9급 지방직 공무원 서울시 간호관리(8급) 필기 기출문제복원 (2022-06-18)

9급 지방직 공무원 서울시 간호관리(8급) 2022-06-18 필기 기출문제 해설

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9급 지방직 공무원 서울시 간호관리(8급)
(2022-06-18 기출문제)

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1과목: 과목 구분 없음

1. A보건소의 보건소장은 보건인력들의 효과적인 인력배치를 위해 <보기>와 같은 인력배치 원칙을 준용하였다. <보기>의 설명에 해당하는 인력배치의 원칙으로 가장 옳은 것은?

  1. 균형의 원칙
  2. 적재적소의 원칙
  3. 능력주의의 원칙
  4. 인재육성의 원칙
(정답률: 64%)
  • 구성원의 능력과 잠재력을 최대한 발휘할 수 있도록 직무의 특성과 개인의 능력을 동시에 고려하여 적합성을 최대화하는 원칙은 적재적소의 원칙입니다.
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2. 직무평가(job evaluation) 방법 중 서열법의 장점으로 가장 옳은 것은?

  1. 직무의 등급을 신속하게 매길 수 있다.
  2. 직무 간의 차이를 구체적으로 밝혀주고 쉽게 이해할 수 있게 하므로 조직 내의 지위와 급료문제를 쉽게 납득시킬 수 있다.
  3. 직무의 상대적 차등을 명확하게 제시할 수 있다.
  4. 일단 측정척도를 설정해 놓으면 타 직무를 평가할 때 용이하게 이용될 수 있다.
(정답률: 44%)
  • 서열법은 직무의 중요도나 난이도에 따라 단순히 순위를 매기는 가장 단순한 방법이므로, 다른 정교한 방법들에 비해 직무의 등급을 매우 신속하게 매길 수 있다는 것이 최대 장점입니다.
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3. FOCUS 간호기록에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 주관적 자료, 객관적 자료, 사정, 계획에 대한 사항으로 문제중심기록이다.
  2. 환자중심의 기록으로 환자의 현재 상태, 앞으로의 목표, 중재결과 등에 초점을 맞추고 있다.
  3. 간호과정의 문제, 중재, 평가에 초점을 맞추는 것으로 상례기록과 경과기록으로 구성된다.
  4. 시간의 경과에 따라 정보를 서술하는 방법으로 정보 중심 기록과 관계가 있다.
(정답률: 48%)
  • FOCUS 기록은 환자 중심의 기록 방식으로, 환자의 현재 상태, 목표, 중재 결과 등 특정 초점(Focus)에 맞추어 기록하는 방법입니다.

    오답 노트

    주관적/객관적 자료, 사정, 계획 중심: SOAP 기록
    상례기록과 경과기록 구성: POR 기록
    시간 경과에 따른 서술: 서술적 기록
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4. <보기>에서 설명하는 진료비 지불제도로 가장 옳은 것은?

  1. 상대가치수가제
  2. 행위별수가제
  3. 일당수가제
  4. 포괄수가제
(정답률: 74%)
  • 제시된 의 내용은 질병군별로 미리 정해진 일정액의 진료비를 지급하는 포괄수가제의 특징입니다. 과잉 진료를 방지하여 전체 의료비용을 감소시킬 수 있으나, 의료 서비스의 질이 낮아질 우려가 있다는 점이 핵심입니다.
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5. JCI(Joint Commission International)에서 요구하는 환자 안전 목표에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 환자를 정확하게 확인하라.
  2. 정확한 위치, 정확한 시술, 정확한 수술을 제공하라.
  3. 자살예방교육을 시행하라.
  4. 의사소통의 효과를 향상시켜라.
(정답률: 47%)
  • JCI 환자 안전 목표(IPSG)는 정확한 환자 확인, 효과적인 의사소통, 고위험 약물 안전 관리, 정확한 수술 부위/절차/환자 확인, 의료 관련 감염 감소, 낙상 위험 감소 등을 포함하며, 자살예방교육은 필수 안전 목표에 포함되지 않습니다.
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6. 조직구조의 구성요인에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 단순하며 반복적으로 수행하는 칙무일수록 공식화가 어렵다.
  2. 대규모 조직일수록 집권화 경향이 높다.
  3. 직무의 특성이 획일적이고 일상적일 경우 집권화의 경향이 높다.
  4. 지리적 분산의 정도가 커질수록 조직의 복잡성은 감소한다.
(정답률: 57%)
  • 직무의 특성이 획일적이고 일상적이며 단순할수록 상급자가 의사결정 권한을 독점하는 집권화 경향이 높아집니다.

