈(Win-Win) 해결책을 찾는 유형입니다.

    오답 노트

    수용형: 자신에게 사소한 문제이며 관계 유지가 중요할 때 사용합니다.
    강요형: 신속한 결정과 행동이 필요할 때 사용합니다.
    타협형: 권력이 비슷하고 임기응변적 해결이 필요할 때 사용합니다.
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14. 간호단위관리자의 물품관리 활동에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 비용절감을 위해 물품 기준량은 예상 소모량과 정확하게 일치시킨다.
  2. 물품 기준량은 기본적으로 비품은 침상 수, 소모품은 환자 수를 고려하여 정한다.
  3. 물품 재고조사는 기준량 확보, 불필요한 물품 파악, 수선이나 교환 물품 확인 등을 위한 것이다.
  4. 물품의 기능을 분석하여 동일하거나 더 높은 성능을 가진 저렴한 물품이 없는지에 대하여 가치분석을 한다.
(정답률: 알수없음)
  • 물품 기준량은 예상 소모량에 적절한 안전 재고량을 더해 설정해야 하며, 정확히 일치시킬 경우 갑작스러운 수요 증가 시 물품 부족 사태가 발생할 수 있습니다.

    오답 노트

    기준량 설정: 비품은 침상 수, 소모품은 환자 수 기준이 적절합니다.
    재고조사: 기준량 확보 및 불필요 물품 파악이 주 목적입니다.
    가치분석: 성능은 유지하되 비용을 낮추는 효율적 물품을 찾는 과정입니다.
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15. 간호단위의 안전관리에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 낙상 예방을 위해 침상을 낮게 유지하고 침대바퀴는 잠금장치를 유지한다.
  2. 사용한 주사기 바늘은 뚜껑을 씌우지 않고 주사침용 쓰레기통에 버린다.
  3. 장갑을 착용하고 혈액을 만졌을 경우, 다른 환자 처치 전에 손을 씻지 않아도 된다.
  4. 화재가 발생한 경우, 사용 중인 산소밸브를 잠그고 경환자부터 중환자 순으로 대피시킨다.
(정답률: 알수없음)
  • 감염 예방을 위해 장갑을 착용했더라도 혈액이나 체액에 노출된 후에는 반드시 손 위생을 실시하여 교차 오염을 방지해야 합니다.

    오답 노트

    낙상 예방: 침상 낮게 유지 및 바퀴 잠금은 기본 안전 수칙입니다.
    주사침 관리: 리캡(뚜껑 씌우기) 금지 및 전용 수거함 폐기가 원칙입니다.
    화재 대피: 산소 밸브 차단 후 경환자부터 대피시키는 것이 효율적입니다.
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16. 간호사의 법적 의무에 대한 내용으로 옳지 않은 것은?

  1. 환자에게 위험한 결과가 발생하지 않도록 최선의 조치를 취하였다고 인정되더라도 실제 해(harm)가 발생했다면 주의의무 위반에 해당된다.
  2. 응급 의료가 지체되어 환자의 생명이 위험해질 경우, 설명의무는 생략될 수 있다.
  3. 의사의 지시가 불명확하거나 불충분할 경우, 이를 확인해야 할 의무가 있다.
  4. 비밀유지 의무에도 불구하고 환자 본인의 동의가 있다면 치료 정보를 제3자에게 공개할 수 있다.
(정답률: 알수없음)
  • 주의의무 위반은 결과의 발생 여부만으로 판단하는 것이 아니라, 당시 상황에서 의료인에게 요구되는 최선의 조치를 다했는지 여부(과실 유무)를 기준으로 판단합니다. 따라서 최선의 조치를 취했다면 실제 해가 발생했더라도 주의의무 위반으로 보지 않습니다.
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17. 환자가 위험이 수반되는 의료행위를 받기 전, 의료인에게 설명을 요구할 수 있는 내용을 모두 고른 것은?