    오답 노트

    단순하고 반복적인 직무일수록 표준화가 쉬워 공식화가 용이합니다.
    대규모 조직일수록 효율적인 관리를 위해 권한을 분산하는 분권화 경향이 높아집니다.
    지리적 분산 정도가 커질수록 조직의 복잡성은 증가합니다.
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7. 간호관리 기능 중 조정에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 조정은 구성원의 자발적 참여가 기반이 된다.
  2. 업무과정과 산출을 표준화하는 것은 효과적인 조정 방법이다.
  3. 조직의 공통목표를 달성하기 위하여 구성원이 해야 할 업무를 체계적으로 분담하는 과정이다.
  4. 비공식적 의사소통을 통해 조직구성원 간의 개별적 조정이 이루어진다.
(정답률: 25%)
  • 조정은 조직의 목표 달성을 위해 구성원들의 노력을 통합하는 과정으로, 반드시 자발적 참여에만 기반하는 것이 아니라 공식적인 권한이나 표준화된 절차를 통해 강제적으로 이루어질 수도 있습니다.

    오답 노트

    조직의 공통목표를 위해 업무를 체계적으로 분담하는 과정은 조직화에 대한 설명입니다.
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8. <보기>의 A병원 간호부에서 적용한 관리이론에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 행정관리론
  2. 과학적관리론
  3. 관료제이론
  4. 인간관계론
(정답률: 44%)
  • 제시된 내용은 공식적인 시스템 강조, 업무표준절차의 문서화, 전문적 능력에 기반한 인사제도, 명확한 책임범위와 권한 규정 등을 특징으로 하므로, 이는 전형적인 관료제이론에 대한 설명입니다.
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9. 의료의 질 향상을 위한 방법으로 조직성과에 대한 평가가 필요하다. 성과평가의 방법인 균형성과표 관점에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 고객 관점의 성과지표는 의료손익, 환자 1인당 수익, 투자 수익률, 직원 1인당 수익, 수익 증가율 등이다.
  2. 재무적 관점의 성과지표는 고객만족도 조사 모니터링 접수, 초진율, 외부 의뢰환자 비율, 일평균 환자수 등이다.
  3. 프로세스 관점의 성과지표는 재원일수, 병상가동률, 예약부도율, 외래 진료대기, 초진 예약대기, 검사 소요시간 등이다.
  4. 학습과 성장 관점의 성과목표는 연구실적, 의료의 질, 효율성, 시간관리 등이다.
(정답률: 60%)
  • 균형성과표(BSC)의 프로세스 관점은 내부 운영의 효율성과 효과성을 측정하며, 재원일수, 병상가동률, 예약부도율, 외래 진료대기, 초진 예약대기, 검사 소요시간 등이 이에 해당합니다.

    오답 노트

    의료손익, 투자 수익률 등은 재무적 관점입니다.
    고객만족도, 초진율 등은 고객 관점입니다.
    연구실적, 의료의 질 등은 학습과 성장 관점입니다.
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10. <보기>에서 설명하는 활동방법으로 가장 옳은 것은?

  1. 감수성훈련
  2. 비즈니스게임법
  3. 인바스켓기법
  4. 브레인스토밍
(정답률: 42%)
  • 여러 집단이 동일한 문제 상황을 부여받아 경쟁적으로 해결책을 찾고, 그 결과를 비교·평가함으로써 의사결정 능력을 향상시키는 훈련 방법은 비즈니스게임법입니다.
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11. <보기>의 이론에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 실무형은 리더를 비판하지 않고 리더가 지시하는 일은 잘 수행하지만 그 이상의 모험을 하지 않는 유형이다.
  2. 수동형은 독립적이고 비판적인 사고를 하지만 적극적으로 역할 수행을 하지 않는 유형이다.
  3. 소외형은 독립적이고 비판적인 사고가 미흡하여 리더의 판단에 의존하고 리더의 권위에 순종하지만 열심히 참여하는 유형이다.
  4. 순응형은 깊이 생각하지 않고 열심히 참여하지 않는 유형으로 팔로워십의 진정한 의미를 새롭게 배워야 하는 유형이다.
(정답률: 50%)
  • 켈리(Kelly)의 팔로워십 이론에서 실무형은 비판적 사고는 낮지만 적극적으로 참여하는 유형으로, 리더를 비판하지 않고 지시된 업무를 성실히 수행하지만 그 이상의 창의적인 모험은 하지 않는 특징이 있습니다.

    오답 노트

    수동형: 비판적 사고와 참여도 모두 낮은 유형
    소외형: 비판적 사고는 높으나 참여도는 낮은 유형
    순응형: 비판적 사고는 낮고 참여도는 높은 유형(실무형과 유사하나 맹목적 순종 경향)
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12. 동기부여이론 중 아담스(Adams)의 공정성 이론에 근거하여 자신이 비교대상보다 과소 보상을 받는다고 인식할 때 지각된 불공정성을 감소시키기 위해 취하는 행동으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 자신의 업무량을 줄인다.
  2. 비교대상을 바꾼다.
  3. 타부서로의 이동을 건의하거나, 결근 및 이직을 고려하면서 그 상황을 벗어나려고 한다.
  4. '내가 더 중요하고 가치 있는 일을 했으니까'하고 위안한다.
(정답률: 44%)
  • 아담스의 공정성 이론에서 과소 보상을 받는다고 느낄 때, 개인은 투입을 줄이거나(업무량 감소), 보상을 높이려 하거나, 비교 대상을 바꾸거나, 상황을 회피(이직)하여 불공정성을 해소하려 합니다. 하지만 '내가 더 중요하고 가치 있는 일을 했다'고 스스로 위안하는 것은 인지적 왜곡을 통한 심리적 합리화일 뿐, 실제 불공정성을 감소시키기 위한 능동적인 행동으로 보기는 어렵습니다.
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13. <보기>에 제시된 조직에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 분업과 전문화가 이루어져 조직의 효율적인 관리가 가능한조직이다.
  2. 전문적인 지식이나 기술이 있는 구성원을 활용하여 최고관리자를 보좌하는 조직이다.
  3. 기능조직과 직계조직의 결합으로 이루어지고, 이원적 권한체계로 인해 팀 목표와 전체 목표 사이에 차이가 발생할 수 있다.
  4. 환경변화에 적응성이 높고, 팀의 목표가 명확하고 조직의 기동성과 유연성이 크다.
(정답률: 48%)
  • 제시된 사례는 특정 목적(욕창 발생률 감소)을 위해 서로 다른 부서의 전문가들이 모여 임시로 구성되었다가 목적 달성 후 해산한 '태스크포스(TF) 팀' 또는 '매트릭스 조직'의 특성을 보여줍니다. 이러한 팀 조직은 환경 변화에 적응성이 높고, 팀의 목표가 명확하며 조직의 기동성과 유연성이 크다는 특징이 있습니다.
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14. 예산수립 방법 중 영기준예산제(zero-based budget)의 장점으로 가장 옳은 것은?

  1. 예산편성에 관한 전문지식이 없어도 가능하므로 구성원의 참여가 활성화될 수 있다.
  2. 자원을 매우 효율적으로 사용할 수 있어 예산 낭비를 줄일 수 있다.
  3. 실행하기 간단하고 신속한 예산편성이 가능하다.
  4. 예산수립 과정에서 의사소통이 활발해지고 우선순위를 정할 수 있어 업무량이 줄어든다.
(정답률: 40%)
  • 영기준예산제는 전년도 예산과 상관없이 모든 사업을 제로(0) 상태에서 다시 검토하여 우선순위를 정하므로, 불필요한 지출을 제거하고 자원을 매우 효율적으로 사용할 수 있습니다.

    오답 노트

    전문지식/신속성/업무량: 영기준예산제는 모든 항목을 새로 분석해야 하므로 전문지식이 필요하고, 편성 시간이 오래 걸리며, 업무량이 매우 많다는 단점이 있습니다.
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15. 간호서비스 마케팅에서 서비스의 특성에 따른 마케팅 전략에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 무형성의 마케팅 전략은 무형적 단서를 강조하고 구매 전 의사소통에 관여한다.
  2. 비분리성의 마케팅 전략은 서비스 제공 시 고객이 개입하고 고객의 선발과 훈련을 강조한다.
  3. 소멸성의 마케팅 전략은 수요와 공급 간의 균형과 조화를 유지하고, 비수기의 수요에 대비하는 것이 중요하다.
  4. 이질성의 마케팅 전략은 서비스 제공 과정을 포괄적이고 다양화하는 것이 중요하다.
(정답률: 63%)
  • 소멸성은 서비스가 저장될 수 없다는 특성으로, 수요가 적은 비수기와 많은 성수기의 균형을 맞추는 수요-공급 조절 전략이 핵심입니다.