  1. ㄱ, ㄴ
  2. ㄱ, ㄴ, ㄹ
  3. ㄴ, ㄷ, ㄹ
  4. ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ
(정답률: 알수없음)
  • 환자의 자기결정권을 보장하기 위해 의료인은 위험이 수반되는 의료행위 전, 에 제시된 질병의 예후, 현재의 질병 상태, 대체 가능한 다른 치료 방법, 예상되는 후유증이나 합병증 등 충분한 정보를 설명해야 합니다.
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18. 「생명윤리 및 안전에 관한 법률」상 기관생명윤리위원회에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 위원장 1명을 제외하고 5명 이상의 위원으로 구성한다.
  2. 해당 기관에 소속되지 않은 사람을 적어도 2명 이상 포함해야 한다.
  3. 해당 기관에서 수행 중인 연구의 진행 과정 및 결과에 대해 조사ㆍ감독한다.
  4. 심의 대상인 연구에 관여하는 위원은 해당 연구와 관련된 심의에 참여할 수 있다.
(정답률: 알수없음)
  • 기관생명윤리위원회는 해당 기관에서 수행 중인 연구의 진행 과정 및 결과에 대해 조사·감독함으로써 연구의 윤리성과 안전성을 확보하는 역할을 수행합니다.

    오답 노트

    위원장 1명을 포함하여 5명 이상의 위원으로 구성해야 함
    해당 기관에 소속되지 않은 외부 위원을 적어도 1명 이상 포함해야 함
    심의 대상 연구에 관여하는 위원은 제척 사유에 해당하여 심의에 참여할 수 없음
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19. 의료기관평가인증원이 요구하는 상급종합병원의 안전보장활동에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 의사의 구두 처방을 수행할 경우에는 정확한 환자 확인, 받아 적기, 되읽어 확인하기 등을 수행해야 한다.
  2. 처치 전에는 환자 이름, 등록번호, 생년월일 등 한 가지 이상의 방법으로 환자를 확인한다.
  3. 화재 안전 활동으로 소방훈련을 최소 6개월에 1회 실시한다.
  4. 환자가 의사표현이 어려울 경우, 병실 호수나 병상 번호를 이용해 환자를 확인한다.
(정답률: 알수없음)
  • 환자 안전을 위해 구두 처방 시에는 오류를 방지하기 위해 정확한 환자 확인, 받아 적기, 되읽어 확인하기(Read-back) 과정을 반드시 거쳐야 합니다.

    오답 노트

    한 가지 이상의 방법으로 환자 확인: 최소 두 가지 이상의 지표(이름, 등록번호 등)를 사용해야 함
    소방훈련 6개월에 1회: 연 1회 이상 실시가 기준임
    병실 호수나 병상 번호 이용: 환자 식별자로 사용할 수 없음
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20. 「의료법」에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 의료인은 최초로 면허를 받은 후부터 매 5년마다 그 실태와 취업 상황을 보건복지부장관에게 신고하여야 한다.
  2. 진료기록이 이관된 보건소에 근무하는 의사는 자신이 직접 진료하지 않은 환자의 과거 진료 내용에 대해서는 그 사실을 확인해 줄 수 없다.
  3. 요양병원을 개설하려면 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 시장ㆍ군수ㆍ구청장에게 신고하여야 한다.
  4. 의료인은 환자나 환자의 보호자에게 요양 방법이나 그 밖에 건강관리에 필요한 사항을 지도하여야 한다.
(정답률: 알수없음)
  • 의료법상 의료인은 환자나 그 보호자에게 요양 방법이나 건강관리에 필요한 사항을 지도해야 할 의무가 있습니다.

    오답 노트

    면허 신고: 매 3년마다 신고해야 함
    진료기록 확인: 이관된 기록을 통해 확인 가능함
    요양병원 개설: 시장·군수·구청장에게 신고하는 것이 아니라 시·도지사에게 허가를 받아야 함
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