    오답 노트

    무형성: 물리적 단서를 제공하여 가시화함
    비분리성: 서비스 제공자와 고객의 상호작용 및 고객 교육 강조
    이질성: 표준화된 서비스 제공을 통해 품질의 일관성 유지
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16. 간호의 질관리를 위한 접근방식에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 과정적 접근방식의 평가기준으로 환자와의 관계에서 비롯되는 간호제공자의 행위, 태도, 치료적인 상호작용 등이 있다.
  2. 결과적 접근방식은 환자 주변의 상황 및 환경적인 부분에 대한 정확한 측정이 가능하다.
  3. 구조적 접근방식은 물적 자원과 인적자원 확보를 위한 비용이 많이 든다.
  4. 과정적 접근방식은 정확한 간호표준이 없는 경우 평가가 어려운 단점이 있다.
(정답률: 50%)
  • 결과적 접근방식은 간호 제공 후 환자의 상태 변화나 만족도 등 최종 결과물을 측정하는 방식입니다. 환자 주변의 상황이나 환경적인 부분(물적, 인적 자원 등)을 측정하는 것은 구조적 접근방식의 특징입니다.

    오답 노트

    과정적 접근방식: 간호사의 행위, 태도, 상호작용 등 간호 제공 과정을 평가함
    구조적 접근방식: 인력, 시설, 장비 등 투입 자원을 평가함
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17. 간호사고는 간호행위 과정에서 환자에게 예상외의 원치 않은 인신상의 불상사가 야기된 경우를 총칭하는 것이다. 조직적 대응 방안에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 간호과오는 피할 수 있다는 인식을 가지며, 간호사는 간호과오에 대해서 책임을 지고 간호과오 사례를 공유하여 다시 발생하지 않도록 개선하여야 한다.
  2. 문제의 원인을 발견하기 위해서 적극적으로 자료를 수집하고 원인을 분석한다.
  3. 관리자는 간호사가 병원을 위하여 잘못한 사실을 감추어야 할 책임이 있다는 가정을 주어서는 안된다.
  4. 간호사고 시 누가 환자와 보호자에게 사실을 말하고, 추후 치료와 비용부담 등을 결정할 것인지에 대한 규정을 만든다.
(정답률: 42%)
  • 조직적 대응 방안은 개인의 책임 추궁보다는 시스템적인 원인 분석과 재발 방지에 초점을 맞추어야 합니다. 간호과오를 단순히 개인이 책임을 지고 피할 수 있는 것으로 인식하는 것은 조직적 차원의 근본적인 해결책이 될 수 없습니다.
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18. <보기>에 제시된 병동에서 관리공학적 산정방법에 따른 하루 간호사 수(간호단위 근무 간호사 실수)는?

  1. 8명
  2. 12명
  3. 16명
  4. 20명
(정답률: 59%)
  • 하루에 필요한 총 간호시간을 간호사 1인의 하루 근무시간으로 나누어 필요한 간호사 수를 산출합니다.
    ① [기본 공식]
    $$\text{간호사 수} = \frac{\text{총 직접간호시간} + \text{총 간접간호시간}}{\text{1인 하루 평균 근무시간}}$$
    ② [숫자 대입]
    $$\text{간호사 수} = \frac{78 + 50}{8}$$
    ③ [최종 결과]
    $$\text{간호사 수} = 16$$
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19. 도나베디안(Donabedian)에 의한 보건의료의 질(quality) 구성요소 중 적정성(optimality)에 대한 설명으로 가장 옳은것은?

  1. 건강 개선과 그 건강 개선을 위한 비용 간의 균형. 즉, 비용에 대한 상대적인 보건의료서비스 효과 및 편익
  2. 보건의료서비스 제공 시 자원이 불필요하게 소모되지 않고 효율적으로 활용되었는지의 정도
  3. 보건의료의 분배와 주민에 대한 혜택에서의 공정성을 결정하는 원칙에 대한 순응
  4. 보건의료서비스가 기대되는 결과를 나타내는 능력으로 건강수준의 향상에 기여한다고 인정된 보건의료서비스 결과의 산출정도
(정답률: 34%)
  • 도나베디안의 질 구성요소 중 적정성은 투입된 비용 대비 얻어지는 건강 개선 효과의 균형, 즉 비용-편익의 효율적 균형을 의미합니다.

    오답 노트

    자원의 효율적 활용: 효율성
    분배의 공정성: 형평성
    기대 결과 산출 정도: 효과성
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20. <보기>에서 설명하는 의사결정도구로 가장 옳은 것은?

  1. 의사결정격자
  2. 주경로기법
  3. 명목집단기법
  4. 의사결정나무
(정답률: 56%)
  • 제시된 의 내용은 여러 가지 대안(정규직 채용 vs 초과근무 수당 지급)과 그에 따른 비용 및 결과를 나무 모양의 도식으로 비교하여 최적의 선택을 하는 의사결정나무의 전형적인 사례입니다.
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